B型肝炎ウイルスに感染しても、正しい予防措置をとれば、妊娠中のあなたや胎児に問題はありません。 医師が適切な検査を行い、肝臓の健康状態を評価・監視できるように、また、生まれてくる赤ちゃんをB型肝炎の感染から守るために、B型肝炎の感染について知っておくことが重要です。 米国CDCとWHOは、すべての妊婦がB型肝炎の検査を受けることを推奨しています。妊娠初期にB型肝炎の検査を受けるよう医師に依頼しましょう
出産時のB型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリン（HBIG、推奨され利用できる場合）は、時として新生児への感染を防ぐことができないことがあります。 これは通常、HBeAg陽性の女性で、ウイルス量が非常に多く、赤ちゃんへのB型肝炎の感染を許している場合に起こります。 幸いなことに、ウイルス量が多い女性であっても感染を防ぐ方法があります。
妊娠中にB型肝炎と診断されたすべての女性は、B型肝炎感染の管理に熟練した医師のもとでフォローアップケアを受けるよう紹介されるべきです。 医師は、HBV DNAレベル（ウイルス量）を含む追加の臨床検査を実施し、肝硬変（広範な肝障害）の証拠があるかどうかを確認する必要があります。 (これらの検査の詳細についてはこちらをご覧ください）
HBV DNA値が20万IU/mLまたは100万cp/mlを超えると、B型肝炎ワクチン（およびHBIG）の出生時接種の組み合わせが失敗するレベルであることを示します。 第一選択として、テノホビル（TDF/viread）による抗ウイルス療法が妊娠28週目から出産まで推奨されますが、産後3ヶ月間は継続してもかまいません。 ご自身の検査結果については、主治医にご相談ください。
HBVのDNA（ウイルス量）の血液検査ができない、あるいはコストがかかる場合は、妊婦はHBeAgの検査（血液検査）を受ける必要があります。 HBeAg検査の結果が「陽性」であれば、ウイルス量が多いことを示すことがあります。 HBeAg陽性の女性には、妊娠後期のテノホビル（TDF）による抗ウイルス治療が推奨されます。 TDF治療は出産後または産後3ヶ月で中止することができます。
B型肝炎の女性から生まれたすべての赤ちゃんは、抗ウイルス剤による治療を受けているかどうかにかかわらず、出産後24時間以内にB型肝炎ワクチンの出産用接種を受ける必要があります。 抗ウイルス剤による継続的な治療が必要な人もいれば、そうでない人も多くいます。 B型肝炎の感染と肝臓の健康状態は時間とともに変化する可能性があるため、すべての女性は生涯を通じて定期的な監視が必要です。
その他のリソースリンク。
米国：
Centers for Disease Control and Prevention（米国疾病対策予防センター）。 Viral Hepatitis, Perinatal Transmission (2018)
EU/EEA:
Antenatal Screening for HIV, Hepatitis B, Syphilis and Rubella Susceptibility in the EU/EEA (2016)
Globally:
WHO Prevention of Mother-To-Child Transmission of Hepatitis B Virus.を参照。 妊娠中の抗ウイルス剤予防に関するガイドライン（2020）