乳がんリスクが平均より高く、リスクを下げるために薬の服用を考えている女性にとって、タモキシフェンやラロキシフェンの代わりにアロマターゼ阻害薬（AI）という薬が選択肢になる場合があります。
アロマターゼ阻害剤とは？
アロマターゼ阻害剤は、脂肪組織にある酵素（アロマターゼと呼ばれます）が他のホルモンをエストロゲンに変えるのを止めて、エストロゲン値を低下させます。 (エストロゲンは乳がん細胞の成長を促進します）
これらの薬剤は、卵巣がエストロゲンを作るのを止めません。 卵巣がエストロゲンを作っていない女性（例えば、すでに閉経している女性）のエストロゲンレベルを下げるだけです。 このため、主に閉経を過ぎた女性に使用されます。
このクラスの薬剤で、乳がんリスクを低下させることが研究で示されているのは以下の通りです。
- アナストロゾール（アリミデックス）
- エキセメスタン（アロマシン）
AIの服用は1日に1回です。
アロマターゼ阻害剤は乳がんのリスクを下げることができますか？
AIは主にホルモン受容体陽性の乳がんの女性の治療に使用されています。 しかし、アナストロゾールとエキセメスタンについては、リスクの高い閉経後の女性の乳がんリスクを低下させることができるという研究もあります。
これらの薬剤は、米国ではまだ乳がんリスク低減のための承認はされていません。 しかし，専門家グループの中には，リスクが上昇している閉経後女性の乳癌リスクを低減するための選択肢として（タモキシフェンやラロキシフェンとともに）挙げているものもある。 例えば、血栓リスクが高く、タモキシフェンやラロキシフェンを服用すべきでない女性にとって、妥当な選択肢となるかもしれません。
乳癌リスクを下げるために使用する場合、これらの薬は通常5年間毎日服用します。
アロマターゼ阻害剤のリスクと副作用は？
AIで最も多い副作用は、ほてり、寝汗、膣乾燥などの更年期の症状です。
これらの薬は、筋肉や関節痛も引き起こす可能性があります。 この副作用は、一部の女性が服用を中止するほど深刻なものです。
タモキシフェンやラロキシフェンとは異なり、AIは骨の減少を早め、骨粗しょう症につながる可能性がある傾向があります。 骨粗鬆症の人は骨折しやすくなります。
AIはコレステロールを上げる可能性があります。 冠状動脈性心臓病の既往がある女性がAIを服用すると、心臓の問題を抱えるリスクがあるかもしれません
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