精子輸送の阻害

By Cashmere Lashkari, B.Sc.Reviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

男性不妊は主に三つの理由の一つまたは複数によって起こります。 まず、精子の数が少ない（乏精子症）ことが、妊娠の難しさにつながります。 第二に、精巣で作られた後の精子の膣への輸送に問題がある場合があります。 このような精子の輸送障害は、男性不妊症の10～20％の原因となっています。

精子は、精巣と呼ばれる2つの卵形の腺で作られます。 精巣は陰茎の付け根にある陰嚢の中にあります。 精子が作られ成熟するまでには、約70日かかります。 精子は精巣から精巣上体へ移動し、そこで運動性（泳ぐ力）を獲得する。 精巣上体でおよそ10日後、精子は次のオーガズムで外に出る準備が整います。

オーガズムの間、筋肉の収縮によって精子は液体とともに精巣から精管に押し出されます。 この管は、精子を尿道へ運ぶ管です。 精子と体液の混合物は精液と呼ばれ、尿道へ放出されます。 精液は尿道を通ってペニスの先端まで移動し、放出されます。

精子の輸送に生じる問題とは？

精巣から尿道まで精子を運ぶさまざまな管が詰まると、精子の輸送に問題が生じることがあります。 精子輸送に生じる問題は、先天性障害、後天性障害、機能的閉塞の3つに大別されます。

先天性障害

これらは、男性の生殖機能に影響を与える出生時の障害です。 精管の不完全な発達、精管の閉鎖（自然閉塞）、精子を貯蔵するための精嚢が存在しないことなどが含まれる。

後天性障害

これらは、生殖器官の病気や感染症が原因で起こります。 炎症が起きると、瘢痕化することがあります。 精子の輸送は、精子が移動する場所をなくすことにつながる管内の傷によって影響を受ける可能性があります。 また、ヘルニア修復の際に精子輸送管が切断されることで、運動性にも影響が出ます。

機能的障害

これらは、精子の動きを止めてしまう障害で、男性不妊の原因となります。 事故による神経損傷、精子を運ぶ管の機能に悪影響を及ぼす手術、筋肉の動きに影響を及ぼす脊髄の損傷などがあります。

精管閉塞に関連する兆候や症状は？

精管閉塞は、かなりの数の男性不妊症の原因となっています。 しかし、ほとんどの場合、この状態を示す明らかな徴候や症状はありません。

また、尿や射精の際の不快感とともに、陰茎の炎症が報告されることもあります。 また、閉塞がある場合、射精される精液の量も少なくなることがあります。 精液検査と経直腸的超音波検査で、精子輸送系に障害があるかどうかを確認する必要があります。 精子輸送を改善するための治療法

精子輸送路の障害のほとんどは、専門的な手術によって回復させることができます。 外科的治療が不可能な唯一の疾患は、精管が完全にない場合です。 経尿道的射精管切除術（TURED）、血管上皮小体切除術、およびマイクロサージェリー血管内皮吻合術は、精子輸送管の閉塞を解除するために行われます。

治療法は、問題の実際の性質を明らかにする診断テストに基づいて提案されます。 また、このような場合にも、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。

術後のケアとしては、感染症を防ぐために抗生物質が処方され、陰嚢サポーターを着用することになります。 発熱や吐き気が術後2～3日以上続く場合は、必ず医療機関に連絡してください。

精子輸送障害による男性不妊症は、術後50～70％の症例で改善されます。 ほとんどの患者さんは、手術後1週間以内に仕事に復帰することができます。 二次感染が起こらない限り、手術後3週間で通常の生活を再開することができます。

• http://americanpregnancy.org/infertility/male-infertility/
• https://www.andrologyaustralia.org/your-health/male-infertility/
• http://infertility.lifetips.com/tip/124117/male-infertility/male-infertility/sperm-transport-problems-as-a-cause-of-male-infertility.html
• https://web.stanford.edu/class/siw198q/websites/reprotech/New%20Ways%20of%20Making%20Babies/causemal.htm
• http://human-fertility.com/sperm-transport-obstructions/

続報

• 男性不妊の全容
• 男性不妊の要因
• 精子の生産について
• 勃起と射精の問題
• 男性不妊の予防

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