A gyógyszerek áttekintése & fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
Kérdezze meg legközelebbi barátait vagy családtagjait, és azt fogja találni, hogy szinte mindenki tapasztalt már depressziót valamikor az életében. Ha a depresszió legyengítő és hosszan tartó állapottá válik, az minden szempontból nagymértékben befolyásolhatja az életet. Az NIH szerint a súlyos depressziós zavar (MDD) körülbelül 17,3 millió amerikai felnőttet érint. Ha súlyos depressziót diagnosztizáltak Önnél, akkor olyan gyógyszert írhatnak fel Önnek, mint a Trintellix vagy a Prozac.
A Trintellix (vortioxetin) és a Prozac (fluoxetin) két antidepresszáns gyógyszer, amelyek hasonló módon hatnak. Mindkét gyógyszer növeli a szerotonin, egy fontos neurotranszmitter hatását az agyban. A Trintellix és a Prozac blokkolja a szerotonin visszavételét, így az rendelkezésre áll a hangulat szabályozására. Bár mindkét gyógyszer hasonló, különböznek a költségek, a mellékhatások és az alkalmazásuk módja tekintetében.
Melyek a fő különbségek a Trintellix és a Prozac között?
A Trintellix csak márkanév alatt kapható, míg a Prozac széles körben elérhető generikus formában. Mivel a Trintellixnek nincs generikus alternatívája, drágább lehet a beszerzése.
Míg mindkét antidepresszáns gyógyszer alkalmazható major depressziós zavar kezelésére, a Prozac más mentális zavarok kezelésére is alkalmazható. A Prozac például más állapotok mellett a kényszerbetegség (kényszerbetegség) kezelésére is alkalmas (lásd alább a Trintellix és a Prozac által kezelt állapotokat).
A Prozac az antidepresszánsok egy osztályába tartozik, az úgynevezett szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k) csoportjába, míg a Trintellix nem sorolható az antidepresszánsok egy adott osztályába. A Trintellix az “egyéb” antidepresszánsok csoportjába tartozik.
A Trintellixet napi egyszeri tabletta formájában kell bevenni. A Prozacot gyakran naponta egyszer szedik, bár heti adagolású tabletta formájában is kapható. A Prozac márkanevű heti adagolású tabletta gyártását azonban már megszüntették. Ehelyett egyes orvosok a Prozac egy generikus, késleltetett felszabadulású formáját írhatják fel helyette.
| Főbb különbségek a Trintellix és a Prozac között | ||
|---|---|---|
| Trintellix | Prozac | |
| A gyógyszercsoport | Antidepresszáns Más |
Antidepresszáns Szelektív szerotonin visszavétel gátló (SSRI) |
| Márka/generikus státusz | Csak a márkanév | Márka és generikus változat is elérhető |
| Mi a generikus név? | Vortioxetin | Fluoxetin |
| Milyen formában kapható a gyógyszer? | Orális tabletta | Orális kapszula |
| Mi a szokásos adagolás? | 10 mg naponta egyszer | 20 mg naponta egyszer |
| Milyen hosszú a szokásos kezelési idő? | Rövid vagy hosszú távú az orvos utasítása szerint | Rövid vagy hosszú távú az orvos utasítása szerint |
| Ki alkalmazza jellemzően a gyógyszert? | Felnőttek 18 éves kor felett | Felnőttek és gyermekek 8 éves kor felett (MDD kezelésére) |
A Trintellix és a Prozac által kezelt betegségek
A Trintellix az FDA által a súlyos depressziós zavar kezelésére engedélyezett. A súlyos depressziós zavar, más néven major depresszió vagy klinikai depresszió, olyan tünetekkel jellemezhető, mint a tartós szomorúság vagy kétségbeesés érzése, valamint a csökkent energia, étvágy, koncentráció és önértékelés. A súlyos depresszió öngyilkossági gondolatokhoz és egyéb viselkedésbeli változásokhoz is vezethet.
Az FDA által a súlyos depressziós rendellenesség kezelésére is engedélyezett Prozac. A Prozac más mentális zavarok, például kényszerbetegség (kényszerbetegség) és pánikbetegség kezelésére is alkalmazható. A Prozac alkalmazható a Bulimia nervosa, egy súlyos evészavar kezelésére is, amely falásrohamokkal és tisztálkodással jár. A Zyprexa (olanzapin) nevű antipszichotikus gyógyszerrel együtt alkalmazva a Prozac képes kezelni a bipoláris zavar depresszív epizódjait, valamint a kezelésre rezisztens depressziót.
A két gyógyszer néha a címkén kívül alkalmazható szorongás és más rendellenességek, például ADHD kezelésére. Lásd az alábbi táblázatot e gyógyszerek egyéb off-label alkalmazásáról.
| Betegség | Trintellix | Prozac | |
| Major depressziós zavar | Igen | Igen | Igen |
| Megszállott…kényszeres zavar (OCD) | Off-label | Igen | |
| Pánikbetegség | Off-címke | Igen | |
| Bipoláris I. zavarral járó depresszió | Nem | Igen | |
| Bulimia Nervosa | Nem | Igen | |
| Binge-evészavar | Nem | Nem-címke | |
| Anxiety | Off-label | Off-label | |
| Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) | Off-label | Off-label |
A Trintellix vagy a Prozac hatékonyabb?
A Trintellix és az SSRI antidepresszánsok, mint a Prozac, bizonyítottan hatékonyak a depresszió tüneteinek enyhítésében, mintha egyáltalán nem kezelnék őket. Mivel a Trintellix viszonylag újabb gyógyszer a Prozachoz képest, jelenleg nincsenek a kettőt közvetlenül összehasonlító vizsgálatok.
A klinikai vizsgálatok szerint a vortioxetin hatékony a major depressziós zavar kezelésére azoknál, akiknél más antidepresszánsok hatására nem tapasztalható javulás. Egy 27 vizsgálatból álló csoportból három vizsgálat megállapította, hogy a vortioxetin javította a depressziót azoknál az embereknél, akik nem tapasztaltak enyhülést olyan gyógyszerektől, mint a Wellbutrin SR (bupropion SR) és az Effexor (venlafaxin).
Egy vizsgálatban a Prozac hatóanyagával, fluoxetinnel végzett antidepresszáns kezelés javította a depresszióban és/vagy szorongásos zavarokban szenvedők általános életminőségét. Bár ez a vizsgálat nem terjedt ki kifejezetten a Trintellixre, más SSRI-ket, például a Lexapro-t (eszcitalopram) és a Paxil-t (paroxetin) is bevonták.
A depresszió kezelése erősen egyénre szabott. Fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával, hogy eldöntse, melyik a legjobb kezelési lehetőség az Ön számára.
A Trintellix vs. Prozac fedezetének és költségeinek összehasonlítása
A Trintellix 5 mg-os, 10 mg-os vagy 20 mg-os tabletta formájában kapható. Bár még nem áll rendelkezésre generikus változat, a Trintellixet a Medicare D része és a legtöbb biztosítási tervezet fedezi. A Trintellix átlagos kiskereskedelmi költsége biztosítás nélkül 400-600 $ lehet. Ha a Trintellixet a helyi gyógyszertárban szeretné megvásárolni, ellenőrizheti, hogy elfogadják-e a SingleCare megtakarítási kártyát. A SingleCare kártyával a készpénzes árat akár 377,35 dollárra is csökkentheti, attól függően, hogy melyik gyógyszertárba megy.
Arozac márkás és generikus formában is megvásárolható. Ha Önnek Prozacot írnak fel, orvosa valószínűleg a generikus fluoxetint fogja felírni. A Trintellixhez és más gyakori antidepresszánsokhoz hasonlóan a Prozacot is fedezi a legtöbb Medicare és biztosítási tervezet. A generikus Prozac átlagos kiskereskedelmi ára 100 dollár körül van. SingleCare kedvezménykártyával akár 4 dollárra is számíthat.
| Trintellix | Prozac | |
| Tipikusan fedezi a biztosítás? | Igen | Igen |
| Típusosan fedezi a Medicare? | Igen | Igen |
| Standard adagolás | 10 mg tabletta (30 napos készlet) | 20 mg tabletta (30 napos készlet) |
| Típusos Medicare önrész | 40 dollár.19 | 0-$12 |
| Egyszeri ellátás költsége | 377,35 | $4 |
A Trintellix gyakori mellékhatásai vs. Prozac
A Trintellix és a Prozac, mint más antidepresszánsok, hasonló mellékhatásokat okozhatnak, amelyek az emésztőrendszert, a központi idegrendszert (CNS) és a szervezet egészét érintik.
A Trintellix leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik a hányinger, hasmenés, szédülés és szájszárazság. A Prozac leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik a hányinger, fejfájás, álmatlanság, idegesség, szorongás és hasmenés. Mindkét gyógyszer mellékhatásai általában enyhék és következetes használat után megszűnnek.
Mindkét antidepresszáns okozhat szexuális mellékhatásokat is, mint például szexuális diszfunkció vagy csökkent libidó (nemi vágy).
A Prozac fogyást okozhat, ami egyes esetekben anorexiaként jelentkezhet. A Trintellixről nem mutatták ki, hogy súlyváltozást, például súlygyarapodást vagy súlyvesztést okozna.
Egyik gyógyszer egyéb súlyos mellékhatásai közé tartozhatnak az allergiás vagy túlérzékenységi reakciók. Ha légzési nehézségeket, súlyos kiütéseket vagy csalánkiütést tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.
| Trintellix | Prozac | ||||
| Mellékhatás | Előfordulhat? | Sűrűség | Előfordulhat? | Frekvencia | |
| Nausea | Igen | 32% | Igen | 22% | |
| Főfájás | Igen | *nem jelentettük | Igen | 21% | |
| Inszomnia | nem | – | igen | 19% | 19% |
| idegesség | nem | – | igen | 13% | |
| Szorongás | Nem | – | Igen | 12% | |
| Hasmenés | Nem | 7% | Igen | 11% | |
| Szédülés | Igen | 9% | Igen | 9% | |
| száraz száj | Igen | 8% | Igen | 9% | |
| Székrekedés | Igen | 6% | Igen | 5% | |
| Hányás | Igen | 6% | Igen | 3% | |
| Szokatlan álmok | Igen | 3% | Igen | 1% | |
| Jegesedés | Igen | 3% | Igen | 3% | |
| Laposodás | Igen | 1% | Igen | 3% | |
| Emésztési zavarok | Igen | * | Igen | 8% | |
| Szexuális diszfunkció / Csökkent libidó | Igen | 20% nő/ 14% férfi | Igen | 4% | |
| Fogyás | Nem | – | Igen | 2% | |
Ez nem biztos, hogy a lehetséges mellékhatások teljes listája. Kérjük, forduljon kezelőorvosához vagy egészségügyi szolgáltatójához, ha többet szeretne megtudni.
Forrás: DailyMed (Trintellix), DailyMed (Prozac)
A Trintellix vs. Prozac kölcsönhatásai
A Trintellixet és a Prozacot egyaránt a CYP enzimek dolgozzák fel a májban. Más gyógyszerek, amelyek hatással vannak ezekre az enzimekre, megváltoztathatják a Trintellix vagy a Prozac feldolgozását a szervezetben. Bármelyik gyógyszer CYP2D6 gátlóval, például bupropionnal vagy kinidinnel együtt történő szedése a Trintellix vagy a Prozac megnövekedett szintjét okozhatja a szervezetben. A megnövekedett gyógyszerszintek a mellékhatások fokozott kockázatához vezethetnek.
A CYP induktorok ezzel szemben csökkenthetik a Trintellix vagy a Prozac szintjét a szervezetben. Az olyan gyógyszerek, mint a karbamazepin és a fenitoin csökkenthetik ezen antidepresszánsok hatékonyságát. Bizonyos esetekben az antidepresszánsok adagját módosítani kell, ha olyan gyógyszereket szednek, amelyek CYP-induktorok.
Miatt a Trintellix és a Prozac növeli a szerotoninszintet az agyban, óvatosan kell alkalmazni őket más, hasonló módon ható gyógyszerekkel együtt. Az olyan szerotonerg gyógyszerek, mint a szertralin, a venlafaxin és az amitriptilin növelhetik a szerotonin-szindróma kockázatát, ha a Trintellixszel vagy a Prozac-kal együtt szedik (lásd a Trintellixre és a Prozacra vonatkozó figyelmeztetéseket).
| gyógyszer | gyógyszercsoport | Trintellix | Prozac | ||
| Bupropion Paroxetin Quinidin |
CYP2D6 gátlók | Igen | Igen | ||
| Karbamazepin Phenytoin Rifampin |
CYP induktorok | Igen | Igen | Igen | Igen |
| Fenelzin Selegilin Izokarboxazid |
Monoamino-oxidáz gátlók (MAOI-k) | Igen | Igen | Igen | |
| Sertralin Paroxetin Duloxetin Mirtazapin Venlafaxin Amitriptilin Dezipramin Tramadol Fentanil Lítium Buspiron Trazodon St. Orbáncfű |
Serotonerg szerek | Igen | Igen | Igen | |
| NSAID-ok Aspirin Warfarin |
Kábítószerek, amelyeket befolyásolják a véralvadást | Igen | Igen |
*Az egyéb gyógyszerkölcsönhatásokról konzultáljon egészségügyi szakemberrel.
Figyelmeztetések a Trintellix vs. Prozac
Az antidepresszánsok alkalmazása növelheti az öngyilkossági gondolatok kockázatát egyes embereknél, különösen fiatal felnőtteknél és gyermekeknél. Fontos, hogy figyelemmel kísérje ezeket a mellékhatásokat, és ha jelentkeznek, forduljon orvoshoz.
A Trintellix vagy a Prozac más antidepresszánsokkal együtt történő szedése szerotonin-szindrómát, egy súlyos és potenciálisan halálos kimenetelű állapotot okozhat. Egyes opioidok, mint a fentanil és a tramadol szintén növelhetik a szerotonin-szindróma kockázatát. A szerotonin-szindróma tünetei közé tartozhat a magas láz, a nyugtalanság, a remegés, a kitágult pupillák és a hasmenés. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.
A Trintellix vagy a Prozac szedése olyan vérhígítókkal, mint az aszpirin és a warfarin, növelheti a vérzés kockázatát. Ezen gyógyszerek együttes szedése rendellenes vérzést és gyomorfekélyt okozhat.
A Trintellix és a Prozac hiponatrémiát, azaz kórosan alacsony nátriumszintet okozhat a vérben. A hyponatremia gyakran társul a nem megfelelő antidiuretikus hormon szindrómával (SIADH).
A Trintellix és a Prozac növelheti a glaukóma, vagyis a szem kórosan alacsony vérnyomásának kockázatát. A glaukóma látóidegkárosodáshoz és vaksághoz vezethet, ha nem kezelik.
A Prozac a szívritmust is befolyásolhatja. A Prozac szedése növelheti a kóros szívritmuszavarok kockázatát, különösen azoknál, akiknél már korábban is előfordultak szívproblémák vagy szívritmuszavarok.
Gyakran ismételt kérdések a Trintellix vs. Prozac
Mi a Trintellix?
A Trintellix (vortioxetin) egy antidepresszáns, amelyet az FDA 2013-ban engedélyezett a súlyos depressziós zavar kezelésére. Általában 10 mg-os tabletta formájában, naponta egyszer, étkezés közben vagy anélkül kell bevenni. A Trintellex jelenleg csak felnőtteknél engedélyezett.
Mi a Prozac?
A Prozac egy SSRI antidepresszáns, amelyet súlyos depressziós zavar kezelésére használnak. Más mentális zavarok, például kényszerbetegség, pánikbetegség és bulimia kezelésére is alkalmazható. A Prozacot általában napi egyszeri 20 mg-os tabletta formájában szedik depresszió esetén.
A Trintellix és a Prozac ugyanaz? / Miben különbözik a Trintellix?
Nem, a Trintellix és a Prozac nem ugyanaz. A Trintellix egy újabb, kizárólag márkanévvel rendelkező gyógyszer, amelyet felnőttek depressziójának kezelésére engedélyeztek. A Prozac márkás vagy generikus gyógyszer, amely felnőttek és 8 éves és idősebb gyermekek depressziójának kezelésére használható.
A Trintellix vagy a Prozac jobb?
A Trintellix és a Prozac összehasonlítására jelenleg nincsenek fej-fej mellett végzett klinikai vizsgálatok. Azonban mindkét vényköteles gyógyszer hatékonyan enyhíti a depresszió tüneteit. Az Ön általános állapotától függően kezelőorvosa felírhatja az egyiket a másik helyett.
Alkalmazhatom-e a Trintellixet vagy a Prozacot terhesség alatt?
A Trintellix vagy a Prozac csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat. A Trintellix vagy Prozac szedése terhesség alatt növelheti a születési rendellenességek kockázatát. Beszéljen kezelőorvosával, ha terhes vagy szoptat, mielőtt elkezdi szedni ezeket az antidepresszánsokat.
Alkohollal együtt alkalmazhatom a Trintellixet vagy a Prozacot?
Az antidepresszánsok alkohollal együtt történő alkalmazása általában nem ajánlott. A Trintellix vagy a Prozac szedése alkoholfogyasztás mellett növelheti az olyan mellékhatások kockázatát, mint a szédülés és az álmosság.
Mennyi időbe telik, amíg a Trintellix hatni kezd?
A többi antidepresszánshoz hasonlóan a Trintellix sem kezd azonnal hatni. Míg 2 hétbe is beletelhet, mire elkezdi érezni a Trintellix előnyeit, addig gyakran 4 hétbe vagy hosszabb időbe is beletelhet, amíg a gyógyszer teljes hatását érezni lehet.
Milyen mellékhatásai vannak a Trintellixnek?
A Trintellix leggyakoribb mellékhatásai a hányinger, hányás és székrekedés. A Trintellix egyéb gyakori mellékhatásai közé tartozik a szájszárazság és a szédülés.
A Trintellix segít a fókuszálásban?
A Trintellix közvetve segíthet a fókuszálásban. Elsősorban a depresszió tüneteinek kezelésére használják, amelyek közé tartozhat a fáradtság, az étvágy megváltozása, valamint a koncentrációval vagy a fókuszálással kapcsolatos problémák. A szerotoninszint fokozásával és a depressziós tünetek enyhítésével a Trintellix segíthet a fókuszálásban.