肺炎とは
肺炎は、肺の感染症です。 細菌、ウイルス、真菌など、さまざまな生物が肺炎を引き起こします。 65歳以上の成人、5歳未満の小児、糖尿病、心臓病、喘息などの持病がある人、タバコを吸う人など、特定の人が肺炎にかかりやすいと言われています。
入院中は、「呼吸チューブ」（気管内チューブとしても知られています）を必要とするような正常な呼吸を妨げる処置、運動不足、特定の薬の服用などにより、肺炎を発症するリスクが高くなります。
入院中の肺炎を防ぐために医療チームとともにできることは何ですか？ 手を清潔にする – そして、医療従事者にも同じようにするようにしましょう。 手を清潔に保つことは、感染の拡大を防ぐための第一の方法です。 トイレの後、くしゃみ、鼻をかんだ後、咳をした後、食事の前、病気の人を見舞った時、その他手が汚れている時はいつでも手を清潔にしましょう。
医療従事者は、手袋を着用しているかどうかにかかわらず、呼吸器を装着している患者との接触の前後、および患者に使用する呼吸器に接触する前後に手を清潔にする必要があります。 実際、医療従事者は、患者に触れる前、処置の前、患者の体液に触れた後、患者の周囲に触れた後、患者が呼吸チューブを装着しているかどうかにかかわらず、手を清潔にすべきである。
2. チューブを入れるか入れないか? – 呼吸器が必要になる可能性を減らすために、あるいは呼吸器が必要な時間を短縮するために、どのような措置がとられるかを聞いてみましょう。 チューブを入れたり、人工呼吸器をつけたりすると、肺炎になる可能性が高くなります。 手術を受ける場合は、局所麻酔や脊椎麻酔が可能かどうか、麻酔科医に尋ねてください。 家族または擁護者は、できるだけ早く呼吸器が抜けるように、毎日、患者さんが自力で呼吸できるかどうかを確認するよう医療従事者に依頼すること。
3.正しいものを身につける-医療従事者は、患者の分泌物の吸引や呼吸器の挿入といった特定の作業を行う際には、ガウン、手袋、マスク、あるいは顔面シールドを着用し、呼吸器の分泌物で汚れたら交換する必要があります。 保護カバーで、医療従事者から患者さんへの細菌の移動を防ぎます。
4 深呼吸して、動き出しましょう – インセンティブ・スパイロメーター」（プラスチックのボールとチューブがついた装置）を使って呼吸の練習をさせられたら、医療従事者に言われたとおりに何度も練習をしましょう。 医療従事者が「立ち上がって歩きましょう」と促すのは、筋肉を鍛えたいからだけではありません。 深呼吸をしたり、できるだけ体を動かしたりすることも、肺炎にかかる可能性を減らすのに役立ちます。 ベッドの頭を高くする – 医療従事者に、分泌物を吸い込んだり、何かが「間違ったパイプ」を通る可能性を減らすために、病院のベッドの頭を30～45度の角度で高くする必要があるかどうか尋ねてください。 患者がベッドの角度について尋ねることができない場合、友人または家族が患者に代わって尋ねるべきです。
6.鎮静休暇を取る-家族は、愛する人が呼吸管を取り外すプロセスを開始するのに十分な警戒心を持つかどうか、鎮静薬を中止することができるかどうかを医療チームに尋ねるべきです。
7.予防接種を受ける-あなたまたはあなたの愛する人が肺炎球菌疾患の高いリスクを持っているなら、入院前にワクチン接種を受けましょう。 肺炎球菌感染症は、肺炎球菌と呼ばれることもある肺炎球菌の細菌によって引き起こされる感染症です。 肺炎球菌は、肺炎、血液感染症、耳の感染症、髄膜炎など、さまざまな種類の病気を引き起こします。 肺炎球菌ワクチンは、65歳以上のすべての成人、および喫煙者、慢性疾患や免疫系を弱める疾患を持つ人、老人ホームなどの長期介護施設に住む人など、病気のリスクが高い2歳以上の人に推奨されています。 肺炎を引き起こす病気の予防に役立つその他のワクチンには、インフルエンザ菌b型ワクチン（Hib）、百日咳、水痘、麻疹、インフルエンザがあります
8. 口の中をきれいに保つ – 肺炎を防ぐには、口腔ケアをしっかりすることが重要です。 家族や患者さんは、ケアチームが患者さんの口の中をどれくらいの頻度で掃除してくれるのか聞いておくとよいでしょう。 患者さんの口の中は、歯ブラシや消毒液を使って定期的に清掃する必要があります
9. 禁煙 – 喫煙は肺炎やその他の健康状態のリスクを高めます。 喫煙者の方は、禁煙を検討しましょう。
追加資料です。
- Updated 2014 healthcare-associated infection prevalence data-Centers for Disease Control and Prevention
- Pneumonia prevention practice resources for healthcare personnel-APIC
- Ventilator-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Japan-Annex.関連肺炎-消費者向けFAQ集-米国医療疫学会
- 肺炎は予防できる-ワクチンが役立つ-米国疾病対策予防センター
- インフルエンザおよび肺炎球菌の予防接種-消費者への警告-APIC