肛門や直腸の痛みの原因と対処法

肛門痛の一般的な原因は以下の通りです。

Hemorrhoids

Hemorrhoids の存在は、肛門痛とかゆみを引き起こすことがあります。主に慢性便秘、密接な肛門接触、妊娠によって発生します。 痔の症状は、肛門の腫れによる不快感、肛門のかゆみ、便やトイレットペーパーに血が混じる、歩いたり座ったりすると肛門が痛むなどです。

対処法：痔の治療は、座浴やプロクトアシッド、ウルトラプロクト、ドキシプロクトなどの軟膏を使用します。 痔が消えず、不快感が増すようであれば、消化器科や肛門科を受診し、痔を評価し、手術を伴うこともある最善の治療法を示すことが推奨されます。 痔の治療はこちら

裂肛

裂肛は、肛門にできる小さな傷で、排便時に肛門が痛んだり、便に血が混じったりすることがある病気です。 さらに、排便・排尿時の灼熱感や肛門のかゆみなど、他の症状の出現によっても気づかれることがあります。 裂肛の見分け方と治療法について詳しく解説します。

対処法：ほとんどの場合、裂肛は治療をしなくても自然に消えます。 ただし、ぬるま湯を使った座浴に加えて、例えばリドカインなどの麻酔薬の軟膏を使用することが推奨されます。

腸管子宮内膜症

腸管子宮内膜症は、子宮の内側を覆う組織である子宮内膜が腸の壁の周りにでき、月経の際に肛門が痛むことがある疾患です。 肛門痛のほか、腹痛、吐き気、嘔吐、血便、便が出にくい、下痢が続くなどの症状が出ることがあります。 腸管子宮内膜症の症状や治療法についてはこちら

対処法：できるだけ早く婦人科を受診して、診断と最善の治療（通常は手術）を受けることをお勧めします。

感染症

肛門痛の原因となる感染症は、例えばHPV、ヘルペス、クラミジア、淋病、HIVなど性感染症の微生物によるものが最も多くなっています。 しかし、イースト菌感染につながる親密な衛生状態の悪さが原因であることもあります。 そのため、感染症の原因となっている微生物を特定し、最適な治療法を処方するために、医師の診察を受けることが重要です。

対処法：抗菌剤の使用、トイレットペーパーの使いすぎを避け、衛生的なシャワー浴を優先することが推奨されます。

5. 肛門周囲膿瘍

肛門周囲膿瘍とは、炎症性腸疾患や直腸がん、手術など他の肛門疾患による皮膚感染や、腫れ、赤み、激しい痛みなどを伴う肛門疾患のことです。 また、膿が出たり、高熱が出たりすることもあります。 肛門周囲膿瘍の症状について詳しくはこちら

対処法：医師に相談し、膿を出し、抗生物質を処方してもらう必要があります。 膿瘍が非常に大きい場合や深い場合は、入院して鎮痛剤や抗生物質を点滴したり、CTスキャンなどの検査を行い、必要であれば全身麻酔で膿瘍を取り除き、再感染や瘻孔形成を防ぐ手術が処方されることもあります

Anal cancer

Anal cancerには、出血や痛み、触れることのできるしこりなどの症状が出ることがあります。 最初はただれやイボから始まり、後に結節に発展することもあります。 肛門がんの発生はHPV感染と相関する研究結果があるので、定期的にパップスメアを受けることが重要です。 この病気について詳しく見る

対処法：症状がある場合は、肛門科や腫瘍科を受診し、肛門がんの疑いを確かめる検査や、最適な治療方針を決定するための検査を受けましょう。

受診のタイミング

肛門軟膏やパラセタモール、イブプロフェンなどの鎮痛薬を使用しても肛門痛が緩和するのに48時間以上かかる場合は、肛門科に相談するか救急外来を受診することが重要です。

時間とともに再発または悪化する肛門痛は、肛門瘻や癌の存在など、より深刻な問題の兆候である可能性があり、手術による治療が必要となるため、医師がその原因を特定することが重要である。