ギラン・バレー症候群（GBS）とは
ギラン・バレー症候群（GBS）は、自分の免疫システムが炎症反応を起こして、末梢神経に損傷を与えるまれな自己免疫疾患です。 感覚神経、運動神経、自律神経が侵される可能性があります。 症状は急速に現れることが多く、四肢（手、腕、足、脚）の感覚障害、筋力低下、反射神経喪失などが起こります。 場合によっては、この筋力低下が麻痺につながることもあります。 まれに、呼吸困難につながる呼吸困難や、顔面筋の感覚障害や麻痺が生じることがあります。
インフルエンザ予防接種後のGBSは、同じく末梢神経を侵す慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー（CIDP）と似ていますが、CIDPは症状が徐々に現れ、慢性的であることが特徴です。
GBSにはいくつかの変異型があり、米国で最も多いGBS変異型の急性炎症性脱髄多発ニューロパチー（AIDP）がその例です。
ギラン・バレー症候群はまれな疾患ですが、性別に関係なく発症し、年齢にも関係なく発症するため、個人差はありません。
GBSの原因は何ですか？
ウイルスや細菌に感染した直後に発症するケースが多く、インフルエンザや食中毒のような一般的な感染症の後に発症する場合もあると報告されています。 また、インフルエンザワクチン接種後に発症することも報告されています。
インフルエンザワクチンとGBSはどのように関係しているのでしょうか。 ワクチンと症状の因果関係を肯定または否定するのに十分な証拠はないが、研究者は1992-93年と1993-94年の季節性インフルエンザワクチンの両方でGBSに感染する可能性が高まることを指摘している。
GBSとインフルエンザワクチンの関連を示唆するいくつかの研究の後、ワクチン傷害表は2017年の3月にインフルエンザワクチン後のGBS発生を含めるよう改訂された。 Vaccine Injury Tableによると、インフルエンザ予防接種後のGBSの症状は、オンテーブル請求をもたらすために、ワクチン接種後3～42日に現れるべきであるが、症状が厳密にこの期間に該当しない場合でも、成功する請求を提出することは可能である。
GBSはどのように診断されますか？
ギラン・バレー症候群は、脱力および反射神経の低下または欠如の提示に基づく臨床診断である。 しかし、医師は通常、ギラン・バレー症候群の診断を裏付けるために、以下のような検査を行います：
- 腰椎穿刺（脳脊髄液分析に使用）
- 筋電図および神経伝導検査（EMG/NCS）
GBSの治療はどのように行いますか？
GBSの初期段階は予測が難しく、症状が重いこともあるため、新たに診断された患者のほとんどは入院します。
GBSの治療には、神経科医、リハビリテーション医、内科医、家庭医、物理療法士、作業療法士、ソーシャルワーカー、看護師、心理学者または精神科医の連携が必要です。
血漿交換と免疫グロブリン大量静注は、GBSの初期に投与されると、しばしば経過を短縮するのに役立ちます。 GBS/CIDP研究所では、90%以上の患者さんが4週間以内にリハビリテーションの段階に移行していることが分かっています。
GBSと暮らす
ギラン・バレー症候群の患者さんは、身体的につらいだけでなく、精神的につらい時期もあります。 多くの患者は、突然の麻痺や、以前は簡単にできていたことが他人に依存するようになることに、適応するのが難しいと感じています。 米国国立神経疾患・脳卒中研究所は、ギラン・バレー症候群の患者の30％は3年後も筋力低下が残っており、3％は最初の発作から数年後に筋力低下やしびれ感が再発する可能性を挙げています
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