Background and overview: Egy 73 éves nőnél 4 hónapja jelentkezett bénító bal oldali fültömörség, halláscsökkenés és vizes érzés a fülében nyilvánvaló ok nélkül. Konzultált egy fül-orr-gégésszel, aki megtisztította a fülét minden középfül-kórtól, majd a fül teltségi tüneteinek enyhítése érdekében szellőzőcsöveket helyezett a dobhártyába. A szellőzőcsövek nem hoztak tartós enyhülést, ezért beutalták a fogászati klinikára.
Az eset leírása: A páciensnek nem voltak lényeges tünetei az állkapocs diszfunkcióra vagy állkapocsfájdalomra, és egyértelműen inkább a fültünetei zavarták; a következő jeleket és tüneteket mutatta: korlátozott alsó állkapocs mozgástartomány (37 milliméter), krepitáció a bal temporomandibuláris ízületben (TMJ), aktív triggerpontok a bal felületes masseterben, és súlyos fájdalom tapintásra a bal TMJ-ben (laterálisan és dorzálisan). A panoráma röntgenfelvétel és a maxilláris komputertomográfiás vizsgálat kétoldali mérsékelt degeneratív elváltozásokat mutatott ki a TMJ-ben. A diagnózis a TMJ lokalizált osteoarthritis (OA) (TMJ-OA) és a rágóizomzat myofasciális fájdalma volt. A szerzők 3 hónapos kezelést biztosítottak, amely magában foglalta az önállóan alkalmazott fizikoterápiát (nyújtó- és hőpakolások), teljes ívű stabilizációs sínt, triggerpont-injekciót és triamcinolon-acetonidot (20 milligramm) tartalmazó TMJ-injekciót.
Eredmények: A páciens a kezelések hatására 90%-os javulásról számolt be a TMJ-vel és a füllel kapcsolatos tüneteiben. A szerzők feltételezték, hogy a TMJ-OA és a myofaszciális izomzavarok potenciálisan hozzájárulnak a tensor tympani izom diszfunkciójához, ami magyarázatot adhat a fül teltségérzetére és a hypoacusisra.
Következtetések és gyakorlati vonatkozások: A TMJ-diszfunkció (fájdalom tapintásra, OA és mozgáskorlátozottság) diagnózisát és kezelését akkor kell megfontolni, ha a betegnek megmagyarázhatatlan fülteltség tünetei vannak, és a fülfertőzés vagy más, a füllel kapcsolatos patológia miatt tisztázták.