NCHS Data Brief No.355, January 2020
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Jiaquan Xu, M.D., Sherry L. Murphy, B.S., Kenneth D. Kochanek, M.A.., and Elizabeth Arias, Ph.D.
Key findings
Data from the National Vital Statistics System
- 2018年の米国人口の平均寿命は78.7歳、2017年から0.1歳増加した。
- 年齢調整死亡率は、2017年の標準人口10万人当たりの死亡数731.9人から2018年の723.6人へと1.1％減少しました。
- 2018年の10大死因は2017年と同じままでした。 2017年から2018年にかけて、年齢調整死亡率は10大死因のうち6つで減少し、2つで増加した
- 年齢別死亡率は2017年から2018年にかけて、15-24、25-34、45-54、65-74、75-84、85以上について減少した
- 乳児死亡率は2.1％減少した。2017年の出生10万人当たりの乳幼児死亡数579.3人から2018年は566.2人へと3％減少した。
- 2018年の乳幼児死亡の主要10原因は2017年と変わらなかった。
本報告書は人口動態および医療特性別の死亡および死亡率について2018年の米国死亡率の最終データを示すものである。 これらのデータは、性別、年齢、人種およびヒスパニック系出身、死因などの変数別に、米国居住者の死亡率パターンに関する情報を提供するものである。 平均寿命推定値、10大死因、年齢別死亡率、乳児死亡の10大死因について、2018年と2017年の最終データを比較して分析した（1）＜7259＞＜3092＞キーワード：平均寿命、主要原因、National Vital Statistics System＜7259＞＜3025＞ How long can we expect to live？7199＞＜3092＞2018年の出生時平均寿命は米国全体では78.7歳-2017年の78.6歳から0.1年増加（図1）した。 男性の場合、平均寿命は2017年の76.1歳から2018年の76.2歳に変化し、0.1歳の伸びとなった。 女性では、2017年の81.1歳から2018年の81.2歳へと0.1歳増加した
女性の平均寿命は、男性よりも一貫して高い値であった。 2018年、女性と男性の平均寿命の差は5.0年で、2017年と同じだった。
2018年、全人口の65歳時点での平均寿命は19.5年で、2017年から0.1年延びた。 男性の場合、65歳時点の平均寿命は2017年の18.0歳から2018年の18.1歳へと0.1歳増加した。 女性の場合、65歳時点の平均寿命は2017年の20.6歳から2018年の20.7歳へと0.1歳上昇した。 女性と男性の65歳時点の平均余命の差は2.6年で、2017年と変わらなかった
図1. 選択した年齢での平均寿命（男女別）。 United States, 2017 and 2018
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NOTE: Access data table for Figure 1pdf icon.
SOURCE.のデータテーブルにアクセスしてください。 NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.
10大死因の死亡率は？
総人口の年齢調整死亡率は2017年の標準人口10万人当たりの死亡数731.9人から1.1%減少して723.1人になりました。2018年は6人（図2）
2018年の10大死因（心疾患、がん、不慮の事故、慢性下気道疾患、脳卒中、アルツハイマー病、糖尿病、インフルエンザ・肺炎、腎疾患、自殺）は2017年と同じであった。 死因は、死亡者数によって順位付けされている（1）。 2018年の米国における全死亡の73.8%を主要10死因が占めた
2017年から2018年にかけて、年齢調整死亡率は主要10死因のうち6つで減少し、2つで上昇した。 心臓病（2017年165.0→2018年163.6）で0.8%、がん（152.5→149.1）で2.2%、不慮の怪我（49.4→48.0）で2.8%、慢性下気道疾患（40.9→39.7）で2.9%、脳卒中（37.6→37.1）で1.3%、アルツハイマー病（31.0→30.5）で1.6％低下しました。 インフルエンザ・肺炎」（14.3→14.9）、「自殺」（14.0→14.2）は4.2％増加した。 糖尿病と腎臓病の割合は有意な変化はなかった
Figure 2. 2018年における全死因および10大死因の年齢調整死亡率。 米国、2017年および2018年
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12017年から2018年に年齢調整死亡率が統計的に有意に減少（p< 0.05）、
22017年から2018年に年齢調整死亡率が統計的に有意に増加（p< 0.05）
NOTES: 2018年、米国では合計2,839,205人の住民死亡が登録された。 10大死因は、2018年の米国における全死亡の73.8％を占めた。 死因は死亡者数によってランク付けされています。 2018年のランキングは2017年と同じであった。 図2のデータ表には、主要な死因の死者数が記載されています。 Access data table for Figure 2pdf icon.
SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.
2018年の15歳以上の年齢別死亡率は2017年から変化したか
2017年から2018年にかけて、死亡率は15-24歳グループで5.1%、（2017年の人口10万人当たりの死亡数74.0人から2018年は70.2人に減少）、25-34歳グループで3.0% （132.8 から128.8）減少した。8）、45～54歳が1.4％（401.5→395.9）、65～74歳が0.4％（1790.9→1783.3）、75～84歳が1.9％（472.6→4386.1）、そして0.85歳以上（13,573.6→13,450.7）で9％（図3）
35～44歳、55～64歳の割合は2017年と2018年で大きな変化はなかった
図3.85歳以上（13,500.6→13,500.7）
図3. 15歳以上の年齢別死亡率。 アメリカ合衆国、2017年および2018年
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12017年から2018年にかけて年齢別死亡率が統計的に有意に減少（p < 0.05）
注釈.1: レートは対数スケールでプロットされています。 図3pdfアイコンのデータテーブルにアクセスする.
SOURCE: NCHS, National Health Interview Survey, 2018.
乳児死亡の10大原因の死亡率は？
乳児死亡率（IMR）-ある年の出生児に対する乳児死亡の比率は一般的に集団全体の健康の良い指標と見なされている。 IMRは2017年の出生10万人当たりの乳幼児死亡数579.3人から2018年は566.2人と2.3％減少しました
乳幼児死亡の原因は、乳幼児死亡数（1人）に応じてランク付けされています。 2018年の乳幼児死亡の主要10原因は、米国における全乳幼児死亡の67.6％を占めた。 主要な原因は2017年と同じであった（図4）。 IMRは、不慮の事故が2017年の34.2から2018年の30.8へと9.9％減少し、臍帯・胎盤合併症が2017年の21.9から2018年の19.1へと12.8％減少しました。 その他の主要な乳幼児死亡原因の死亡率に大きな変化はなかった
図4. 2018年における乳幼児死亡の主要10原因の乳幼児死亡率。 米国、2017年および2018年
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12017年から2018年にかけて死亡率が統計的に有意に減少（p < 0.05）
注釈：。 2018年に米国で発生した1歳未満の子どもの死亡数は合計21,467人で、乳幼児死亡率は出生10万人あたり566.2人であった。 2018年の乳幼児死亡の10大原因は、米国における全乳幼児死亡の67.6%を占めた。 2017年には合計22,335人の乳幼児死亡が発生し、乳幼児死亡率は10万生児あたり579.3人であった。 2018年データのランキングは、2017年と同じでした。 死因は、死亡者数に応じてランク付けされています。 図4のデータ表には、乳幼児死亡の主な原因の1歳未満の死亡者数を掲載しています。 Access data table for Figure 4pdf icon.
SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.
Summary
2018年、米国では合計2,839,205人の住民死亡が登録され、2017年より25,702人多く死亡していることが分かりました。 2017年から2018年にかけて、全人口の年齢調整死亡率は1.1％減少し、出生時平均余命は0.1年増加した。 2017年から2018年の年齢別死亡率は、15～24歳、25～34歳、45～54歳、65～74歳、75～84歳、85歳以上で減少した
2018年の10大死因は2017年と同じであった。 年齢調整死亡率は、6つの主要死因で減少し、2つの死因で増加した。 出生時平均寿命は、がん、不慮の事故、慢性下気道疾患、心臓疾患による死亡率の減少が主な原因で、2017年の78.6歳から2018年の78.7歳に0.1歳上昇しました。 2010年から2014年にかけて0.2年増加した平均寿命は、2014年から2017年にかけて0.3年減少した(2)。 2018年の全人口の平均寿命の推計値が0.1年増加した結果、増加開始前（2010年78.7）と同じ推計値となり、2014年の平均寿命のピーク78.9を0.2年下回った
2018年には1歳未満の子どもの死亡が合計21467人となり、2017年より868人少ない乳児死亡が発生した。 乳幼児死亡の主な原因は、2018年と2017年で同じでした。 乳幼児死亡の主要10原因のうち2つ（不慮の事故、臍帯・胎盤合併症）でIMRは減少した
定義
死因。 米国で提出された死亡診断書に記入された医療情報（傷害診断および外因を含む）に基づく。 この情報は、「疾病及び関連保健問題の国際統計分類 第10改訂版（ICD-10）」（3）に従って分類・コード化されています。
死亡率。 2018年については、2010年4月1日の国勢調査と整合的な2018年7月1日の人口推計に基づく。 これらの人口推定値（2010年国勢調査の人口も含む）は、国立保健統計センター（NCHS）のウェブサイト（4）で公開されています。 年齢調整死亡率は、比較する集団の年齢構成が異なる場合に起こりうるバイアスを取り除くことができるため、異なる集団を比較する際に有用である。 NCHSは直接法による標準化を行っている。”Deaths “のテクニカルノートを参照。 詳細は「Deaths: Final Data for 2017」（1）のテクニカルノートを参照。
Infant mortality rate（IMR）。 暦年の乳幼児死亡数を同時期の登録生児数で割って算出。 IMRは、生後1年間に死亡するリスクを測定するための最も広く使用されている指標です。
主要な死因。 ランク付け可能な死因に割り当てられた死亡者数によってランク付けされる（5）
平均余命。 ある年齢で残された人生の予想平均年数。 現在x歳の人のその後の平均余命年数を意味するexで示される。2018年の平均余命推定値は、2008年の最終死亡率データで初めて実施された方法論に基づいている(6)。 2017年および2018年の平均余命は、メディケアの最終データを用いて推定した。
データソースと方法
本報告書に示すデータは、NCHSが2017年と2018年に全50州およびコロンビア特別区で提出した死亡診断書から収集し、National Vital Statistics Systemとして知られる全国データに編集された情報を反映したものである。 本報告書に示された死亡率は、2010年4月1日の国勢調査と一致する2017年7月1日および2018年7月1日時点の検案後の人口推定値に基づいて算出されている。 死亡率間の差は両側z検定を用いて評価した。
2018年から、すべての州は、複数の人種の報告を可能にする米国標準死亡証明書の2003年改訂版を用いて死亡を報告した(7)。 2003年版の証明書の人種区分は、1997年の行政管理予算局（OMB）の基準（8）と一致している。 2017 年、一部の死亡は、単一の人種しか報告できない 1989 年改訂版の米国標準死亡診断書を用いて報告された(9,10)。 2018年以前は、データの統一性と比較可能性を提供するために、複数の人種が報告された記録は、単一の人種カテゴリーに橋渡しされていた。 2017年と2018年のデータの人種カテゴリーは比較できないため、本報告書では人種および民族別のデータは示していない。
著者について
Jiaquan Xu, Sherry L. Murphy, Kenneth D. Kochanek, and Elizabeth Arias are with the National Center for Health Statistics, Division of Vital Statistics.
- Kochanek KD, Murphy SL, Xu JQ, Arias E. Deaths.は、国立健康統計センターの死亡統計部門である。 Final data for 2017.pdf icon National Vital Statistics Reports; vol 68 no 9. Hyattsville, MD: 国立健康統計センター。 2019.
- Kochanek KD, Anderson RN, Arias E. Changes in life expectancy at birth, 2010-2018. NCHS Health E-Stats。 2020.
- 世界保健機関. International statistical classification of diseases and related health problems, 10th revision (ICD-10). 第5版. ジュネーブ，スイス． 2016.
- 米国国勢調査局. 米国の単年度の年齢・性別による居住者人口の年次推計． 2010年4月1日から2018年7月1日までexternal icon.
- Heron M.Deaths.を参照。 2017年の主な原因pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 68 no 6. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2019.
- Arias E. United States life tables, 2008pdf icon. 国立人口動態統計報告; 61巻3号。 Hyattsville、MD：国立健康統計センター。 2012.
- National Center for Health Statistics. U.S. standard certificate of deathpdf iconの2003年改訂版。 2003.
- Office of Management and Budget. 人種と民族に関する連邦データの分類のための基準の改訂pdf iconexternal icon. Fed Regist 62(210):58782. 1997.
- Tolson GC, Barnes JM, Gay GA, Kowaleski JL.（日本語訳：トルソンGC、バーンズJM、ゲイGA、コワレスキーJL）。 米国標準証明書および報告書の1989年改訂版spdfアイコン。 National Center for Health Statistics. バイタルヘルス統計4（28）。 1991.
- Office of Management and Budget. 連邦統計および行政報告のための人種および民族の基準. 統計政策指令15． Washington, DC. 1977.
Suggested citation
Xu JQ, Murphy SL, Kochanek KD, Arias E. Mortality in the United States, 2018. NCHSデータブリーフ、No 355。 Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2020.
著作権情報
本報告書に掲載されているすべての資料はパブリックドメインであり、許可なく複製または複写することができるが、出典を示すことが望ましい。
国立保健統計センター
ディレクター代理 ジェニファー H. マダンス博士
アミ M. ブラナム博士.
Division of Vital Statistics
Steven Schwartz, Ph.D., Director
Hanyu Ni, Ph.D., M.P.H., Associate Director for Science
（科学担当副ディレクター代理