Bélések és gipsz/szkennelés
A folyamat következő lépése a páciens béléssel történő ellátása. A bélés egy puha felület, amelyet a páciens a bőrén visel. Ezt az aljzat előtt kell felvenni. A bélés fő funkciója, hogy elnyelje a protézisben való járás során keletkező erőket, egészségesen tartsa a végtagját, és lehetővé tegye, hogy hosszabb ideig viselhesse a protézist.
A piacon sokféle bélés van, és a protetikusa fogja kiválasztani az Ön számára legmegfelelőbb bélést. Ez számos tényezőn alapul, beleértve a felfüggesztés típusát, az aktivitási szintet, a bőrproblémákat, a kézügyességet, a csontos kiemelkedéseket , az alakot stb. Léteznek készen kapható (OTS) és egyedi bélések. Ha a végtag szokatlan alakú vagy nagyon csontos, egyedi bélést lehet használni. Ezek úgy készülnek, hogy a páciens végtagjáról gipszmintával vagy többféle szkenner/szoftver segítségével történő szkenneléssel lenyomatot vesznek. Az egyedi bélés elkészítése hosszabb időt vesz igénybe, mint az OTS bélés elkészítése. Ha a végtag alakja közös, méréseket veszünk a megfelelő méretű OTS-bélés megrendeléséhez.
Mihelyt a bélés készen áll a páciensre való felhelyezésre, a pácienst visszahívjuk a rendelőbe egy öntési időpontra. A bélést felveszik a páciens végtagjára, és értékelik az illeszkedést. Ha az illeszkedés megfelelő, a bélésről méréseket és gipszet készítenek a végtagról. A különböző öntési módszereket a protézisész és a páciens által előzetesen meghatározott felfüggesztési stílus alapján alkalmazzák. Innen a gipszet kitöltik és megfelelően módosítják, hogy elkészüljön az Ön egyedi AK diagnosztikai protézis foglalata.
Diagnosztikai foglalat
Az első protézisfoglalatot, amelyet kap, diagnosztikai foglalatnak nevezik. Ez a foglalat átlátszó műanyagból készül, a megfelelő felfüggesztési módszerrel (tűs/záró, emelt vákuum, szívás). Az aljzatot akkor kell felvenni, amikor a páciens áll és súlyt helyez a végtagra. Általában ezeket az aljzatokat úgy készítik el, hogy a páciens ekkor még nem viheti haza, de a második diagnosztikai illesztési időpontban az igazodás ellenőrzése céljából járásra is elkészíthetők. Kezdetben műanyag diagnosztikai foglalatot használnak, mivel előfordulhat, hogy a foglalat egyes részeit módosítani kell, hogy megfelelően illeszkedjen az Ön végtagjához. Ez könnyen elvégezhető a műanyag felmelegítésével és szélesítésével.
Egy második diagnosztikai foglalatra lehet szükség az első diagnosztikai foglalat beállításához, hogy a páciens jobb/megfelelőbb illeszkedésű foglalatot kapjon. Minél jobban illeszkedik az AK protézis aljzata, annál nagyobb a sikeraránya az azzal való járásnak.
Laminált/végleges aljzat
Mihelyt meggyőződtünk arról, hogy a diagnosztikai protézisaljzat jól illeszkedik a pácienshez, áttérhetünk a laminált aljzatra. A laminált foglalat szénszál felhasználásával készül, ami azt jelenti, hogy sokkal könnyebb, mint a műanyag foglalat, és nagyobb szakítószilárdsággal rendelkezik. A szénszál szintén tartósabb, son a foglalat akár néhány évig is eltarthat, az aktivitási szinttől és az esetleges végtagváltozásoktól függően. A páciens választhatja, hogy az aljzatot személyre szabottan tervezik/színezik, hogy megfeleljen a személyiségének, ami lehet, hogy az aljzat színe megegyezik a bőrtónusával, vagy a kedvenc sportcsapatának logója legyen az aljzaton. A felfüggesztés stílusától függően a külső karbonhéjon belül lehet egy Proflexből készült belső foglalat, amely egy puhább műanyag.
A protézist a pácienssel többször is felveszik, lehetővé téve a páciens számára, hogy saját maga tudja fel- és levenni. A magasság és az igazítás ennek megfelelően kerül beállításra. Géptréninget végeznek, hogy a páciens hozzászokjon a végtag használatához. A fizikoterápia fontos szerepet játszik a járásgyakorlásban és az alsó végtag izmainak erősítésében a protézissel való találkozókon kívül.
Protézis térdek
A piacon ma már sokféle térd közül lehet választani. A protézis tervének kidolgozásakor a kezelőorvosa meg fogja kérdezni Önt az életmódjáról és azokról a tevékenységekről, amelyekben részt vesz. Ebbe beletartozik, hogy milyen messzire jár, milyen sport(ok)at űz, jár-e egyenetlen terepen kempingezni, túrázni, vadászni, és milyen gyakran van talpon. Mindezek a különböző tevékenységek, amelyeket nap mint nap végez, döntő szerepet játszanak annak eldöntésében, hogy melyik lábfej lesz a legjobb az Ön számára. Mindegyik térd különböző előnyöket kínál a különböző tevékenységekhez, kezdve az állásstabilitástól a mikroprocesszoros Otto Bock C-láb 4-ig, amely a járási ciklus során képes a térd lengésére és hajlítására. A különböző térdtípusok a következők: