Abstract
ヨハネスブルグのSouth Western Townships（Soweto）の2歳から18歳の黒人学童1250名を対象に調査を行い，非駆動性収縮期クリック音と収縮後期雑音の有病率を測定した． これらの聴診所見の一方または両方が168人の子供に検出され、学校集団の有病率は1000人あたり13-99人となった。 有病率は1-9:1で女性に多く、年齢とともに直線的に増加し、17歳児では1000人あたり29-41人のピークを示した。 聴診所見の異常は、123名（73％）では非駆動音クリックのみ、8名（5％）では僧帽弁収縮期雑音を認めたが、37名（22％）ではこれらの所見がともに認められた。 後者の37人のうち32人は収縮後期の雑音であり、5人は収縮初期の雑音であった。 非駆動性クリック音と僧帽弁の収縮期雑音の検出には、さまざまな姿勢での聴診が重要であった。 これらの聴診所見の検出には、その経験が聴診頻度に影響した。 心電図異常は、以前にbillowing mitral leaflet syndromeとして報告されたものと一致し、158人の子供のうち11人に認められた。 このコミュニティにおけるこれらの聴診所見の病因はまだ不明である。 同じ調査で、リウマチ性心疾患の高い有病率が記録され、非駆動音クリックとこれらの僧帽弁収縮期雑音の疫学は、リウマチ性心疾患のそれと類似性を示した。 このような聴診所見から、特異的なbillowing mitral leaflet syndromeはほぼ間違いないが、かなりの割合で初期のリウマチ性心疾患を持っている可能性がある。 この問題のさらなる解明が必要である
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