Objectives: A húgyúti fertőzések (UTI) és a szexuális úton terjedő betegségek (STD) okozta korai kismedencei fertőzések hasonló tüneteket okozhatnak. Ezért az egyszerű anamnézis és vizeletmintavétel az UTI diagnózisának felállítása érdekében az UTI-k túlkezelését és az STD-k alulkezelését eredményezheti. A vizsgálat célja az volt, hogy meghatározzuk a húgyúti fertőzésre utaló tünetekkel rendelkező, vizelettenyésztés-pozitív és a vizelettenyésztés-negatív nők arányát, az STD-k prevalenciáját a csoportok között, valamint azt, hogy a kórtörténet vagy a vizsgálat elemei előre jelezhetik-e az STD-szűrést igénylők számát.
Módszerek: Ez egy prospektív kohorszvizsgálat volt egy városi sürgősségi osztályon. 18-55 éves nőket vontak be, akiknél vizelési gyakoriság, sürgősség, dysuria és nem volt új hüvelyi folyás vagy annak változása. A következőket végezték: részletes anamnézis; hólyagkatéterezés vizeletvizsgálat, vizeletmártás és vizelettenyésztés céljából; kismedencei vizsgálat és méhnyakminta gonorrhea és Chlamydia trachomatis DNS-ligáz vizsgálatára; valamint nedvszívó vizsgálat. A fő kimeneti mérések a vizeletkultúra-pozitív nők százalékos aránya (10(2) kolóniaképző egység/ml alacsony számkritériumot alkalmazva), a nemi betegségek aránya a vizeletkultúra-csoportok között, valamint a kórtörténeti és vizsgálati elemek egyváltozós elemzése és logisztikus regressziója.
Eredmények: Kilencvenkét beteget vontak be; az átlagéletkor 26 év volt (tartomány: 18-51 év). Mindegyiküknél volt DNS-ligáz (egy mennyiség nem volt elegendő) és vizeletvizsgálat vagy vizeletmártás, míg 92-ből 75-nél vizelettenyésztést végeztek. Összesen 57,3% (43/75) vizelettenyésztés pozitív volt 10(2) CFU/ml értéken, míg a vizelettenyésztéssel rendelkezők STD aránya 17,3% (13/75) volt. Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség az STD-k számában a vizelettenyésztés pozitív és a vizelettenyésztés negatív csoportok között. A logisztikus regresszió egyetlen változója, amely előre jelezte a nemi úton terjedő betegséget (az összes 91 beteg alapján), az egynél több szexuális partner volt az elmúlt évben (p = 0,013). A kórtörténet vagy a kismedencei vizsgálat egyetlen más eleme sem segített megkülönböztetni azokat, akiknek a tesztje pozitív lett nemi betegségre.
Következtetések: Ebben a vizsgálatban a húgyúti fertőzés tüneteit mutató nők 17,3%-ának volt STD-je, míg csak 57,3%-uk volt pozitív vizeletkultúra katéterezéssel, alacsony számkritériumok alapján. Az STD-k aránya a húgyúti fertőzéssel és anélkül élők között nem különbözött szignifikánsan.