リラグルチドの副作用

医薬品のレビュー。 最終更新日:2020年12月2日

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消費者向け

リラグルチドに適用される。 subcutaneous solution

警告

皮下投与経路(溶液)

リラグルチドはラットおよびマウスの両性において、臨床的に適切な曝露量で用量依存性および治療期間依存性の甲状腺C細胞腫を引き起こす。 リラグルチドによるげっ歯類の甲状腺C細胞腫瘍のヒトでの関連性は決定されていないため、リラグルチドがヒトで甲状腺髄様癌(MTC)を含む甲状腺C細胞腫瘍を引き起こすかは不明である。リラグルチドは、MTCの個人または家族歴を有する患者および多発性内分泌腫瘍症候群2型(MEN 2)の患者において禁忌とされている。 リラグルチドの使用によるMTCの潜在的リスクについて患者にカウンセリングし、甲状腺腫瘍の症状(例えば、首の腫瘤、嚥下困難、呼吸困難、持続する嗄声)について患者に知らせる。 血清カルシトニンの定期的なモニタリングまたは甲状腺超音波検査の使用は、リラグルチドで治療した患者におけるMTCの早期発見のための価値は不明である。

直ちに医師の診察を要する副作用

その必要な効果とともに、リラグルチドはいくつかの望ましくない効果を引き起こす可能性がある。 これらの副作用のすべてが起こるわけではありませんが、もし起こった場合は医師の診察が必要な場合があります。

リラグルチド服用中に以下のような副作用が現れた場合は、すぐに医師に確認してください。

More common

  • 膀胱痛
  • 血尿または濁り尿
  • 悪寒
  • せき
  • 下痢
  • 困難、熱感、。 排尿痛
  • 発熱
  • 頻繁な尿意
  • 全身倦怠感または体調不良
  • 頭痛
  • 嗄声
  • 関節炎
  • 食欲不振
  • 腰痛、脇腹痛
  • 筋肉痛
  • 吐き気
  • 鼻水
  • 震え
  • のどが痛い発汗
  • 睡眠障害
  • 異常な疲労感または脱力感
  • 嘔吐

あまり一般的ではない

  • 視界不良
  • めまい
  • 神経質

  • 耳がドキドキする
  • 心拍が遅いまたは速い

まれ

  • 不安
  • 冷汗
  • 錯乱
  • 冷静さ。 青白い肌
  • うつ病
  • じんましんや湿疹、かゆみ、皮膚の発疹
  • 空腹感の増加
  • 大きい。 顔、まぶた、唇、舌、のど、手、脚、足などにじんましんのような腫れがある。 5037>
  • 意識障害
  • 悪夢
  • 皮膚の赤み
  • 発作
  • 震え
  • 言語障害

発症率不明

  • 焦躁
  • 粘土質の…

    発症率不明

    発作

  • 発作

  • 錯乱
  • 濃い尿
  • 意識または反応の低下
  • 尿量の減少
  • 抑うつ状態嚥下困難
  • 敵意
  • いらいら
  • 筋肉のひきつり
  • まぶたや目の周りの腫れ・むくみ。 顔、唇、または舌
  • 急激な体重増加
  • 激しい眠気
  • 顔、足首の腫れ。 5037>
  • 胸のつかえ
  • 不快な口臭
  • 吐血
  • 目や皮膚が黄色い

直ちに医師の診察を必要としない副作用

リラグルチドの副作用は、通常は医師の診察が不要なものが生じることがあります。 これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて、治療中になくなることがあります。 また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について、あなたに伝えることができるかもしれません。

以下の副作用が続く場合、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

More common

  • 背中の痛み
  • 腹痛
  • 体の痛みまたは苦痛
  • 便秘
  • 食欲減退胸やけ
  • 消化不良
  • 声が出ない
  • 目や頬骨の周りの痛みや圧痛
  • くしゃみ
  • 胃けいれん。 不快感、痛み
  • 鼻づまり
  • 口や舌の腫れ
  • 不快な味
  • 便意を催す
  • 体重減少

あまりない

  • 出血があること。 注射部位の水疱、熱傷、冷感、皮膚の変色、圧迫感、じんましん、感染、炎症、かゆみ、しこり、しびれ、痛み、発疹、赤み、傷、痛み、刺痛、腫れ、圧痛、うずき、潰瘍、または温感

医療従事者向け

Liraglutideに適用されます。 subcutaneous solution

Gastrointestinal

慢性体重管理:

非常に多い(10%以上)。 吐き気(39.3%)、下痢(20.9%)、便秘(19.4%)、嘔吐(15.7%)、

よくあること(1%~10%)。 消化不良、腹痛、上腹部痛、胃食道逆流症、腹部膨満、噴門、鼓腸、口渇、胃腸炎、ウイルス性胃腸炎、リパーゼ増加

まれ(0.1~1%)未満。 急性膵炎、急性胆嚢炎<8268><8806>2型糖尿病:<8268><8806>非常に多い(10%以上)。 吐き気(最大28.4%)、下痢(最大17.1%)、嘔吐(最大10.9%)

よくあること(1%~10%): 便秘、消化不良、腹痛、胃炎、鼓腸、腹部不快感、歯痛、リパーゼ上昇、アミラーゼ上昇

まれに(0.1%未満)。 腸閉塞

市販後報告。 死亡例を含む急性出血性又は壊死性膵炎

慢性体重管理

-吐き気を報告した患者の割合は、治療を継続するにつれて減少した。 ほとんどの消化器系イベントは軽度または中等度であり、中止には至りませんでした。

-臨床試験において、急性膵炎がリラグルチド投与患者の0.3%(9/3291)およびプラセボ投与患者の0.1%(1/1843)に発現しました。 また、リラグルチド投与患者において3例発生し、2例は臨床試験を早期に中止した患者、1例は治療外のフォローアップ期間中に発生しました。

-臨床試験において、急性胆嚢炎がリラグルチド投与患者でより頻繁に報告された(1.5%対0.5%)。 大幅な体重減少や急激な体重減少は胆石症のリスクを高めるが、体重減少の程度を考慮しても、急性胆嚢疾患の発生率はリラグルチド投与患者で高かった。

2型糖尿病

-市販後、死亡例を含む急性出血性膵炎又は壊死性膵炎の発生が報告されている。 臨床試験において、リラグルチド投与群では13例の膵炎が報告され、急性9例、慢性4例、比較対照群(グリメピリド)1例であった。一部の患者は、胆石症やアルコール依存などの他の膵炎の危険因子を有していた

LEADER試験で血清アミラーゼとリパーゼがルーチンに測定され、1%と7.LEADER試験において、リラグルチド投与患者の3.1%が胆石症や胆嚢炎などの胆嚢疾患の急性事象を報告しています。

メタボリック

慢性体重管理:

非常に多い(10%以上):2型糖尿病における低血糖(23%)

多い(1%~10%)

: 食欲減退<88268><8806>2型糖尿病:<88268><8806>非常に多い(10%以上):低血糖(スルホニルウレア剤との併用時)<88268><8806>多い(1~10%):低血糖、食欲減退<8806>少ない(0..:) 脱水

市販後報告。 吐き気、嘔吐、下痢による脱水

慢性体重管理:

慢性体重管理のために本剤を投与された2型糖尿病患者において、リラグルチド投与患者の0.7%(3/422)に重度の低血糖が発生したが、これらの患者はそれぞれスルホニル尿素も投与中であった。 本剤とスルホニルウレア剤を併用投与された全患者のうち、症候性低血糖は43.6%(48/110例)に発現した。 なお、試験開始時にスルホニルウレア剤の投与量を50%減量していた。 スルホニルウレア剤を服用していない患者では、症候性低血糖は15.7%(49/312)に発現した。

2型糖尿病:

リラグルチドを単剤で使用した臨床試験では、低血糖の発現は報告されていないが、スルホニルウレア剤と併用した場合、低血糖が非常に多く報告された。

神経系

非常に多い(10%以上):頭痛(最大13.6%)

多い(1%以上10%未満):頭痛(最大13.6%)。 めまい

頻度不明:味覚異常

呼吸器

2型糖尿病

一般的(1%~10%)。 鼻咽頭炎、気管支炎、上気道感染症

一般

体重管理に使用した場合、本剤の有害事象として最も多く報告されているのは悪心、低血糖、下痢、便秘、嘔吐、頭痛、食欲低下、消化不良、疲労、めまい、腹痛、リパーゼ増加等である。

2型糖尿病の治療に使用した場合、本剤で最も多く報告された有害事象は、悪心、下痢、嘔吐、便秘、消化不良、食欲減退でした。

循環器

慢性体重管理:

非常に多く(10%以上)報告されています。 平均安静時心拍数の増加

よくあること(1%~10%):低血圧

あまりないこと(0.1%~1%): 心伝導障害、頻脈<8268><8806>2型糖尿病:<8268><8806>一般的(1%~10%)。 心拍数増加

慢性体重管理:

心伝導障害は第1度房室ブロック、右脚ブロック、左脚ブロックが報告されている

臨床試験において、平均静止心拍数が2~3拍/分増加することが認められている。 2回の連続した診察で10bpmと20bpmの増加は、リラグルチド投与群でそれぞれ34%と5%、プラセボ投与群で19%と2%であった。 安静時の心拍数が100bpmを超えたのは、リラグルチド投与群6%、プラセボ投与群4%で、リラグルチド投与群では、安静時の心拍数が100bpmを超えることはありませんでした。 頻脈は、プラセボ群0.1%に対し、リラグルチド群0.6%で報告されました。 24時間にわたる心拍数のモニタリングにより、リラグルチド投与はプラセボ投与に比べ4~9bpm心拍数が高くなることが判明しました。 その臨床的意義は不明です。

性尿路

一般的(1%~10%)。 尿路感染症

Local

最も一般的な注射部位反応は、注射部位の紅斑、そう痒症、発疹でした

Common (1% to 10%): 注射部位紅斑、注射部位反応

免疫学的

頻度は報告されていない。 抗リラグルティド抗体の発現

過敏症

頻度不明(0.1%~1%未満)。 蕁麻疹

市販後報告。 重篤な過敏症反応(アナフィラキシー反応、血管浮腫等)、アレルギー反応(発疹、そう痒症)

本剤は動物実験及び臨床試験では直接腎毒性は認められていないが、市販後に急性腎不全、慢性腎不全の悪化(時に透析を必要とする)が報告されている。 その多くは、吐き気、嘔吐、下痢、脱水症状を経験した患者において報告されています。

2型糖尿病

まれ(0.1%~1%)である。 腎機能障害、急性腎不全

市販後報告。 急性腎不全及び慢性腎不全の悪化、時に透析を必要とする、血清クレアチニン増加

皮膚

まれ(1%~10%)。 発疹

まれ(0.1%~1%)。 蕁麻疹、そう痒症

内分泌

一般的(1%~10%)。 血中カルシトニン濃度の上昇

まれ(0.1%~1%)。 甲状腺腫

その他

よくあること(1%~10%)。 疲労

まれ(0.1%~1%)。 無気力、倦怠感

慢性体重管理:

疲労と無気力は最初の12週間以内に最もよく報告され、しばしば胃腸のイベントと一緒に報告されました。

精神医学

慢性体重管理:臨床試験において、リラグルチド投与患者0.2%(6/3384例)が自殺念慮を報告し、1名が自殺未遂をした。 プラセボ投与患者での報告はありませんでした。

慢性体重管理:

一般的(1%~10%)です。 不眠症、不安

まれ(0.1%~1%): 自殺念慮

非常にまれ(0.01%未満)。 自殺企図

肝臓

慢性体重管理:

まれ(0.1%~1%)。 ALT増加

頻度は報告されていない。 AST増加<8268><8806>2型糖尿病:<8268><8806>市販後調査報告。 肝酵素上昇、高ビリルビン血症、胆汁うっ滞、肝炎

腫瘍

慢性体重管理:

乳癌

の場合。 臨床試験において、リラグルチド投与群では0.6%(4/2379例)、プラセボ投与群では0.2%(3/1300例)が乳がんと診断されました。 症例数が少なすぎるため、これらが薬物治療と関連しているかどうかを判断することはできず、また、本剤が既存の乳房新生物に影響を与えるかどうかを判断するためのデータも十分ではありませんでした。

甲状腺乳頭癌。 臨床試験中、リラグルチド投与群の0.2%(7/3291例)が甲状腺乳頭癌と診断されたのに対し、プラセボ投与群の1843例では発症しなかった。

大腸新生物 臨床試験中、リラグルチド投与群の0.5%(17/3291例)に良性大腸新生物が認められたのに対し、プラセボ投与群では0.2%(4/1843例)であった。 悪性大腸がんは、リラグルチド投与患者2名に認められた。

2型糖尿病

臨床試験において、甲状腺C細胞過形成がリラグルチド投与群で6例、比較対照群で2例報告された(1000患者年当たり1.3例 vs 1例)。 甲状腺髄様癌は、治療前の血清カルシトニン濃度が1000ng/L以上で既往症を示唆した比較群の患者1名に診断されたものである。 この試験では、プロトコールで規定された血清カルシトニン測定が必要とされた。 甲状腺C細胞過形成の全例は、カルシトニン濃度異常のために行われた甲状腺切除術の後に診断された。 甲状腺C細胞過形成の患者6人のうち、5人はベースラインおよび試験期間中、カルシトニン濃度が上昇していた。 リラグルチド投与群、比較対照群ともに1名が治療中にカルシトニン濃度の上昇を示しました。

慢性体重管理:

まれ(0.1%~1%)。 良性大腸新生物、甲状腺乳頭癌、乳癌、悪性大腸癌

2型糖尿病

まれ(0.1%~1%)です。 甲状腺新生物

頻度報告なし。 甲状腺C細胞過形成

市販後報告。 甲状腺髄様癌

1. サーナーマルチュム社(Cerner Multum, Inc.) “UK Summary of Product Characteristics”. O 0

2. “製品情報. ビクトーザ(リラグルチド)”. Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Princeton, NJ.

3. “プロダクトインフォメーション. サクセンダ(リラグルチド)”. Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Princeton, NJ.

4. Cerner Multum, Inc. “オーストラリア製品情報”. O 0

よくある質問

  • ビクトーザを飲むのに最適な時間帯は?
  • ビクトーザペンはどのように使用しますか?
  • ビクトーザは冷蔵する必要がありますか。
  • ビクトーザ・ペンは何回分ありますか。
  • ビクトーザとジャヌビアは一緒に使えますか。
  • ビクトーザは体重減少に役立ちますか。

リラグルチドの詳細

  • 妊娠中または授乳中
  • 用法用量
  • 薬の相互作用
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  • 薬のクラス: Incretin mimetics
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