点滴のラインに気泡が入っています。 パニックになりますか?

どうやって入るのでしょうか? どうやって取り除くのでしょうか?

おそらくあなたは、病院で患者として点滴をしたことがあると思います。 3981〉少し心配になりながら、その泡がゆっくりとチューブの中を流れていき、腕の中に消えていくのを見ています。

テレビドラマで、病院で悪役が点滴に空気を注入して殺される場面を見たのをなんとなく覚えているのではないでしょうか。 しかし、20 mL 以下の空気を患者の循環系に急速に注入した結果、致命的な空気塞栓症 (基本的に気泡による閉塞) になったという事例があります

ですから、空気塞栓症という生命にかかわるリスクを引き起こすには、通常、静脈内に非常に大量の空気を注入する必要があると断言してもよいでしょう。

そのような小さなリスクにもかかわらず、マイクロバブルとして知られる非常に少量の空気は、心臓の部屋を通って肺の肺血管床に留まる可能性を持っています。 この気泡はすぐに吸収されるため通常問題にはなりませんが、大量に蓄積されると大きな塞栓となり、より大きなリスクをもたらす可能性があります。 このことは、高齢の患者さんや複数の疾患を持つ患者さんで特に懸念されます。

ですから、ラインに小さな気泡があっても(しばしば不思議なことに)心配する必要はありません。

しかし、バッグが空になったときはどうなのでしょうか。

点滴がポンプ式でない場合、プラスチック製の点滴バッグは空になるとつぶれ、内部が真空になり、それ以上の流れが止まります。 ドリップチャンバー(輸液バッグのすぐ下にある、輸液チューブ上の小さなプラスチックの容器)が空で、液面がそのすぐ下に下がっていることに気づくかもしれません。

決して輸液速度を止めたり変えたり、ポンプの設定を変えたりしないでください。
そして、お分かりのように、執拗にIVラインを監視する必要はありません。
しかし、あなたの知識を向上させ、スタッフに潜在的な問題を特定するために、IVライン内の空気の量をより大幅に増やすことにつながる可能性のある、予防できるものをいくつかご紹介します。 これは、看護師や医師が点滴筒に十分な呼び水をしていない場合に起こります。 点滴室には通常、充填線があり、充填が不十分な場合、気泡が点滴ラインに入ってくる可能性が高くなります。 特に、点滴の速度が速かったり、点滴チューブが揺れたりする場合(例えば、どこかに搬送されるときなど)には注意が必要です。 点滴をする前に、スタッフは点滴フラスコからチューブに液体を流し、プライミングして空気をすべて抜きます。 注意散漫になったり、中断したりすると、チューブが完全にプライムされていない可能性があり、点滴チューブが液体でいっぱいなのか空気でいっぱいなのか、パッと見ただけではわかりにくいことがあります。 プライミングされていない点滴ラインは、より大量の空気が誤って循環に注入される可能性があります

添加剤を注入する際に点滴バッグに空気が追加されます。 医療スタッフは、薬剤や電解質を追加するときに、注射器から点滴バッグに余分な空気が注入されないようにする必要があります。 余分な空気圧はバッグ内で大気圧を超え、バッグが空になると点滴ラインに空気を押し込む可能性があります(これは点滴が点滴ポンプに接続されていない場合のみ起こります)

点滴バッグをベッドの上に置いている状態。
IVバッグは常に垂直に吊るすべきです。

OK。 気泡が見えます。

看護師は、個々の小さな気泡についてはあまり心配しません。 しかし、大きな気泡(気泡というより、液体に長い「隙間」ができるようなもの)や複数の気泡の場合は、看護師に知らせて、取り除いてもらうようにしましょう。

  • 点滴チューブを外し、ラインから空気を流し出します。
  • 泡をチューブから点滴槽に戻す「ミルキング」。

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