- ミオパシーは、筋力低下や消耗を特徴とする疾患を指します。
- ビタミンDの欠乏はミオパシーの原因としてよく認識されており、過度の飲酒はしばしばビタミンDの低レベルまたは正常値以下と関連している。
- 新しいレビューでは、ビタミンDの欠乏が慢性アルコール中毒で頻繁に観察されるミオパシーの発生の一部を説明するかもしれないことが示されている。
ミオパシーは筋線維が機能しない筋肉疾患、結果として筋の低下と消耗を意味します。 ビタミンD不足はミオパシーの原因としてよく知られており、過度の飲酒はしばしばビタミンDの低レベルまたは正常値以下と関連している。アルコール関連ミオパシーとビタミンD不足の関係に関する研究のレビューでは、ビタミンD不足が慢性アルコール中毒で頻繁に観察されるミオパシーの発生の一部を説明している可能性があることが示された。 Clinical & Experimental Research誌のオンライン特集号に掲載され、現在Early Viewで閲覧可能です。
「ミオパシーは単に『筋肉の病気』という意味です」と、スリンゲダエル・コルサコフ・センターの研究者で、本研究の責任著者でもあるJan W. Wijnia氏は述べています。 「筋力低下はアルコール性ミオパチーで最も頻繁に見られる症状で、椅子からの立ち上がりや階段の昇降に困難をきたします。 アルコール性ミオパチーでは、筋力低下の改善は通常、禁酒後6〜9ヶ月で起こります」
「アルコール中毒者の40〜60％が、アルコール性ミオパチに苦しんでいると思われます」と、フローニンゲン大学医療センターの病態生理学および臨床化学分析の教授であるFrits A. J. Muskietは述べています。 「慢性アルコール中毒の被験者の多くは、ビタミンDが不足しています。このため、著者らは、よく知られている筋力低下がビタミンDの欠乏によって引き起こされるのではないかという疑問を投げかけました。 しかし、これらの症状はどちらかといえば非特異的であるため、これは単なる関連性であり、証明された因果関係とは明らかに異なる。 似ているところもあるが、違うところもある。”
研究著者らは、1985年1月から2011年9月までにPubMedに掲載されたアルコール性ミオパチーと低ビタミンDミオパチーに関する論文（n=93）をレビューしました。 アルコール性ミオパチーの発症におけるビタミンDの作用経路の可能性を示すために、病態生理学的所見を分析し、比較した。
「私たちのレビューは、ビタミンD、リン酸、マグネシウムの相互依存的な欠乏の可能性と慢性アルコール中毒における筋力低下を結び付けています」とWijniaは述べています。 “これまでの研究では、アルコール性筋疾患の変化は、食事の欠乏によるものではないことが示唆されていましたが、我々のレビューは、アルコール性筋疾患における重度のビタミンD欠乏の影響を検討した数少ないものの1つです。”
Muskiet氏も同意見です。 “彼らは、ビタミンD欠乏が-少なくとも部分的には-慢性アルコール中毒で頻繁に観察されるミオパシーの発生を説明するかもしれないことを私たちに示すために、文献をレビューしました “と彼は言いました。 「この論文は、この関連性から重要ですが、プディングの本当の証明は、今、研究試験を行うことによって提供されるべきです」
「アルコール中毒者のビタミンD欠乏の原因は、肝機能障害、日光浴不足、吸収不良、および不十分な食事摂取を含むかもしれません」とWijnia氏は付け加えました。
「慢性的なアルコール依存症が食生活の異常を引き起こし、それがひいては多くのミネラルやビタミン不足を引き起こす可能性があることはよく知られています」と、ムスキエットは指摘します。 「アルコールは高カロリーです。 アルコールはカロリーが高いので、食欲がなく、質の良い食事にお金をかけられないということもあり、食生活が乱れがちになります。 したがって、慢性アルコール中毒の状況は、そうでない健康な人が通常日光への露出不足に起因するビタミンD欠乏症よりもはるかに複雑です」
Wijnia氏は、「私たちは、ビタミンD補充による有益な効果の可能性と最適量に焦点を当てた今後の研究を推奨します」と述べています。 「ビタミンD補給がアルコール関連慢性ミオパシーの予防と治療に役立つ可能性があり、したがって、ビタミンD状態の評価は、臨床医が重度のビタミンD欠乏症を早期に診断し、それゆえ適切な治療を提供するのに役立つかもしれません。 アルコール摂取を止めた場合に筋肉機能を改善できるかどうか、また、どの程度のビタミンDの投与量が最適かについては、さらなる研究が必要です」
「食事は栄養素の何らかの組み立て以上のものです」と、ムスキエは述べています。 「重要なのはそのバランスです。 私たちはまず、貧しい食生活と一般人に蔓延するビタミンDの欠乏を正す必要があります。 そのためには、医師が栄養学やライフスタイル全般の教育を受けなければならないかもしれません。 しかし、これはもちろん医師だけの責任ではありません。 体重、運動量、過度の飲酒、喫煙、野菜・果物などに気をつければ、2型糖尿病の90％、冠状動脈性心臓病の80％、大腸がんや脳卒中の70％が予防できるという良い証拠がある。 一日の少量のアルコールは医者を遠ざける。 アルコールがない場合、特にアルコールが多い場合は、すべての原因による死亡、心血管疾患、脳卒中、がんなど、多くの病気にかかる可能性が高くなります。 繰り返しになりますが、バランスの問題です」
Alcoholism: Clinical & Experimental Research (ACER) は、Research Society on AlcoholismとInternational Society for Biomedical Research on Alcoholismの公式ジャーナルです。
ACER論文の共著者、「Is Vitamin D Deficiency a Confounder in Alcoholic Skeletal Muscle Myopathy? Meander医療センター臨床化学科のJos P. Wielders氏、VU大学医療センター内科のPaul Lips氏、Meander医療センター内科のAlbert van de Wiel氏、Erasmus大学医療センター精神科のCornelis L. Mulder氏、そしてK. Gerrit A.氏。 Nieuwenhuis氏（Slingedael Korsakoff Center）-いずれもオランダ。
このリリースは、http://www.ATTCnetwork.orgのAddiction Technology Transfer Center Networkの支援を受けています。