心臓の大血管は、主に中縦隔内に位置し、ポンプとして心臓に血液を運ぶ働きをする。
この記事では、大動脈、肺動脈と静脈、上・下大静脈の構造と解剖学的関係について考えてみることにする。
大動脈は、左心室の基部にある大動脈開口部から発生し、大動脈弁を介して流入している。 大動脈の最初の部分は上行大動脈と呼ばれ、心膜（臓器層で覆われている）の中にある。 上行大動脈から冠動脈が分岐する。 第2区間は大動脈弓と呼ばれ、ここから頭、首、上肢への大動脈が分岐している。
- 脳幹
- 左総頸動脈
- 左鎖骨下動脈
大動脈弓の後は下行大動脈となり、横隔膜を通って腹部へ下降している。
Fig 1 – The arch of aorta.Clinical Relevance – Disorders of the Aorta
Aortic Dissection
Aortic dissectionとは、大動脈内壁にできた裂けをさします。 この裂け目は、血液の流れに2つの経路を作ります。1つは通常の大動脈の内腔で、もう1つは血液が静止する壁の中です。
壁に入った血液は、大動脈の内腔を狭め、体の他の部分の血流を減少させることがあります。 また、壁がさらに弱くなって拡張し、大動脈瘤につながる可能性もあります。
大動脈瘤
動脈瘤は、動脈の拡張（膨張）で、通常の直径の50％を超えています。 大動脈瘤は、壁の基礎的な弱さ（マルファン症候群など）、または病的過程（大動脈解離など）に起因します。
大動脈瘤で最も心配なのは大動脈の破裂で、治療しなければ死に至ることになります。
肺動脈
肺動脈は右心室から脱酸素化血液を受け取り、ガス交換を行うために肺に送ります。 肺幹は右心房の前方および内側に位置し、上行大動脈と共通の心膜層を共有している。
T5-T6の高さで、肺動脈は右肺動脈と左肺動脈に分岐している。 左肺動脈は左肺に血液を供給し、2本の枝に分岐して肺の各葉に供給する。 右肺動脈は、2本のうち太くて長い動脈で、右肺に血液を供給している。
Fig 1.2 – Anterior view of the heart, and its great vessels.Pulmonary Veins
The pulmonary veins receive oxygenated blood from the lungs, deliver it to the left side of the heart to be pumped back around the body.
There is four pulmonary veins, with one superior and one inferior for each of the lungs.He is not disclosed and reducing and reducing blood from the lungs. これらは心膜に入り、後面の上左心房に排出される。 心膜内には、左右の静脈の間に斜心洞があります。
上肺静脈は肺の上葉から血液を戻し、下肺静脈は肺の下葉から血液を戻します。 下左肺静脈は肺尖部にあり、右下肺静脈は後方から上大静脈、右心房に至る。
上大静脈
上大静脈は上体（横隔膜より上、肺と心臓を除く）から脱酸素化血液を受けて、右心房に送り込む。
上大静脈は腕頭静脈と合流して形成され、胸部を下方に走行し、第3肋骨の高さで右心房の上部に流出する。
上大静脈は下降する際、上縦隔の右側に位置し、その後中縦隔に入り上行大動脈の横に横たわる。
下大静脈
下大静脈は、下半身（横隔膜より下のすべての構造）から脱酸素化血液を受けて、心臓に送り返される。 肝静脈、腰静脈、生殖腺静脈、腎静脈および横隔静脈から血液を集めながら、腹部を通過する。 下大静脈は横隔膜を通過し、T8の高さで心膜に入る。 下大静脈は横隔膜を通り、T8の高さで心膜に入り、右心房の下方に排出される
。