心房細動の症状にはどんなものがありますか？
心房細動では、まったく症状が出ないこともあれば、以下のような症状が出ることもあります。
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動悸
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失神
- めまい
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疲労
- 衰弱
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息切れ
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狭心症（心筋への血液供給の低下による胸痛）
一部の人々は、完全に正常な心拍の期間（間欠的または発作性AF）の間に心房細動があります。
心房細動の原因は何か？
多くの人にとって、心房細動の根本原因は不整脈そのものよりも深刻である。 主な原因は以下の通りです：
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年齢：50歳以上に多い
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性別：男性に多い
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人種：男性に多い
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。 白人に多い
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冠動脈疾患（冠動脈疾患）
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リウマチ性心疾患（リウマチ熱による）
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高血圧（高血圧）
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糖尿病
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甲状腺中毒症（甲状腺ホルモンの過剰）
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肥満
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睡眠時無呼吸
その他の特定の不整脈-心房粗動と心房頻拍は治療しなければ後に心房細動に発展するかもしれません。
心房細動はどのように診断されますか？
医師は病歴や症状から、心房細動を疑うことがあります。 医師は心拍数とリズム、そして脈拍をチェックします。 心房細動では、心房の拍動がすべて心室に到達していないため、心室の活動を反映する脈拍が心音と不一致になることが多い。 しかし、心房細動は行ったり来たりする傾向があるため、診察室での心電図は正常であるかもしれません。 このような場合、医師から心電図モニターを渡され、自宅で装着して心拍を長期に渡って記録することができます。 これには以下が含まれます。
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ホルターモニター – 1〜7日間連続着用し、時間の経過とともにあなたの心拍を記録するポータブルECG
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イベントモニタ – 1〜2ヶ月間着用するポータブルECG。 異常な心拍が発生したときや、手動で起動したときのみ記録する
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植込み型モニタ-皮下に挿入する小さなイベントモニタで、滅多に発生しないイベントを記録するために数年間着用します。
心房細動の治療は？
心房細動の中には、治療しなくても正常なリズムに戻る人もいます。 そうでない場合は、まず根本的な原因を見つけて治療することが治療の焦点となります。 原因が甲状腺中毒症であれば、治療は薬物療法か手術になる。 ほとんどの患者さんでは、可逆的な特定の原因を特定することはできません。
医師は様々な戦略を用いて心房細動の治療に取り組むことができる：
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以下のクラスの薬剤を含む心拍数を遅くする薬物療法。
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ベータ遮断薬
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カルシウム拮抗薬
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ジゴキシン。 上室と下室の間の電流を遅くする
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抗不整脈薬と呼ばれる心拍をコントロールする薬、などです。
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フレカイニド
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プロパフェノン
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ドフェチリド
- ドロネダロン
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アミオダロン
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血栓を防ぐための薬です。 抗凝固剤または血液凝固剤と呼ばれるもの。 心房細動の最も重要なリスクは脳卒中の発症であり、これは致死的な場合もあります。 心房細動があると脳卒中のリスクは5倍になります。 心房細動の多くの患者さん、特に65歳以上の患者さんは、脳卒中を予防し、生命を延ばすために生涯にわたって抗凝固療法が必要です。
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心房細動の最も一般的な誘因である肺静脈の細胞（それ自体が電気信号を発する）に対処するためのカテーテルアブレーション。 このタイプのアブレーションは、静脈が心臓に入る部分に瘢痕組織の輪を作り、静脈からの電気信号を遮断します。
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左心房付属器閉鎖術：出血リスクのために血液希釈剤を服用できない患者のための方法。
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メイズ手術：電気信号の通り道を防ぐ瘢痕組織の「迷路」を作るために心筋を要所で切断する方法。 ジョンズ・ホプキンスの低侵襲メイズ手術（低侵襲ラジオ波焼灼術としても知られています）についての詳細はこちら
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心臓手術：麻酔をかけた状態で心臓に慎重にショックを与えてリズムを整える方法です。 この方法は、正常な洞調律を取り戻すのに有効ですが、心房細動のさらなる再発を防ぐものではありません。 そのため、一般的には抗不整脈薬治療やカテーテルアブレーションと併用されることが多い。 ジョンズ・ホプキンス大学での除細動についてもっと知る.
不整脈についてもっと知る、またはジョンズ・ホプキンス大学電気生理学および不整脈サービス.
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