モノビジョン：レビュー

老眼では、患者はもはや遠くと近くの明確なビジョンを得ることができません。 モノビジョンとは、片方の目を遠方に、もう片方の目を近方に焦点を合わせて老視を矯正する方法です。 モノビジョンは、コンタクトレンズによる老視矯正の中ではかなり一般的な方法であり、屈折矯正手術の増加に伴い、改めて注目されている。 本論文は、モノビジョンに関する文献をレビューしたものである。 適応コンタクトレンズ装用者におけるモノビジョンの成功率は59-67％である。 主な限界は、夜間運転時のぼやけた画像の抑制の問題と、中距離にあるコンピュータ画面などで第3の焦点距離が必要になることである。 モノビジョンでは立体視が損なわれますが、ほとんどの患者はそのことに気づいていないようです。 これらの制限により、職業的な要因を考慮する必要性が浮き彫りになりました。 モノビジョンは両眼視機能異常を減弱させる可能性があるため、装用前のスクリーニングには視機能評価も含める必要があります。 どちらの眼に遠視用コンタクトレンズを装用するかを決定するために様々な方法が用いられており、眼球支配のテストに関する文献をレビューしています。 その結果、ぼやけ抑制のテストが最も適切であると結論づけられましたが、ほとんどの患者において、眼球優位性は固定されたものではなく、むしろ流動的で適応的な現象であることがわかりました。 適切な患者にはしばしばトライアルレンズが与えられ、実世界の状況でモノビジョンを試すことができますし、これは各距離に対する優先眼を明らかにするのに有効な方法です。 もちろん、モノビジョンにうまく適応するまでは、運転や機械の操作をしてはいけません。 手術によって誘発されたモノビジョンは、コンタクトレンズによって誘発されたモノビジョンよりも元に戻りにくいので、コンタクトレンズによるモノビジョンの試用に成功した後でのみ適切な方法です。