患者が薬を飲むのを拒んだり、家族に食事をさせようとしたり、いつもたくさんの訪問者がいる場合、看護師によっては、これらの行為を非協力的だと解釈することがあるようです。
かつてアメリカは移民が社会に同化する世界のるつぼでしたが、今日の新参者は個性や文化的アイデンティティを保持することに重きを置いています。
「真の患者の擁護者となるためには、看護師は文化的な認識を持つ必要があります」と、新生児看護認定医でありTransCultural Nursing SocietyのメンバーであるSue Hasenau, RN, MSNは、Monsterの記事「5 Tips for Culturally Competent Nursing」の中で述べています。com.
文化的能力とは、Larry Purnell, Ph.D. によると、「他の背景を持つ人に過度の影響を与えることなく、自分自身の存在、感覚、思考、環境に対する認識を深めること、クライアントの文化に対する知識と理解を示すこと、文化の違いを受け入れ尊重すること、クライアントの文化に適合するようにケアを適応すること」だと定義されているそうです。 RN、『トランスカルチュラル・ヘルスケア』の著者。 このような状況下において、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の前提として、「震災復興に向けた取り組み」の前提として、「震災復興に向けた取り組み」の前提として、「震災復興に向けた取り組み」の前提として、「震災復興に向けた取り組み」の前提として、「震災復興に向けた取り組み」を策定し、策定しました。
Components of Culturally Competent Care
米国看護協会の看護師の倫理規定によると、「看護師は、すべての人の固有の尊厳、価値、および固有の属性を尊重し、思いやりをもって実践する」そうです。
一人ひとりの特性を考慮し、文化的に有能なケアにはいくつかの重要な要素が必要です。
- 文化認識 – 深い探求と自己検討を通じて、自分の文化的・職業的背景を分析し、文化的医療価値と信念を見抜くこと。
- 文化的知識-他の文化や民族に関する情報を探し、得ること。雑誌記事や教科書を読み、セミナーやワークショップに参加し、インターネットのリソースを活用し、大学の授業を受ける。
- 文化的スキル-現在の問題に関する患者のデータを集め、文化的に特異な評価を行うことができる。
- 文化的出会い-看護師が継続的に文化的に異なる患者との異文化交流に関わるように促すことである。
- 文化的欲求-文化的に意識するようになり、文化的な出会いを求める動機を用いること、文化的な違いを尊重し受け入れる意欲、オープンで他人から学ぼうとする意欲
Culturally Competent Caregiving
アメリカの37％以上が、文化的多様性を持つ患者を治療するために、文化的配慮を行うことを求めている。また、「DiversityNursing.com」の記事「A Guide to Culturally Competent Nursing Care」によると、アメリカの人口の37％以上が、民族的・人種的マイノリティグループの人々で構成されていることが分かっています。 さらに、2043年までには、マイノリティグループが多数派になると言われています。
異なる国や大陸の間には、多くの共通の文化的差異が存在します。 例えば、北米やアジアは時間を守ることを重視する傾向がありますが、アフリカやアラブ、ラテンアメリカの文化では、時間の概念がより流動的です。
また、日本では、他の多くの国では笑うことが幸せを示すのではなく、混乱や恥ずかしさ、不安の表れとなることがあります。
自分とは文化的に異なる患者をケアするために、家庭看護師は以下のヒントを考慮する必要があります：
- 思い込まないこと。 世界の他の地域から来た患者は、米国で見られるある種の病気についてよく知らないかもしれない。 例えば乳がんは、アフリカ、中東、アジアではほとんど知られていません。
- 細部まで説明する。 英語が母国語でない患者は、医学用語を理解するのが難しいかもしれない。
- 治療のための代替的アプローチについても聞いてみよう。
- 西洋医学との相互作用で有害となる可能性のある薬草療法やその他の代替療法を用いる文化も多くあります。 また、入浴や食事などのセルフケアにおいて、自立ではなく、相互依存を重視する文化もある。 看護師は、患者の文化的信念とは異なる技術やテクノロジーについて患者に教えることができる場合もありますが、可能な限り文化的に受け入れ可能な代替手段を見つけるよう努力すべきです。 LGBTQ+コミュニティの患者をケアする場合、看護師は性的指向と性自認について、重要な定義や潜在的な健康リスクも含めて詳しく学ぶ必要がある。 また、包括的で性別にとらわれない言葉を使い、患者さんの言葉を反映させる必要があります。 例えば、LGBTQ+コミュニティの中には、特定のラベルで自認していない人もいるので、「ゲイ」などのラベルを貼るのは避けましょう。
世界には70億人以上の人がいますが、看護師がすべての文化の価値観や信念をすべて知ることは不可能です。 むしろ、文化的能力は、看護師がそれぞれの患者のためにケアをカスタマイズする方法を常に学び続ける、継続的な教育の旅であるべきなのです。
Duquesne University Online Post-Master’s FNP Certificate
Duquesne Universityの家族看護実践者のオンラインポスト修士証明書の学生は、高度看護実践のための病態生理、薬理、身体評価、臨床予防と集団ベースの健康増進、女性と乳児、子供と青年の家族ケアの基礎、家族と個人のケアの基礎、高度実践看護への移行などのコースを履修します。 卒業生は、American Association of Nurse Practitioners Certificate Program (AANPCP) または American Nurses Credentialing Center (ANCC) Family Nurse Practitioner の認定試験を受験する資格があります。 また、このコースは、看護師を育成することを目的としています。