今年のはじめに、タイレノールの大規模なリコールがありました。 このリコールには、乳児用Tylenolドロップ、子供用Tylenol、その他多くの子供用医薬品が含まれていました。 大量といっても大げさではなく、ジェネリック医薬品（例えばウォルグリーンやCVS製の液体アセトアミノフェン）は含まれていなかったのです。 今回のリコールは、ジェネリック医薬品も先発医薬品と同様に優れているということを改めて認識させるものでした。
また、今回のリコールは、子どもに薬を与えることは決してリスクがないとは言えないということを強く印象付けるものでした。 このようなリコールは、絶対に必要な場合にのみ薬を使用することを私たちに思い起こさせます。
タイレノール（アセトアミノフェン）は、素晴らしい薬です。 私たちの薬箱の中で、熱や痛みに直面している子どもたちを快適に保つための場所を持っています。 歯が生えたとき、ウイルス感染症、耳の感染症、軽いけがなどは、タイレノールを使うのに最適な時期です。 しかし、予防接種の前には使えません。 また、予防接種の後にも使えません。 予防接種の後、タイレノールは発熱を防ぐのに役立ちますが、望ましい免疫反応を妨げる可能性もあります。 このことを裏付ける新しいデータがあり、タイレノールに関する私の考え方や家族への助言の仕方が変わりました。 今では、親に聞かれたら、「もし自分の子どもだったら、注射の前にはタイレノールを飲んではいけません」と答えています。 しかし、母親になって、赤ちゃんの発熱が「正常」とは感じられないことがよくわかりました。 私たち小児科医は「普通」と言うだけで、熱を出した子どもの育児体験との結びつきをないがしろにしているのではないでしょうか。 なぜ多くの親がタイレノールに手を伸ばすのか、私には理解できます。 私もそうでした。Fの2ヶ月の予防接種の後、微熱が出て、小さな顔で泣いたのです。 その夜、タイレノールを2回飲ませました。
発熱は、感染性の誘因（ウイルスやバクテリア）に対する体の自然な炎症反応の一部であることを、私は知っていた。 そして、注射に対しても。 科学的に言えば、予防接種後の発熱は、投与された免疫が機能していることを示すのです！
では、タイレノール（解熱剤）を与えると、免疫系の反応が低下するとしたらどうでしょうか？
彼らは、その研究成果を『Lancet』誌に発表しました。 彼らは、生後2ヶ月の標準的な予防接種を受けた赤ちゃんの免疫反応を評価しようと考えました。 研究者たちは、赤ちゃんを2つのグループに分けました。1つは2ヶ月の予防接種を受けたグループ、もう1つは2ヶ月の予防接種を受け、その後6～8時間ごとにタイレノールを24時間服用したグループです。 両グループの発熱の結果を調べるとともに、すべての赤ちゃんに望ましい免疫反応（血液検査）を観察しました。 予防注射は免疫系に特定の傷害を記憶させるために行われるので、もし赤ちゃんの免疫系が反応せず、ワクチンに対する抗体ができなければ、予防注射の効果は期待できません。
研究結果：
- 39.5℃以上の高熱は両群ともまれであった（全乳児の1％以下）。
- 38℃前後の微熱は非常に一般的でした（タイレノールを投与された乳児の42％、投与されていない子供の66％）。 この研究では、タイレノールを投与された赤ちゃんは、投与されなかった赤ちゃんに比べて、抗体濃度が有意に低いことがわかりました。 これはテストしたすべての種類のワクチンに当てはまりました。 その後（例えば4ヶ月と6ヶ月）ブースター注射をした後でも、3種類のワクチンについて、もともとタイレノールを投与されたグループで低い抗体濃度が存在したのです」
強力な内容ですね。 実際、予防接種や注射の後に熱が出ることはよくあることで、予想される反応です。 タイレノールは発熱を防ぐのに役立ちますが、期待される免疫反応を妨げる可能性もあります。 この研究では、生後2ヶ月の乳児のおよそ1/2（42-66％）が最初の24時間に体温の上昇を示したことがわかりました。 ほとんどの赤ちゃんは、体温の上昇に文句を言わずに耐えることができます。 しかし、眠くなったり、機嫌が悪くなったり、哺乳量が減ったりすることもあります。 タイレノールは、乳児の体温が上がる可能性を低くしますが、この炎症の減少が、注射の効果を低下させる可能性があります。
- Tylenol After Shotsの使い方：注射の前には決してTylenolを与えないでください。 理由もなく、赤ちゃん（または子供）の注射に対する免疫反応を低下させる可能性があります。 赤ちゃんが熱を持つことは問題ありません。 これは予防接種に対する安全で正常な反応です。
- タイレノールは必要なときだけ使うように考えましょう。 予防接種後、赤ちゃんが著しく騒いだり、不快そうにしていたり、高熱（華氏103度以上）がある場合は、タイレノールの使用を検討してください。
- 発熱は「正常」ですが、不安なものです。 発熱時のサポート方法について、かかりつけの小児科医に相談してみましょう。