Az artritisznek sokféle formája van, de hasznos, ha úgy gondolunk rájuk, hogy két csoportra oszthatjuk őket – gyulladásos artritiszre és csontízületi gyulladásra.
A gyulladásos artritisz, mint például a reumatoid artritisz vagy a pikkelysömörös artritisz, autoimmun betegség okozza, melynek során a beteg szervezete immunválaszt indít az ízületek ellen. Az eredmény duzzanat, fájdalom és végül az ízület pusztulása.
Az “itis” utótag egy orvosi kifejezésen általában azt jelenti, hogy gyulladásos állapotról van szó. Az osteoarthritis azonban pontosabban “osteoarthrosis”-nak nevezhető, mivel úgy gondolják, hogy nem elsősorban gyulladásos állapot. Inkább az ízület kopásos jellegű pusztulásáról van szó. Ezt genetikai hajlam, anatómiai eltérés, valamint a beteg aktivitása és traumás előzményei okozhatják.
Az, hogy a csípő és a térd miért érintett nagyon gyakran ízületi betegségekben, vita tárgyát képezi. Evolúcióbiológiai szempontból, ahogy az ember kialakította a függőleges testtartást és a járást, változások történtek a térd- és csípőízületekre nehezedő terhelésben. Mérnöki szempontból a súlyunkat a csípőnkön és a térdünkön keresztül viseljük. Bár például a vállakban és a könyökben is kialakulhat ízületi gyulladás, nem a kezünkön járunk, ezért a csípő- és térdízületi gyulladás nagyobb valószínűséggel zavarja életmódunkat, és megakadályozza, hogy olyan aktív életet éljünk, amilyet szeretnénk.
Az ízületi gyulladás jelei
Az ízületi gyulladás leggyakoribb jele betegeinknél általában az ízületi fájdalom. További jelek közé tartozik a merevség, a duzzanat és az az érzés, mintha a mozgás mechanikusan blokkolva lenne, például kattogás vagy pattogás. Gyakran előfordul, hogy a betegek azt mondják, hogy olyan fájdalmaik vannak, amelyek miatt éjszaka nehezen tudnak aludni, de napközben már jobban vannak. Ez valószínűleg egy olyan mechanizmusnak köszönhető az agyunkban, amely blokkolja, hogy a jelek ne jussanak el a magasabb tudatos megértésünkhöz, hogy megvédjen minket a napközbeni zavaró tényezőkkel való elárasztástól. Éjszaka ez az agyi központ hajlamos kikapcsolni, és így olyan fájdalmakat érzünk, amelyeket napközben nem ismerünk fel.”
Kockázati tényezők
Igazán leegyszerűsítve, az ízületi gyulladás okai az “anyatermészet” és az “apaidő”. Az anyatermészet alatt azt értem, hogy ha a családban előfordult ízületi gyulladás, az növelheti annak az esélyét, hogy nálad is kialakul az ízületi gyulladás. Tanulmányok kimutatták, hogy van genetikai hajlam bizonyos ízületi problémák kialakulására. Apai idő alatt azt értem, hogy az, aminek életünk során kitesszük a szervezetünket, az ízületeink lebomlását eredményezheti. A csípőd és a térded mechanikus szerkezetek. Mint a gumiabroncsok az autódon vagy a cipőtalpak gumija, csak annyi kilométert tudnak megtenni, amíg el nem kopnak.
Sok ízületi gyulladásban szenvedő beteg története során sokat sportolt, vagy olyan munkát végzett, amely sok időt igényel a lábán, ami a testének kopásához és elhasználódásához vezethet. A testsúly is tényező, és Amerikában sokan nehezebbek vagyunk, mint kellene, és ez szintén megviseli az ízületeinket.
Az ízületi gyulladás kezelése és a vele való élet
Ha egy betegnél ízületi gyulladást diagnosztizálnak, a kezelési lehetőségek közé tartozik a tevékenységek módosítása, a járást segítő eszközök használata, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és az ízületi injekciók. A legtöbb esetben ezek a kezelések hosszú éveken át jelentősen segíthetnek pácienseink ízületi gyulladásos fájdalmán és tünetein.
A biológiai gyógyszerek, például a Humira, a Remicade és az Enbrel bevezetésével a gyulladásos ízületi gyulladásban szenvedő betegek drámai javulást tapasztaltak. Valójában a csípő- és térdízületi rekonstrukciós gyakorlatunkban ma már ritkán látunk olyan gyulladásos ízületi gyulladásos betegeket, akiknél az ízületprotézis szükségessé válik anélkül, hogy osteoarthritisük is lenne. A betegnek lehet gyulladásos ízületi gyulladása és csontritkulása is, de manapság a legtöbb esetben az ízületi gyulladás az, ami ízületi csere szükségességét eredményezi.
Ha a rokkantság, a mozgásvesztés és a fájdalom olyan súlyos fokot ér el, hogy az befolyásolja a beteg életminőségét, az ízületpótló műtét igen hatékonynak bizonyult a fájdalom enyhítésében és a páciensek funkciójának helyreállításában. Amikor eljön ez az idő, hálás vagyok, hogy itt Rhode Islanden a Total Joint Centerben egy tehetséges és elkötelezett szakemberekből álló csapat áll rendelkezésre, akik kiemelkedő szintű sebészeti ellátást nyújtanak betegeinknek. Az ellenőrzött eredményadatbázisok alapján, amelyekben részt veszünk, az ízületpótlással kezelt betegeink eredményei megegyeznek vagy jobbak, mint az ortopédiai központokban és a nagy szakkórházakban országszerte meghatározott referenciaértékek.
Megelőzés
Az egészséges, aktív életmód a legjobb módja számos betegség megelőzésének. De a munkánk, a modern élet követelményei és a családi előzmények miatt idővel valószínűleg legtöbbünknek valamikor az életünk során valamilyen fokú osteoarthritisben kell szenvednie.
A jó hír az, hogy számos hatékony kezelés áll rendelkezésünkre, és a legtöbbjük nem műtéti jellegű. A józan ész szerinti változtatások, amelyeket mindannyian megtehetünk, a következők:
- az egészséges testsúly fenntartása
- a nikotintermékek és a párologtatás/füstölés kerülése
- a heti programunkba beépíthetünk valamilyen kardiovaszkuláris és erőnléti formát.edzés
Kiegészítők
A kiegészítők, például a glükozamin/chondroitin vagy más kiegészítők használatának értékelésére végzett tanulmányok nem meggyőzőek, és gyakran ezek a gyógyszerek drágák, ezért nem ajánlom őket rutinszerűen. Emellett a táplálékkiegészítőket nem ellenőrzik az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) jóváhagyási folyamatán keresztül, mint a gyógyszereket.
Néhány beteg azonban elmondja nekem, hogy a táplálékkiegészítők működnek náluk. Ezekben az esetekben azt javaslom, hogy bár az FDA nem hagyta jóvá, ritkán hallani arról, hogy a betegeknek ártottak volna ezek a táplálékkiegészítők. A végső döntés, hogy szednek-e kiegészítőt, a páciensen múlik.
A napi multivitamin, kalcium- és D-vitamin-hiányos betegeknél a napi multivitamin, kalcium- és D-vitamin-hiányos betegeknél a fehérjében gazdag, változatos, zsírszegény és egészséges szénhidráttartalmú étrend alkalmazása mellett jó bizonyítékok szólnak. A hatékony megelőzési módszerek és az ígéretes új terápiák kutatása folyamatban van a laboratóriumainkban itt a Lifespanban, a Brownban és a University Orthopedicsben, és izgatottan várom, hogy részese lehessek néhány ilyen tanulmánynak.
Az ízületi gyulladás visszafordítható?
A gyulladásos ízületi gyulladással ellentétben, amelynek kezelését a biológiai gyógyszerek forradalmasították, az osteoarthritisre még nem találtak hasonló gyógyszeres gyógymódot. Az ortopéd sebészek és kutatók világszerte és itt a mi laboratóriumainkban jelenleg is a gyógymódot keresik. Izgalmas áttörések történtek, de még egyik sem vezetett az osteoarthritis visszafordításához. A gyógymódért folytatott verseny folytatódik.
Tudjon meg többet a Teljes Ízületi Központunkról és arról, hogyan segíthetünk Önnek.