化学療法の副作用 | Arquidia Mantina

化学療法の副作用とは？

化学療法（ケモまたはCTXと略されることが多い）は、抗がん剤を使って病気と戦うがん治療法です。化学療法は非常に一般的で、ほとんどの種類のがんの治療に、治療法として、また予後を改善する方法として用いられます。

化学療法はさまざまな副作用をもたらす可能性があります。がん細胞は急速に分裂する性質があるため、化学療法は分裂の速い細胞を攻撃することによって病気と戦います。

化学療法の副作用を完全に防ぐ方法はありませんが、その最悪の症状を軽減できる管理方法はあります。

化学療法でより一般的な副作用には、以下のようなものがあります。

疲労
嘔吐および吐き気
脱毛
貧血
食欲不振および少量で満腹感
睡眠の問題
性生活および不妊
感情的問題
あざや出血
下痢や便秘
口やのどのトラブル
皮膚や爪のトラブル
記憶喪失

高齢者の化学療法の副作用はリスクが高くなる傾向があります。加齢に伴い、体内の総水分が減少し、水に溶ける薬物の分布容積が減少する。また、加齢に伴い腎機能が低下し、腎臓から排泄される薬物のクリアランスが低下することがあります。さらに、他の疾患の存在や他の薬剤の服用なども、化学療法の忍容性に影響を与える可能性があります。

よくある副作用

化学療法の副作用は人によって異なり、軽度から重度のものまで、治療対象のがんの種類、投与する化学療法薬、治療期間の長さや患者の全身状態によって異なります。

疲労

疲労-気力の欠如は、化学療法で最も一般的な副作用である。化学療法を受けている人はしばしば、睡眠によっても解消されない全身の疲労を感じ、日常の作業や仕事に支障をきたすことがあります。疲労は治療が終わっても続くことがあります。集中的な化学療法は体を弱らせるので、完全な回復には長い時間がかかります。

疲労の原因にはさまざまなものが考えられ、そのうちのいくつかは医学的治療の選択肢があります。可能であれば、疲労に対抗する最善の方法は、根本的な原因を突き止め、それを治療することです。例えば、貧血による疲労には薬があります。

嘔吐と吐き気

嘔吐や吐き気は、化学療法を受けている人にはよくあることです。これは、医師から処方される酔い止め薬で管理することができます。

脱毛

多くの人が、化学療法による副作用の中で最も苦痛を感じるのは脱毛だと感じているようです。この副作用はよくあることですが、すべての人に起こるわけではありません。脱毛が起こる部位としては頭部が最も一般的ですが、体の他の部位が影響を受けることもあります。

使用するがんの種類や化学療法の種類にもよりますが、治療中に冷たい帽子をかぶり、頭皮を冷やして頭皮への血流を減らし、頭皮に到達する薬の量を減らすことで、脱毛の可能性を減らすことができる場合があります。貧血の症状としては、

疲労
動悸
息切れ
顔色が悪くなるなどがあります。

治療法はその程度に応じて異なるため、医師は最善の選択肢を説明してくれるはずです。

食欲不振と早期の満腹感

化学療法を受ける人はしばしば食欲不振、すなわちお腹が空かないという感覚や早期の満腹感、すなわち少ししか食べていないのにお腹がいっぱいになる感覚を経験します。こうした変化は、薬物療法の全期間にわたって続く場合もあれば、治療直後にのみ発生する場合もあります。食欲不振の原因としては、

味覚の変化
口の渇き
口内炎

患者さんは、食べられるものを食べ、もし医師から大丈夫と言われたら水分をたくさんとるようにすることが推奨されています。

睡眠の問題

化学療法中は睡眠の問題、つまり不眠症になることがよくあります。特定の薬物、痛み、不安など、考えられる原因について考えてみることが有用な場合があります。

セックスと不妊の問題

化学療法は、人の性欲や性行為の意欲を低下させることがあります。化学療法はまた、男性と女性の両方において生殖能力の低下をもたらす可能性があります。不妊が続く懸念がある場合は、体外受精や卵子/精子バンクなどの選択肢を医師と検討することができます。

精神的ストレス

化学療法は、大量の精神的ストレスをもたらすことがあります。このストレスは不安という形で現れ、うつ病に発展することもあります。カウンセリングや心理療法などの話法、および同じような境遇の人と分かち合う支援グループが、化学療法による精神的ストレスの緩和に役立つ場合があります。

打撲および出血

化学療法はしばしば血液中の血小板細胞の数を減少させることがあります。その結果、

切ったときにひどく出血する
皮膚がすぐに傷つく
鼻血が出る
歯茎から出血する

血小板数を改善する治療が利用可能です。

下痢または便秘

下痢や便秘は、化学療法の初期によくみられる副作用です。患者さんは医師に相談し、下痢や便秘を最小限に抑えるための食事のアドバイスを受けることができます。問題が継続し、医師が問題ないと判断した場合は、この副作用を最小限に抑えるために市販薬を服用することがあります。

口と喉の問題

化学療法により、粘膜炎としても知られる口や喉の潰瘍または痛みが生じることがあります。これらの潰瘍は痛みを伴うことがあり、その結果、食事や飲酒が困難になります。また、感染しやすくなることもあります。

皮膚と爪の問題

化学療法により、皮膚の乾燥、かゆみ、変色、痛みなどが生じてくることがあります。また、爪がもろくなったり、はれたりすることもあります。軟膏やクリームが処方されます。

記憶喪失

理由は完全には明らかではありませんが、化学療法は短期間の記憶喪失や適切に集中できない状態をもたらすこともあります。この副作用は通常、治療が完了すると消えます。

神経損傷

化学療法により神経損傷が起こることがあります。化学療法中に発生することが多いのですが、長く続いたり、元に戻らなくなったりすることもあります。また、投与ごとに悪化する場合もあります。神経損傷の症状には、手足における以下のような感覚の一部が含まれることがあります。

ピリピリ感
熱感
温感
しびれ
弱感
不快感または痛み

。

暑さや寒さに弱くなる
足がつる

神経損傷の痛みを和らげるための治療が行われることがあります。また、永久的な神経損傷の場合は、作業療法が推奨されることがあります。

より重篤な副作用

化学療法の副作用のなかには、頻度は高くないものの、重篤化するものもあります。

骨粗しょう症

化学療法を受けている人は、骨が薄くなって弱くなる骨粗しょう症になるリスクが高くなります。女性、特に50歳以上の人や乳がんの人は、骨粗鬆症になるリスクが最も高くなります。カルシウムとビタミンD（ビタミンD欠乏症の項参照）を十分に摂取することで、発症のリスクを軽減することができます。化学療法後に骨粗鬆症が発症した場合、治療の選択肢があります。

心臓の問題

まれに、化学療法によって心臓の問題が発生することがあります。この症状には次のようなものがあります：

心拍が速い、または不整脈
疲労
胸痛
咳
めまい
呼吸障害

ひどい場合は、これらの心臓病により心臓発作が引き起こされることがあります。もし、これらの症状が出た場合は、すぐに医師に連絡することが大切です。

目の病気

化学療法に使われる抗がん剤は、まれに、次のような目の病気を引き起こす可能性があります。

白内障
結膜炎
ドライアイ症候群
緑内障
光感受性

手を十分に洗い、目に不必要に触れないことが、眼の問題のリスクを減らすことができます。

長期的な副作用

化学療法の副作用が出る期間はさまざまです。化学療法の副作用の大部分は、化学療法の期間中継続し、治療が終了するとすぐに消失します。

治療後の化学療法の副作用には次のようなものがあります：

臓器障害

化学療法で使用する抗がん剤は、心臓、肺、腎臓、膀胱などの臓器に長期にわたる問題を引き起こす可能性があります。

二次がんのリスク

化学療法剤の中には、別の種類の二次がんを引き起こす可能性が指摘されているものもあります。これは非常にまれなことであり、医師は可能な限りこれらの薬剤の使用を避けることを認識することが重要です。

FAQs

Q: 化学療法の副作用に対する自然療法はありますか？
A: 化学療法の軽い副作用の対処に役立つかもしれない様々な自然療法があります。方法によっては治療そのものを妨害する可能性があるため、化学療法の副作用の治療薬を使い始める前に必ず医師に相談してください。化学療法の副作用に対する自然療法には、以下のものがある：

生姜。生姜：生姜を含む食品を食べたり飲んだりすることが天然の制吐剤として作用することを示唆する研究結果がある
リラックス。
リラックス：リラックスするための手段を講じることは、化学療法の副作用の原因となるストレスを軽減するのに役立ちます。
グルタミン：サプリメントの形で摂取すると、手足の脱力感やしびれ、痛み、口内炎や痛みの軽減に役立つかもしれないが、決定的な証拠はない
鍼治療。
鍼治療：多くの人が、痛みだけでなく、吐き気、口の渇き、不安などの他の症状にも効果があると報告しています。

Q：化学療法の副作用：いつ始まるのでしょうか？
A：化学療法の副作用には、急性のものと、遅発性のものとがあります。急性の副作用は、治療が行われたとき、あるいは治療が終了してすぐに始まります。

Q: 化学療法の副作用は治療のたびに悪くなるのですか？
A: 化学療法を受けている人の中には、治療が進むほど疲労を感じるようになると報告している人がいます。化学療法では神経損傷が起こることがあり、これは投与ごとに悪化することがあります。このため治療を中止しなければならないこともあります。しかし、吐き気、便秘、下痢などのその他の副作用は、通常、治療を繰り返しても蓄積することはありません。

Q: 化学療法の副作用のタイムラインは？ A: 化学療法に対する反応は人によって異なり、副作用が軽いか全くない人もいれば、1つか2つの症状だけを経験する人もいます。しかし、治療後の最初の症状は吐き気であることが多く、これは各治療後数時間続くこともあれば、数日長引くこともあり、薬物療法期間中ずっと続くこともあります。治療開始後、数日、数週間、数ヵ月後にやや遅れて発症する症状には、次のようなものがあります：

口の痛みと味覚の変化。治療開始後5～10日以内に起こることが多く、通常、治療終了後約3～4週間で徐々に治まります。
疲労感。通常、化学療法開始後1～2週間で始まる。通常、治療後6ヵ月以内に治る。
精神的な明瞭さの喪失。化学療法開始後数週間以内にしばしば起こる。化学療法の投与量、種類および患者の一般的な健康状態により、増加することがある。

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