抗うつ薬単剤療法は双極II型障害の治療において実行可能でリスクの低い選択肢となり得ることが、American Journal of Psychiatryに発表された研究により報告されました。 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）であるセルトラリンを服用した参加者は、リチウムまたはリチウムとセルトラリンを一緒に服用した参加者と同様のスイッチと治療反応率を持っていた。
「我々の研究では、第一選択療法としてこの勧告を置くことをサポートするためのプラセボ群を欠いていたが、我々の結果は、双極I型患者とは異なり、抗うつ薬の単独療法は適切かもしれないといくつかの双極II型障害の患者ではほとんどリスクを運ぶ可能性をサポートしています」リード著者Lori L. 書いた。 Altshuler、MD、カリフォルニア大学医療センターと VA グレーター ロサンゼルス医療システムの同僚。
Electrical Activity of Neurons Predicts Lithium Response
抗うつ薬を単独で取る躁に切り替えるの高い率のため双極 I 障害患者には推奨されていません。 しかし、双極II型障害の患者の多くは、軽躁状態よりもうつ状態の時間がはるかに長く、軽躁状態の治療の必要性を疑問視したり、気分安定薬の服用を嫌がったりすることがある。
16週間の無作為二重盲検試験を4施設で7年間実施した。 3群はスイッチ率、治療反応率、副作用による脱落、治療上発現する副作用の全体的な可能性において有意差はありませんでした。
しかし、リチウム/セルトラリン併用群は、治療促進効果はなく、全体の脱落率が著しく高く、「併用療法は短期治療には最も望ましくない選択肢かもしれない」ことを示していました。
双極性障害について。 SSRI単剤、気分安定薬単剤、2つの併用療法の違いは、双極II型患者ではあまり研究されておらず、一般的にはより多くの双極II型治療研究が必要であると著者は書いています。 さらに、非定型抗精神病薬であるケチアピンは、双極II型障害の単剤療法としてFDAに承認されている唯一の治療法である
「現在、双極II型障害患者の治療を特に目的とした治療ガイドラインはほとんどない」と、彼らは書いている。 「事実上、すべての治療ガイドラインは双極性I型障害患者を対象としており、その患者を対象とした十分な対照研究が行われている」
-Terri Airov