前兆のある片頭痛は、特に定期的に片頭痛の発作を起こすわけではない場合、脳卒中と間違えがちです
誰かが発作を起こしているとき、時間が最も重要なのです。 このような場合、「TPA（組織プラスミノーゲン活性化因子）」と呼ばれる薬剤が早急に必要です。 この薬は血栓を素早く分解し、正常な血流を回復させ、ひいては脳の損傷を最小限に抑えることができます。 しかし、脳卒中のように見えるものが、実はひどい片頭痛の発作だったらどうでしょうか。 医師は時々それを間違え、その結果は深刻なものになることがあります。 カナダのダルハウジー大学のアラン・パーディ（MD）は、最近の米国頭痛協会スコッツデール頭痛シンポジウムで、この問題について議論しました。 彼は、今年初めに雑誌「Cephalalgia」に掲載された、tPAを投与された人の7％が不適切にこの薬を投与され、実際にはまったく脳卒中がなかったことが判明したという研究を指摘しました。
セファロ研究により、副作用はまれであることがわかりましたが、tPAには潜在的に重大な副作用、つまり脳内出血を引き起こす可能性があることが判明しました。 画像検査によって虚血性脳卒中であるかどうかを明らかにすることはできますが、これらの検査には時間がかかります。 実際、新しい脳卒中管理ガイドラインでは、虚血性脳卒中が強く疑われる場合には、「追加の診断検査を行うために治療を遅らせる」のではなく、「tPAを投与する」ことを奨励しています。
片頭痛と脳卒中に関する混乱の原因は、激しい頭の痛みや視力の変化などの症状を引き起こすことがあるためです。 どのように見分ければよいのでしょうか。 「一過性脳虚血発作と脳卒中の患者の多くは頭痛を伴うので、分析して脳卒中の模倣かどうかを判断できるのは頭痛ではない」とPurdy氏はMedPage Todayに語った。
閃光を見たり盲点を持ったりといった視覚的変化も、前兆のある片頭痛と脳卒中の両方でよく見られるが、その始まりに違いがあるとPurdy氏は述べた。 片頭痛の前兆は、通常「ゆっくりした行進」のように進行し、20分ほど続きます。 それに対して、脳卒中による視覚的な変化は、突然起こる傾向があります」
脳卒中と片頭痛を区別するためのヒントは、こちらでご覧になれます。
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