2019年3月26日
クラミジアとは？
クラミジアは伝染性微生物の一群である。 特定の種が、生殖器、目、リンパ節、呼吸器など、体内のさまざまな場所に感染します。 先進国では、クラミジア・トラコマティスは、男性の尿道炎や女性の子宮頸部感染に代表される性感染症として最もよく現れます。
性器クラミジアの診断は、特に女性では無症状のことが多いため困難な場合があります。 女性の場合、未治療のまま感染すると卵管炎（サルピンギス）になり、骨盤内炎症性疾患（PID）と呼ばれる症候群を引き起こすことがあります。 PIDは瘢痕化のリスクを高め、不妊症や子宮外妊娠（卵管妊娠）のリスク上昇の原因となることがあります。 男性の場合、未治療のまま感染すると精巣上体炎を引き起こす可能性があります。
肺炎クラミジアは軽度の肺炎の原因としてよく知られており、冠動脈疾患の原因である可能性も指摘されている。 扁桃炎は、鳥類や家禽類に接触した人に起こる肺炎の一種で、クラミジア・プシタシが原因である。 7359>
クラミジアに感染するのは誰か？
クラミジアは最も一般的な細菌性の性感染症（STD）で、毎年300万から400万人のアメリカ人が感染しています。 10代と20代の若者の間で最もよく見られる病気ですが、誰でもかかる可能性があります。 7359>
症状
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性器疾患：排尿時の痛みや熱感、尿道やその周辺の発赤やかゆみなどの可能性があります。
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陰茎または膣からの分泌物
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陰嚢の痛みを伴う腫脹；鼠径部のリンパ節の炎症、疼痛
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下腹部痛
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目が侵された場合、まぶたの裏と白目を覆う膜の炎症（結膜炎）
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クラミジア肺炎：発熱、悪寒、息切れ、咳嗽。
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新生児では呼吸困難、スタッカートの咳があり、呼吸器クラミジア感染症であることがわかる。
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下疳性肺炎：高熱（103°F〜106°F）
その他の症状は、軽いインフルエンザから重症肺炎まで様々です。
注意：ほとんどの感染女性と感染男性の50％は症状を経験しません。
原因/危険因子
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クラミジア・トラコマティス感染は、膣または肛門性交および口腔-性器接触により感染することがあります。
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妊婦が子宮頸部に感染すると、新生児に目や呼吸器の感染を引き起こすことがあります。
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汚染した手で目を触ると、目に感染が移ることがあります。
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女性がクラミジアにかかるとHIVへの感染が3～5倍高くなるとされています。
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あるSTDの存在は、常にHIV感染など別の危険因子となります。
What If You Do Nothing?
クラミジアはすぐに治療すべきです。さもなければ慢性化して、男女ともに性器管の広範囲な炎症と傷に至る可能性があります。
診断
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尿道または子宮頸管の分泌物のサンプルを採取します。
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新しい検査法により、尿中に微量のクラミジアDNAを検出することが可能です。
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リスクのある人、特に性的に活発な25歳未満の人は、症状があるかどうかにかかわらず、6～12カ月ごとに検査を受けるべきです。
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感染は無症状の場合があるので、複数のセックスパートナーがいる人は、元気であっても毎年検査を受けなければなりません。
注意：クラミジアと診断された人は、自分の性的パートナーにその旨を伝え、パートナーも同様に治療を受けてください。
治療
症状がほとんど出ないので、検査が確実に診断する唯一の方法です。 クラミジアは発見も治療も簡単なのが良いところです。 ヘルペスやエイズ（どちらもウイルス性）とは異なり、クラミジアは抗生物質で治すことができます。
アジスロマイシンやドキシサイクリンなどの抗生物質が処方されますので、全期間服用する必要があります。 性器クラミジアの場合は、両方の性的パートナーに抗生物質が投与されます。
妊婦、授乳婦、乳児、小児、テトラサイクリンに耐えられない成人にはエリスロマイシンが望ましい治療法です。
予防
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感染が治癒するまで感染者との密接な接触を避けること。
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感染していないパートナーとの一夫一婦制の性的関係や完全な禁欲は性器感染を防ぎますが、それ以外はコンドームやその他のバリア方式、殺精子剤を使用してリスクを軽減します。
注意：経口避妊薬は性病を防ぐものではなく、クラミジアのリスクを高める可能性もあります。
When To Call Your Doctor
あなたやあなたのパートナーが性器クラミジアの症状を経験した場合、内瞼が炎症を起こした場合、高熱（102°F以上）が出た場合は、医師の予約を取ってください。
Robert Hurd, M.D., 米国内科学会、内分泌学および医療倫理学教授、ザビエル大学、シンシナティ、オハイオ州。 レビュー提供：VeriMed Healthcare Network.