質問
セックス後にトイレに行くと、体を拭く紙に数滴の血が付くことがある。 この現象は、初めて性交したときから起こっており、4年間続いている。 私は痛みを感じないし、散発的なものなので、あまり気にしていなかったのですが、気にした方がいいのか、そうでないのか、興味があります。
Maria Ignacia, 22
答え
セックス中の出血は一般的でも正常でもない。 この現象は、科学的には副鼻腔出血と呼ばれ、病気の症状である可能性があります。 例外的なケースであれば、心配する必要はありませんが、何度も起こるようであれば、婦人科医に相談することを専門家は勧めます。 性交後に出血する理由はさまざまで、必ずしも深刻ではないものもありますが、がんなど子宮頸部に関連する多くの病気は出血によって症状が現れるため、些細なことで済ませていい問題ではないのです」。 婦人科医でカトリック大学の学者であるミレーナ・ザンボーニは、「痛みはなく、検査が間に合わなければ、それだけで発見できる」と説明する。
アンデス大学クリニカの産婦人科医であるエンリケ・オヤルズによれば、副鼻腔出血は妊娠可能年齢の女性の10％に影響し、自然治癒、つまり治療の必要がない可能性は50％であるという。 問題は、治療が必要なものがあと50％あることで、多くの女性が、医師に相談するのが恥ずかしいという理由で、それを放置していることです。 最も多い原因のひとつは、膣炎です。 「性感染症を含むこれらの病気は子宮頸部に炎症を起こし、ペニスや他の器具が膣内に入り、患部に当たると出血することがあります」とオヤスン氏は説明します。
ミレーナにとって、膣壁の傷も相談の大部分を占めています。 “エストロゲンの量が減少すると粘膜が乾燥し、挿入時に壁が外傷を受けやすくなるため、セックス時に膣の乾燥に伴う傷を作ることがあり、更年期の女性に非常に多い。” しかし、このようなホルモンの変化がまだ起こっていない女性でも、セックスの際に潤滑油が足りなかったり、性交が通常より荒くなったりすると、このような傷害を受ける可能性があるのです。 例えばレイプでは、これが指標となります。 いずれの場合も、感染症である場合と傷である場合、そのレベルに応じて、治癒のための具体的な治療が必要です。 “膣も他の部位と同じように理解する必要があります。 傷が大きかったり深かったりすると縫う必要がありますし、感染があれば抗生物質が必要です。 さらに、医療介入は必ずしも必要ではありませんが、高エストロゲン薬や潤滑を助ける膣排卵など、しばしば不快になるこの状況を改善するのに役立つ代替手段があります」と婦人科医は説明します。
必ずしも心配する必要はありませんが、Oyarzúnが洞出血の第2の最も頻繁に起こる原因であると考えているもう一つの原因は、「スポッティング」と呼ばれるもので、経口避妊薬を飲んでいる女性の生理間のわずかな出血に相当するものです。 “ピルの副作用のひとつに、責任を持って正しい順番で飲まないと、通常赤というより茶色い、ちょっとした雑な出血がある “というものがあります。 これは、性行為の際に、挿入によって子宮収縮が促されることで現れます。 また、避妊具の使用や妊娠中に子宮頸部が解剖学的に変化し、炎症を起こして出血しやすくなることもあります。
出血がホルモンの問題に反応し、治療の必要がない場合もありますが、常に相談することが最善であるというのが両専門家の意見です。 “クラミジア “や “ゴノコッカス “など、一部の細菌が原因である場合は、状況が悪化する。 また、がんや骨盤内の大きな炎症プロセスである可能性がある場合にも。 だから、もし2回以上出血したら、必ず検査を受けて、最新の乳頭塗抹を受けるべきです」とミレーナさんは結論づけます。