低コロニー数基準で層別した単純性尿路感染症の症状を持つ女性における尿路感染症と性感染症の有病率

目的。 尿路感染症(UTI)と性感染症(STD)による骨盤内初期感染症は、類似した症状を引き起こすことがある。 そのため,簡単な病歴と尿潜血でUTIの診断を確定することは,UTIの過剰治療とSTDの過小治療につながる可能性がある。 本研究の目的は、尿路結石を示唆する症状を持つ女性のうち、尿培養陽性と尿培養陰性の割合、グループ間のSTDの有病率、病歴や検査の要素からSTDスクリーニングが必要な人を予測できるかどうかを明らかにすることである。

Methods: 都市部の救急外来における前向きコホート研究である。 頻尿、尿意切迫、排尿困難があり、新しい膣分泌物やおりものの変化がない18~55歳の女性が登録された。 詳細な病歴聴取,膀胱カテーテルによる尿検査,尿浸漬,尿培養,骨盤内検査,子宮頸部採取による淋菌およびクラミジア・トラコマティスDNAリガーゼ,ウェットマウント検査が行われた. 主な結果は、尿培養陽性(コロニー形成単位10(2)/mLの低数値基準を使用)の女性の割合、尿培養群間のSTDの割合、履歴と検査要素の単変量解析とロジスティック回帰であった。

結果 92名が登録され,平均年齢は26歳(範囲:18~51歳)であった。 全員がDNAリガーゼ(1量不足)と尿検査または尿浸漬のための検体を採取し,92人中75人が尿培養を実施した。 合計57.3%(43/75)が10(2)CFU/mLで尿培養陽性であり,尿培養を行った者のSTD率は17.3%(13/75)であった。 尿培養陽性群と尿培養陰性群では,STDの発生数に統計的な有意差は認められなかった. ロジスティック回帰でSTDを予測する変数(91人全員を対象)は、過去1年間に1人以上のセックスパートナーがいたことのみであった(p=0.013)。 病歴や骨盤検査の他の要素は、STD陽性者の区別に役立たなかった。

結論 本研究では,尿路結石の症状を有する女性の合計17.3%がSTDであったが,低数値基準によるカテーテル検査で尿培養陽性となったのは57.3%であった。 UTIのある者とない者のSTDの割合に有意な差はなかった。

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