When emergency contraception was first introduced in the United States in the late 90s, it was known among reproductive health advocates as the country’s “best-kept secret”. 2000-ben, egy évvel azután, hogy az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal jóváhagyta a Plan B márkanevű sürgősségi fogamzásgátló tablettát, a reproduktív korú nők alig több mint fele ismerte, és sokan közülük nem tudták, hogy – akkoriban – a vényhez orvosi receptre volt szükség.
Más szóval, a teherbeesésre képes nők mintegy fele nem tudta, hogy létezik tartalék módszer a terhesség megelőzésére, ha más fogamzásgátló módszerek csődöt mondanak, vagy ha eleve nem használtak ilyet.
Azóta sok minden változott. A Plan B 2006-ban vált vény nélkül kaphatóvá, és a sürgősségi fogamzásgátlás általános ismertsége 95 százalékra nőtt: 2013 és 2015 között a nők 22 százaléka számolt be arról, hogy életében használt már sürgősségi fogamzásgátló tablettát, ami nagy ugrás a 2002-es 4 százalékhoz képest, akik ugyanezt mondták.
Mégis fennáll a zűrzavar: Bár a nők túlnyomó többsége hallott már a sürgősségi fogamzásgátló tablettákról – és tisztában van azzal, hogy ezek nem azonosak az abortusz tablettákkal -, a Kaiser Family Foundation közelmúltbeli felmérése szerint az emberek 62 százaléka tévesen azt hiszi, hogy a Plan B-hez hasonló tablettákkal meg lehet szakítani a korai terhességet.
A reproduktív korú nők mindössze 44 százaléka tudja, hogy ez nem így van.
Mi a különbség a Plan B és az abortusztabletták között?
A sürgősségi fogamzásgátló tabletták késleltetik a peteérést, hogy megakadályozzák a terhességet; teljesen hatástalanok, ha a terhesség már megkezdődött. A sürgősségi fogamzásgátlót néha másnap utáni tablettának is nevezik; a Plan B, a sürgősségi fogamzásgátló egyik márkája, szintén elterjedt rövidítéssé vált, hogy erre utaljanak, de több generikus változata is létezik. (Az FDA 2015-ben jóváhagyott egy másik, Ella nevű márkás tablettát, amely akár öt nappal a védekezés nélküli szex után is bevehető, bár ez továbbra is vényköteles.)
A mifepriszton egyike annak a két gyógyszernek, amelyet az orvosok az első trimeszterben tablettával végzett abortuszhoz, a gyógyszeres abortusznak is nevezett módszerhez alkalmaznak. A gyógyszer megállítja a terhesség előrehaladását, és ha egy második gyógyszer, a misoprostol követi, vetélést idéz elő. A sürgősségi fogamzásgátlóval ellentétben egy több évtizedes FDA-irányelv megköveteli, hogy a szolgáltatók a mifeprisztont személyesen, kórházban vagy klinikán adják ki, így a gyógyszer recept nélkül történő értékesítése illegális. Az egészségügyi szolgáltatók nem írhatnak receptet a gyógyszerre, hogy a betegek kiválthassák a gyógyszertárban, ahogyan azt szinte minden más, otthon szedett gyógyszer esetében tennék.
Míg tehát az olyan sürgősségi fogamzásgátlók, mint a Plan B, jól láthatóak, a gyógyszeres abortuszra vonatkozó korlátozások a nagyközönség számára viszonylag homályban hagyják az abortusz tablettákat, ami a kettő összekeveréséhez vezethet, magyarázta Usha Ranji, a Kaiser Family Foundation női egészségpolitikáért felelős társigazgatója.
Ezek a hozzáférési akadályok segítenek megmagyarázni, hogy miért ismerik olyan kevesen a mifeprisztont és a gyógyszeres abortuszt – a 18 és 49 év közötti nők mindössze 36 százaléka hallott róla a közelmúltbeli felmérés szerint. És azt is megmagyarázza, hogy miért nem tudják még mindig sokan, hogy az abortusztabletta pontosan mit is tud, amit a sürgősségi fogamzásgátlás nem.
Nathalie Duroseau, egy New York-i gyermekorvos és a Physicians for Reproductive Health munkatársa elmondta, hogy munkájának része, hogy rendszeresen eloszlatja ezeket a tévhiteket. “Sok beteg megérti, hogy a sürgősségi fogamzásgátlásnak nincs hatása a már kialakult terhességre, mások viszont még mindig zavarban vannak, vagy nem teljesen világosak” – mondta Duroseau. “Igyekszem átbeszélni velük, hogyan működik a sürgősségi fogamzásgátló tabletta, és hogy semmiképpen sem abortuszgátló.”
Miért keverik össze tehát az emberek a Plan B-t az abortusztablettával?
A Kaiser Family Foundation közelmúltbeli felmérése mögött álló kutatók nem végeztek utólagos felmérést, hogy kiderítsék, pontosan honnan ered ez a félreértés, de a szakértőknek van néhány ötletük.
Duroseau azt gyanítja, hogy a sürgősségi fogamzásgátló és az abortusztabletta összekeverésének köze van az átfogó szexuális felvilágosítás hiányához. Jelenleg 26 állam írja elő, hogy a szexuális felvilágosítás nagymértékben hangsúlyozza az önmegtartóztatást, míg csak 24 állam írja elő egyáltalán a szexuális felvilágosítást. Duroseau szerint ez fiatalok millióit hagyja információ nélkül a különböző fogamzásgátló módszerekről, és jelentős hiányosságok vannak a terhesség kialakulásával kapcsolatos ismeretekben.
A szakértők szerint azonban valószínűleg egy másik alattomos tényezőt is figyelembe kell venni – azt, hogy az abortuszellenes aktivisták és politikusok milyen mértékben hangsúlyozzák, hogy az élet “a fogantatáskor” kezdődik, vagyis amikor a spermium megtermékenyíti a petesejtet. Ez a szlogen képezi az abortuszellenes mozgalom ideológiai magját, és gyakran használják érvként a születésszabályozás bizonyos módszerei ellen, beleértve a sürgősségi fogamzásgátlást, amelyről néhány abortuszellenes tévesen azt hiszi, hogy megszakíthatja a terhességet.
“Amikor a szexuálisan aktív heteroszexuális nők 99 százaléka élete során valamikor születésszabályozást használ, az abortuszellenes lobbi tudja, hogy nincs meg a választói körük ahhoz, hogy a születésszabályozás ellen legyenek” – mondta Mary Alice Carter, az Equity Forward, egy reproduktív egészséggel foglalkozó koalíció vezető tanácsadója. (Bár tapasztalatai szerint a legtöbb abortuszellenes aktivista egyben a születésszabályozás ellenes is, tette hozzá). “Ezért hajlamosak követni a mondást: “Ha nem tudod meggyőzni őket, zavard össze őket.””
Susan Wood, a George Washington Egyetem egészségpolitikai professzora a saját bőrén tapasztalta ezt a Plan B elleni dezinformációs kampányt. Az FDA női egészségügyért felelős helyettes biztosaként és a női egészségügyért felelős hivatal igazgatójaként dolgozott, amíg 2005-ben tiltakozásul le nem mondott, elítélve, hogy az ügynökség késlekedett a sürgősségi fogamzásgátló tabletták vény nélküli használatának engedélyezésével.
“Hatalmas zűrzavar volt a különbséggel kapcsolatban, ami a mifepriszton abortusztabletta és a mifepriszton között van, és ezt egyértelműen a sürgősségi fogamzásgátlót ellenzők kis csoportja terjesztette” – emlékezett vissza Wood.
Az a törekvés, hogy ezt a két gyógyszert egy kalap alá vegyék, káros.
A sürgősségi fogamzásgátló és az abortusztabletta összemosása súlyos következményekkel járhat azok számára, akik meg akarják szakítani a terhességet, de nem tudják, melyik tablettás kezelés a legalkalmasabb a helyzetükre.
“Az igazi veszélyt az jelenti, hogy valaki azt gondolja: “Ó, ez a Plan B tabletta segíthet nekem az abortuszban – ez ugyanaz”” – mondta Carter. “Ez a személy bevenné a Plan B-t, és terhes maradna, és még sok hétbe telhet, mire rájönne, hogy még mindig terhes. Olyan helyzetben találhatják magukat, hogy ezután nehezebben jutnak hozzá az abortuszhoz, amiről azt hitték, hogy a reggeli tablettával elérhetik.”
Minden késedelem az abortuszellátásban további akadályokat jelenthet a hozzáférés terén, ami magasabb költségekkel vagy olyan klinika megtalálásának nehézségével járhat, amely az első trimeszter után elvégzi az eljárást.”
Carter és mások azonban reménykednek. Ahogy a gyógyszeres abortusz egyre gyakoribbá és kevésbé megbélyegzetté válik, úgy véli, hogy a fiatalabb generáció jobban tisztában lesz a rendelkezésükre álló lehetőségekkel és az egyes lehetőségek céljával.
“Optimista vagyok” – mondta Wood, rámutatva azokra a statisztikákra, amelyek szerint a reproduktív korú nők legalábbis tisztában vannak azzal, hogy van különbség a két gyógyszer között. “Remélhetőleg idővel ez a tudás növekedni fog.”
Iratkozzon fel hírlevelünkre, hogy naponta megkapja a VICE legjobb híreit a postaládájába.
Kövesse Marie Solis-t a Twitteren.
Bővebben a gyógyszeres abortuszról:
Az abortuszok majdnem 40 százaléka ma már tablettával történik
Az FDA korlátozza az abortusz legegyszerűbb és legbiztonságosabb formájához való hozzáférést
Az abortusztabletta online vásárlása túlnyomórészt biztonságos, de talán illegális
.