女性の膀胱障害の種類

By Dr Liji Thomas, MDRviewed by Dr Tomislav Meštrovi, MD, Ph.D.

あらゆる年齢の女性が様々な種類の膀胱問題に苦しんでおり、原因も要因もさまざまである。 骨盤を支える筋膜の弱さによるものもあれば、神経の損傷が原因となっている女性もいます。 膀胱の制御を取り戻すために女性を支援するには、それぞれのケースで影響を受けている膀胱の制御のタイプを特定することが重要である。 女性の膀胱問題の主なタイプは、一時的、ストレス、切迫、および混合性尿失禁ですが、その他の病態も観察されます。

一時的または一過性の失禁

一時的または一過性の失禁は、膀胱から出る尿を制御できなくなった短時間のエピソードです。 尿路感染症は膀胱の活動を刺激し、失禁を引き起こすことがある。 薬剤の中には、膀胱の皮質制御を低下させたり、尿の過剰分泌を引き起こしたりするものがある。 妊娠も一時的な失禁の原因のひとつです。

ストレス性尿失禁

この状況では、咳や笑い、くしゃみ、激しい運動など、骨盤底に繰り返し負担がかかることをすると、尿が漏れてしまうと報告されています。

骨盤底が強いと、腹圧が上がると反射的に筋肉が収縮します。 その収縮によって尿道が遮断され、尿が出るのを防いでいるのです。

したがって、妊娠や出産による変化、更年期障害による菲薄化などは、すべてストレス性尿失禁を促進する可能性があります。

尿失禁

尿意を感じたとき、その衝動は強く、突然で制御不能で、ほぼ一度に尿が出ると報告する女性もいます。 これは、糖尿病、脳血管障害、感染症などで起こる神経障害による膀胱の制御不能を示唆しています。

混合性尿失禁

混合性尿失禁は、突然のくしゃみや咳の後に尿漏れを起こし、さらに他の切迫性尿失禁のエピソードと一緒になった状態を指します。

機能性尿失禁

機能性尿失禁は、膀胱の問題というより、患児の運動能力や認知能力の問題です。 例えば、女性が必要なときにトイレに移動できない場合、膀胱の容量をはるかに超えた時点で、その場に排尿してしまうことがある。 さらに、合図で排尿する能力は、身体的または精神的な弱さに影響されることがあります。

過活動膀胱

1日に8回以上排尿しなければならない、または毎晩2回以上トイレに起きると訴える女性は、過活動膀胱である場合があります。

腹圧性尿失禁

腹圧性尿失禁は、排尿時に膀胱が完全に空にならないために起こるタイプの尿漏れを指します。 そのため、膀胱にはかなりの量の残尿があり、急速に充満するため、短時間のうちに尿があふれてしまう。 糖尿病や多発性硬化症などの病態でよく見られます。

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