変化する世界における公衆衛生の未来
欧州の公衆衛生は、良いCOVIDを持っていない。 ヨーロッパ全域で、パンデミックに対する公衆衛生の対応は、ほとんど成功していない。 これは、EU全域の公衆衛生ユニットにおける膨大な量の非常に懸命な作業にもかかわらず、である。 これは専門職の弱点を反映しており、いくつかのEU諸国では、公式と非公式の二重の公衆衛生アドバイスという不思議な現象に現れている。 政治家はこれによって無理な立場に立たされることになった。 このことは、オープンに、そして建設的に向き合う必要がある。 概して、公衆衛生は中核的な公衆衛生政策の設計と実施に対して限られた影響しか与えていない
。 公衆衛生の世界は変化するが、多くの重要な部分は変わらない。 重要な部分は、私たちが大切にしていることを守り、その上に構築し、そこから拡張して、新しく差し迫ったニーズに対応することである。 私たちが今いる場所と、これから行きたい場所に焦点を当てると、より明確になるかもしれません。 関連する言葉は「未来」であり、「将来」ではない。 4868>
Public health futures in a changing world
「時代は変わり、我々も共に変わる」という16世紀の言葉があるように、我々はより多様な公衆衛生を期待しています。 この30年間で、公衆衛生は大きく変わりました。 例えば、健康情報学や遺伝学的公衆衛生などの下位学問分野全体が、この間に成長しました。 公衆衛生の中核となる実践は変わったのでしょうか？ その必要があるのでしょうか？ 変えるべきでしょうか？
そうであれば、私たちは変化をリードし、形成する必要があります。 私たちは、自分たちの学問分野の未来を特定し、そこに到達する方法を考えなければならない。 私たちがやらなければ、他の人たちがやることになり、それは必ずしも私たちの練習や練習生、あるいは一般の人たちのためになるとは限りません。 もし私たちがよく訓練された技術者以上の存在になりたいのであれば（それ自体は小さな成果ではありませんが）、おそらく私たちは自分たちが何者で、なぜ存在し、なぜ関係があるのかをもっと明確にする必要があるのではないでしょうか。 私たちが得意とすることで、他がやらないことは何なのでしょうか？ 未来の公衆衛生は、現在と同様に、コミュニケーション、政策立案と評価、サービスの計画、モニタリング、提供、健康データ、健康保護、環境衛生、エビデンス分析など、多くの役割を担う人々がいることでしょう。 これらすべての領域で、私たちはさまざまな背景を持つ人々と一緒に働いています。 私たちはどのような価値をもたらすのでしょうか。 私たちは何者なのか？ 現在、そして将来に向けて、どのようなスキルが必要なのか。
コミュニケーションと公衆衛生
コミュニケーションは常に公衆衛生の重要な部分であり、特に、人々が行うことを変えることが望ましいと感じたときに、その重要性を発揮してきました。 ワクチンの利点と安全性に関するコミュニケーションは、1805年のジェンナーのワクチン接種に対する最初の組織的な反対運動にまでさかのぼります。 公衆衛生の重要なメッセージを伝えることで、19世紀には都市にきれいな水をもたらし、下水を除去するシステムが構築されました。 フローレンス・ナイチンゲールは、ターゲットを絞ったコミュニケーションと、個人的なブランドの価値に対する鋭い認識によって、看護と公衆衛生の両方に大きな革命を起こしました。 公衆衛生は、創設者が使用したツールのいくつかを振り返り、ソーシャルメディアに牽引されつつも、質の高いジャーナリズムに依存する新しいメディア市場にこれらを持ち込む必要があるのです。 これには多くの理由がありますが、1つの重要な問題は、データが通常組織中心であり、人中心ではないということです。 現在の多くのベンダーの利害を含む様々な課題が、これを阻害しています。 標準規格、オープンAPI、GDPRのルールをよりスマートに活用することで、こうした状況をすべて変えられる可能性があります。 公衆衛生はこのテーブルにつくのでしょうか？
気候変動と公衆衛生 – 二重の役割
COVID19は公衆衛生にとって挑戦です。 気候変動は、私たちの文明、そしておそらく私たちの種にとって存亡の危機です。 気候変動の課題に対応するために公衆衛生が果たすべき役割はあるのか、あるとすれば何なのか。 情報と嘘の公衆衛生はあるのだろうか？ あるべきなのか？ 4868>
パンデミックから学び、次のパンデミックに備える
SARS-CoV-2では、世界は多くの点で幸運だった。 多くのパンデミック計画は、より致死的で、より感染力の強い病原体に焦点をあてていた。 SARS-CoV-2 のある種の特徴は、症状がほとんどない、あるいは全くない感染者の高い蔓延など、公衆衛生上の重大な課題となったが、もっと悪くなっていた可能性もある。
しかし、妥当な観察者は、ヨーロッパがこれにうまく対処したとは言えないだろう。 しかし、合理的な観察者は、ヨーロッパがこれにうまく対処したと主張することはできない。幅広いレベルの能力、および政治的スペクトルの多くをカバーする政府はすべて、ヨーロッパの大部分で感染の第二波が目撃されたように、大流行に対して効果的に対応できなかったのである。 公衆衛生、公平と正義、前進するために戻る」
公衆衛生は、古い医学の専門分野の一つです。 国によって非常に異なる方法で発展してきたが、健康や国家・医療組織内での公衆衛生実践に焦点を当てた見方と、社会および社会内の力関係が健康を構築する方法を見る広い見方との間には常に緊張関係があった。 どちらの視点にも価値があります。 これらを統合し、公衆衛生の新しい未来についての新たなビジョンに移行する方法はあるのだろうか。
COVID19は、私たちの社会の多くに冷たい光を当てている。 社会内や国家間の健康・社会的不平等が、莫大な余分なコストにつながっているのです。 公衆衛生は、エンゲルスとチャドウィックの時代に遡り、社会の構造、そしてその勝者と敗者の両方を問い直す伝統を持っています。 COVID19や気候変動といった複雑な課題に対処するとき、私たちがどのように社会を構成することを選択するかは、これまで以上に重要になるでしょう。