A kor előrehaladtával még a legsportosabb, élénk kutyák is lassulnak, akárcsak emberi társaik. A testmozgás segít megőrizni az ízületek rugalmasságát, de ha fájdalmas a mozgás, a kutyák hajlamosak kerülni a mozgást, és az ebből fakadó inaktivitás csak súlyosbítja a problémát.
Sok állatorvos számára a vényköteles gyógyszerek jelentik az első választást a krónikus fájdalom kezelésére, míg mások számára ezek csak a végső megoldást jelentik. Jól alkalmazva a gyógyszerek sokat segíthetnek idős társainknak, de dokumentált mellékhatásaik miatt ellentmondásosak. Javítanának-e a vényköteles gyógyszerek legjobb barátja életén?
A WDJ legutóbbi cikkei az öregedő kutyákról (lásd a jobb oldalsávot) az ízületi gyulladás táplálkozási, gyógynövényes, aromaterápiás és mozgásos kezeléseit vizsgálták. A holisztikus állatorvosok szerint ezeket és más gyógyszermentes megközelítéseket érdemes kipróbálni. Sajnos nem minden kutyánál működnek, és nem biztos, hogy gyorsan beválnak.
Dr. Petty’s Pain Relief for Dogs: The Complete Medical and Integrative Guide to Treating Pain, (Countryman Press, 2016) című könyvében Michael C. Petty, DVM felhívja a figyelmet azokra a fájdalomtünetekre, amelyeket az olvasók esetleg nem vesznek észre vagy nem tartanak fontosnak.
Ez hiba – figyelmeztet -, mert a fájdalom a kutya életének minden területét zavarja. A könyvet azzal kezdi, hogy a legtöbb fájdalomcsillapítást végző állatorvosnak van egy története a fájdalommal való kapcsolatáról. Az övé 1984-ben kezdődött, amikor 64 éves édesanyja kínok között halt meg mellrákban, miközben orvosa nem volt hajlandó morfiumot felírni az utolsó órák enyhítésére. “Megfogadtam, hogy gondozóként és az állatok egészségével megbízott gondnokként” – írja – “soha nem leszek közömbös a fájdalom iránt.”
Mint Denise Flaim 2015-ben kifejtette, az állatok fájdalmát korábban figyelmen kívül hagyták, de a hozzáállás változik. Az állatorvosok és az állattartók egyre inkább érzékenyek az állatok fájdalmára, és motiváltak annak enyhítésére. Valójában a háziállatok fájdalomcsillapítása orvosi szakterületté vált. (Ide kattintva talál olyan állatorvosokat, akik tagjai a Nemzetközi Állatorvosi Fájdalomkezelési Akadémiának.)
A fájdalom felismerése kutyáknál
A kutyafájdalom diagnosztizálásában és kezelésében nagy problémát jelent, hogy sok kutyatulajdonos nem veszi észre a tüneteket, vagy észreveszi, hogy a kutya lelassul, de nem érti, miért. A másik, hogy nem mindenki veszi komolyan a kutyafájdalmat, így könnyen átsiklik felette.
A testtartás, a járás és az aktivitási szint változásainak észlelésével segíthet a kutyának fájdalommentes életet élni. Mondja el állatorvosának, ha kutyája az alábbi tünetek bármelyikét mutatja:
– Vonakodást mutat a csúszós felületeken való járásnál, vagy nehezen tud fel- és leszállni.
– Nehezen megy fel vagy le a lépcsőn.
– Már nem ugrik fel vagy le a bútorokra vagy az autóülésekre.
– Lefekvő helyzetből először az elülső lábakkal kel fel.
– Úgy tűnik, hogy nehezen fekszik le, vagy nehezen talál kényelmes helyzetet.
– Nem hajlandó részt venni a kedvenc tevékenységeiben, különösen a futásban és az ugrálásban.
– Kialakul a körmök rendellenes kopása, vagy hajlamos az egyik lábát befordítva vagy vonszolva járni.
– Vonakodónak tűnik a játéktól, vagy már nem kezdeményez játékot.
– Kezd kivételt tenni az ápolással vagy simogatással szemben.
– Alvási zavarokat tapasztal.
– Csökken az étvágya.
– Elkezd “baleseteket” vagy inkontinenciát tapasztalni a házban.
Az átfogó fájdalomvizsgálat, Dr. Petty elmagyarázza, magában foglalja a kutya testtartásának és járásának vizuális vizsgálatát, amelyet egy alapos gyakorlati vizsgálat és megfelelő laboratóriumi munka követ annak érdekében, hogy meghatározzák a fájdalom kiváltó okát. “Amikor krónikus vagy akár rövid ideig tartó tartós fájdalom jeleiről van szó” – mondja – “a fájdalom jeleinek egyszerű gyógyszeres kezelése nem elegendő. Ilyen körülmények között megfelelő diagnózisra van szükség.”
A krónikus fájdalmat okozhatja csontritkulás, neurológiai rendellenességek, sérülések és betegségek. Gyakran előfordul, hogy egy betegség már hónapok vagy akár évek óta tart, mielőtt a gondozó először észrevesz egy tünetet, például a sántítást vagy a labdakergetéstől való vonakodást.
Még ha a kutya az egyik lábát előnyben részesíti vagy nyilvánvalóan sántít, fájdalmát okozhatja valami a lábától távol eső dolog, például egy porckorong a nyakában. Ahogy Dr. Petty elmagyarázza, a térdben elszakadt keresztszalagot, gerincízületi gyulladást, csontrákot, súlyos izomsérülést vagy porckorongbetegséget lehetetlen csak megfigyeléssel megkülönböztetni egymástól. A fájdalommal foglalkozó állatorvos részletes kérdéseket tesz fel, gondos tapintással megvizsgálja a kutyát, szükség esetén röntgenfelvételeket készít, és neurológiai vizsgálatot végez, hogy megállapítsa a fájdalom okát és a legjobb kezelést.
A leggyakoribb kutyabetegség az osteoarthritis, amely öt kutyából négyet érint. Az ízületi gyulladásnak azonban számos lehetséges oka van, így ez egy összetett probléma, amely nemcsak az ízületeket, hanem az azokat körülvevő struktúrákat is érinti. Az osteoarthritis lassan fejlődik, ezért gyakran nem veszik észre, amíg előrehaladott állapotba nem kerül. Az osteoarthritisre nincs varázslatos gyógymód, és kezelése általában a kezelések kombinációjától függ, amelyek a kutya egész életében folytatódnak.
FDA által jóváhagyott fájdalomcsillapítók kutyák számára
A humán fájdalomra kifejlesztett gyógyszerek százait használják az állatorvosok a kutyák krónikus fájdalmának kezelésére, de csak a nem-szteroid gyulladáscsökkentőket (rövidítve NSAID-ok és kiejtve “EN-seds”) és két nem NSAID vényköteles gyógyszert (Galliprant és Adequan) hagyta jóvá az U.S. Food and Drug Administration (FDA) engedélyezte kutyák számára.
A legismertebb NSAID az aszpirin, amely hatékony a kutyák ízületi gyulladásával járó fájdalom kezelésében. Azonban, bár számos “kutya aszpirin” termék van forgalomban, az aszpirin nem engedélyezett az FDA által kutyáknál történő alkalmazásra. Dr. Petty szerint “már néhány adag aszpirin beadása is bizonyítottan a gyomornyálkahártya vagy a gyomornyálkahártya gyulladását okozza”. Szerinte az aszpirin minden típusa (sima, pufferelt vagy bevonatos) túl veszélyes kutyák számára.
Ha állatorvosa aszpirint ír fel kutyájának, mindenképpen beszélje meg az adagolást, a lehetséges mellékhatásokat és az óvintézkedéseket, mielőtt alkalmazná.
Az FDA 20 évvel ezelőtt engedélyezte az első NSAID-ot kutyák számára (a Pfizer által gyártott carprofen, márkaneve Rimadyl). Azóta számos más NSAID-ot fejlesztettek ki kutyák számára.
Az FDA által kutyák számára jóváhagyott NSAID-ok közé tartozik az etodolak (Etogesic), a meloxikám (Metacam), a derakoxib (Deramaxx), a firokoxib (Previcox), a tepoxalin (Zubrin) és a karprofen (Novox, Vetprofen és Rimadyl). Ezek a gyógyszerek hasonló hatásúak, ellenjavallatokkal, előnyökkel és mellékhatásokkal rendelkeznek. Elsődleges hatásuk a ciklooxigenáz vagy COX útvonalra irányul, amelyben kémiai reakciók során prosztanoidok keletkeznek, a lipid mediátorok egy családja, amelyek fájdalmat és gyulladást okoznak az idegvégződésekben és a gerincvelőben.
A COX-gátló NSAID-ok segítenek blokkolni ezt a reakciót, így csökkentve a fájdalmat. De néhány, a COX útvonalon keresztül keletkező vegyi anyag fontos a megfelelő veseműködéshez és a gyomor-bélrendszer védelméhez. A szervezet prosztanoidjainak csökkentése csökkenti a fájdalmat, de hozzájárul az NSAID-okkal kapcsolatos leggyakoribb mellékhatásokhoz. Ezek közé tartozik a gyomor-bélrendszeri fekély, veseelégtelenség vesebeteg kutyáknál, májelégtelenség májbetegségben szenvedő kutyáknál, és májelégtelenség néhány olyan kutyánál, amelyeknél korábban nem volt májprobléma.
Tünetek közé tartozik a hányás, hasmenés, étvágytalanság és depresszió, amelyeket figyelni kell, és ha észreveszik, jelenteni kell az állatorvosnak, és a gyógyszert azonnal abba kell hagyni.
A karprofent manapság nagyon gyakran írják fel kutyák fájdalomcsillapítására, de mindenütt jelenléte nem jelenti azt, hogy nem mentes a máj- vagy veseproblémák miatti drasztikus és akár halálos mellékhatások lehetőségétől, amelyek néha napokon belül halált okoznak. Bármelyik kutyafajta reagálhat a carprofenre, de állítólag a labrador retrieverek gyakrabban érintettek, mint más fajták.
A carprofennel és más NSAID-okkal kapcsolatos problémák leggyakrabban röviddel a gyógyszer elkezdése után jelentkeznek. Megfigyelték, hogy a carprofen aránytalanul sok NSAID-hez kapcsolódó kutyahalált okozott, bár ennek oka lehet, hogy többször írják fel, mint más NSAID-okat.
A NSAID-okat soha nem szabad kortikoszteroidokkal (például prednizon), aszpirinnel vagy más NSAID-okkal, illetve olyan gyógynövényekkel kombinálni, amelyek hozzájárulhatnak a vérzéshez vagy a fekély kialakulásához, mint például a fehér fűzfa kérge (Salix alba, az eredeti aszpirin).
A lehetséges mellékhatásaik ellenére a NSAID-ok sok csontritiszben szenvedő kutya számára hatékony első kezelést jelentenek. Azáltal, hogy csökkentik a kutya fájdalmát, segítenek növelni az aktivitást és a testmozgást, ami lassítja az ízületi gyulladás előrehaladását.
Míg az NSAID-okat nem szabad egymással kombinálni, a jobb eredmények érdekében gyakran kombinálják más gyógyszerekkel. Sok esetben egy kompatibilis gyógyszer hozzáadása lehetővé teheti az NSAID adagjának vagy gyakoriságának csökkentését a hatékonyság csökkenése nélkül.
Az NSAID nem befolyásolja hátrányosan a májat vagy a vesét, ezért ajánlott vérvizsgálatot végeztetni a gyógyszeres kezelés előtt, majd két-négy héttel az NSAID elkezdése után. A vérvizsgálatokat háromhavonta vagy évente meg kell ismételni, amíg a kutya NSAID-ot kap.
Veszélyes lehet egyik NSAID-ről (beleértve az aszpirint is) egy másikra, vagy NSAID-ről prednizonra vagy fordítva váltani. A legjobb, ha a kettő között legalább egy hetet, de lehetőleg többet várunk, mielőtt elkezdjük az új gyógyszert. Ez különösen fontos, ha a régebbi generációs NSAID-ok valamelyikéről, köztük az aszpirinről és a fehér fűzfakéregről vált. Ha NSAID-ről prednizonra vált, a háromnapos várakozási idő elegendőnek tekinthető.
Galliprant
Aratana Therapeutics Galliprantját az FDA 2016 márciusában engedélyezte kutyák osteoarthritisének kezelésére. A Galliprant egy piprant-antagonista gyógyszer, amely gátolja a prosztaglandinok (különféle hormonszerű hatású lipidvegyületek) termelését. Az NSAID-ok a teljes ciklooxigenáz- vagy COX-útvonalat célozzák, beleértve az útvonal védőfunkcióit is, ami megmagyarázza a legtöbb káros mellékhatásukat. Ezzel szemben a Galliprant specifikusan blokkolja az EP4 receptort, amely a kutya osteoarthritis fájdalmának és gyulladásának elsődleges mediátora, anélkül, hogy a COX útvonalban részt venne.
A dokumentált biztonságossága miatt a Galliprant nem igényel drága megfigyelést, mint az NSAID-ok, és állítólag olyan kutyák fájdalmát is enyhíti, amelyek nem képesek tolerálni az NSAID-okat. Kilenc hónapos és idősebb kutyák esetében biztonságosnak tekinthető. Hosszú távú alkalmazás esetén megfelelő megfigyelés ajánlott.
A Galliprant nem alkalmazható COX-gátló NSAID-okkal vagy kortikoszteroidokkal együtt. Leggyakoribb mellékhatásai, amelyek mindegyike a jelentések szerint enyhe és ritka, a hányás, hasmenés, csökkent étvágy és letargia.
Adequan
A Luitpold Pharmaceuticals, Inc. injektálható ízületvédő szer, az Adequan Canine (poliszulfatált glikoz-aminoglikán vagy PSGAG) az egyetlen FDA által jóváhagyott injektálható, betegségmódosító gyógyszer kutyák osteoarthritisére. Intramuszkulárisan beadva az Adequan serkenti a porcok helyreállítását, nyugtatja és kenhetővé teszi az ízületeket, csökkenti az ízületi károsodást és enyhíti a fájdalmat.
Az Adequan az injekció beadásától számított két órán belül eljut az ízületekbe, és három napig az ízületekben marad. Hetente kétszer kell beadni legfeljebb négy héten keresztül, maximum nyolc injekcióval. A javulás jelei általában egy hónapon belül jelentkeznek.
A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai a szúrás az injekció beadásának helyén és (ritkábban) a gyomorpanaszok, hányás, hasmenés, depresszió vagy rendellenes vérzés. Az Adequan nem alkalmazható PSGAG-ra való túlérzékenységet mutató kutyáknál, illetve vesebetegségben, májbetegségben vagy ismert vagy feltételezett vérzési rendellenességben szenvedő kutyáknál.
Bár az ilyen kezelés “off-label”-nek minősül, mivel eltér a gyártó protokolljától, egyes állatorvosok továbbra is havi rendszerességgel adnak Adequan injekciókat, vagy megismétlik az előírt protokollt, amikor a kutya tünetei visszatérnek.
Ezt a gyógyszert nem feltétlenül szükséges izomba beadni. Egyes állatorvosok bőr alá fecskendezik be, ami kevésbé fájdalmas a kutya számára, és a tulajdonosok számára is könnyebben elvégezhető otthon. Egy hasonló készítményt, a Cartrophen Vet-et, amelyet Kanadában és más országokban forgalmaznak, bőr alá adják.
Tramadol és más opioid gyógyszerek
A tramadol (Ultram) egy szintetikus opioid, amely biztonságosabbnak tűnik, mint a legtöbb narkotikum, és hosszú távú krónikus fájdalom kezelésére használható. Bár az FDA nem engedélyezte kutyák számára, az állatorvosok széles körben írják fel.
A tramadol fő hatása kutyáknál szerotonin és norepinefin visszavétel gátlóként jelentkezik. A szerotonin és a noradrenalin neurotranszmitterek, olyan anyagok, amelyek impulzusokat szállítanak egyik idegről a másikra. A tramadol neurotranszmitterekre gyakorolt hatása megszakítja a fájdalomjelek továbbítását. Csak a fájdalom tüneteire hat, és nem csökkenti a gyulladást. A tramadol biztonságosan kombinálható NSAID-okkal vagy prednizonnal.
A tramadol nem adható monoamino-oxidáz-gátlókkal (MAOI). Ilyen például az Anipryl/l-deprenil/szelegilin és a Preventic kullancsgallér, amely Amitraz-t, egy másik MAOI-t tartalmaz. Veszélyes lehet továbbá a tramadolt orbáncfűvel (Hypericum perforatum) kombinálni. Ezenkívül a tramadolt óvatosan kell alkalmazni szelektív szerotonin visszavétel gátlókkal (SSRI), mint a Prozac, Zoloft és Paxil, valamint triciklikus antidepresszánsokkal, mint az Elavil és a Clomicalm, kombinálva.
Mivel a tramadol a májon és a vesén keresztül metabolizálódik, adagját máj- vagy vesebeteg kutyáknál csökkenteni kell. A nagy dózisok görcsrohamokat válthatnak ki; rohamra hajlamos kutyáknál rendkívül óvatosan kell alkalmazni.
Az Ultracet, amely az embereknek szánt paracetamollal (Tylenol) kombinált tramadol, veszélyes lehet a kutyák számára.
A tramadol hosszú távú hatékonyságával kapcsolatos tanulmányok kimutatták, hogy a gyomorból való felszívódással vagy a májnak a gyógyszer felhasználására való képességének csökkenésével lehetséges problémák adódhatnak. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a tramadol talán nem hat olyan jól a kutyáknál, mint az embereknél. A megfelelő fájdalomcsillapításhoz nagyobb, gyakrabban adott adagokra lehet szükség, és bizonyos fájdalomtípusok esetében jobban hat, mint másoknál. A tramadol akkor működik a legjobban, ha NSAID-okkal kombinálják, és nem helyettük alkalmazzák.
Az opioid gyógyszerek (narkotikumok) nem engedélyezettek az FDA által kutyák számára, de sok állatorvos írja fel őket fájdalomcsillapításra. Ilyen például a szájon át szedhető hidrokodon (amely NSAID-okkal kombinálható további fájdalomcsillapítás céljából), a Vicodin (hidrokodon és paracetamol kombinációja, amely nem kombinálható NSAID-okkal), a kodein, az oxikodon és a transzdermális fentanil (Duragesic) tapaszok. Narkotikus hatásuk miatt ezek a gyógyszerek leginkább rövid távú használatra alkalmasak.
Kortikoszteroidok
A legerősebb gyulladáscsökkentő gyógyszerek a kortikoszteroidok, mint például a prednizon, a metilprednizolon (Medrol) és a dexametazon, de jelentős mellékhatásaik miatt leginkább rövid távú használatra alkalmasak. A kortikoszteroidokat az FDA nem engedélyezte kutyák számára, de az állatorvosok széles körben írják fel őket.
A szteroidok elnyomhatják az immunrendszert, növelhetik az étvágyat (súlygyarapodást okozva), fokozhatják a szomjúságot és a vizelést, izomvesztéshez és gyengeséghez vezethetnek, és gyomorfekélyt okozhatnak.
A NSAID-ok nem kompatibilisek a szteroidokkal, és a szteroidkezelés megkezdése előtt legalább 72 órával abba kell hagyni. A szteroidok kombinálhatók az itt említett egyéb fájdalomcsillapítókkal, kivéve a Galliprantot.
A prednizont és más kortikoszteroidokat általában nagy kezdeti adagokban adják, majd fokozatosan csökkentik a legkisebb adagra, amely kontrollálja a tüneteket. A kétnaponta történő adásuk és az étkezéssel együtt adásuk segít csökkenteni a mellékhatásokat. A szteroidokat soha nem szabad hirtelen abbahagyni, hanem inkább fokozatosan csökkenteni kell.
A WDJ munkatársának, Mary Strausnak volt egy Shar-Pei kutyája, Malacka, aki 17 évig élt, és a végsőkig mozgékony volt, köszönhetően Mary figyelmes gondoskodásának és gyakori látogatásainak az állatorvosnál Malacka gyógyszeres kezelésének módosítása céljából. Straus a prednizonhoz nyúlt, amikor kiderült, hogy Malacka utolsó hat hónapja volt, és így magyarázta: “Ez lehetővé tette számára, hogy továbbra is mozgékony maradjon, miután a NSAID-ok már nem voltak hatékonyak.”
Az orvosi marihuána
Noha a marihuána (Cannabis sativa) egyre elfogadottabbá válik a közvéleményben, és több államban legális az orvosi és rekreációs célú felhasználása, a szövetségi, állami és helyi szabályozások zavaros sora, valamint a tudományos tanulmányok hiánya miatt használata ellentmondásos.
A kutyák fájdalmának kezelésében a marihuána és más kannabisztermékek népszerűek az állattartók és az állatorvosok körében. 2013-ban Mary Straus leírta a marihuána előnyeit a kutyák fájdalomcsillapításában, valamint Doug Kramer, DVM úttörő munkáját, akinek kaliforniai Enlightened Veterinary Therapeutics klinikája orvosi marihuána protokollokat kínált a háziállatok számára a palliatív és hospice-ellátási praxisában. Sajnos Dr. Kramer 2013 augusztusában meghalt, mielőtt befejezte volna a klinikai vizsgálatot, és klinikája bezárt.
A tanulmányok hiányosságai miatt nincsenek megbízható információk arról, hogy a marihuána milyen dózisban biztonságos és hatékony a háziállatok számára. Különösen a koncentrált formák (például olajok, tinktúrák és egyéb kivonatok) már kis mennyiségben is mérgezést okozhatnak. Ezt a problémát tovább bonyolítja, hogy az egyes készítmények erősségei a termesztett marihuána fajtától, a betakarítás időzítésétől és az orvosi termék elkészítésétől függően változnak.
A marihuána több mint 60 vegyi anyagot, úgynevezett kannabinoidokat tartalmaz, amelyek közül a legfontosabbak a kannabidiol (CBD), amely terápiás tulajdonságokkal rendelkezik, és a tetrahidrokannabinol (THC), amely pszichoaktív, de kis mennyiségben a CBD-vel kombinálva további előnyöket biztosíthat.
A kender (a Cannabis sativa növény, amelyet hagyományosan kötél, papír és szövet készítésére használnak) nagyon alacsony THC-tartalma miatt nem tekinthető bódító hatásúnak. Ehelyett kannabinoidjai gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és görcsoldó tulajdonságaikról ismertek. A kenderből származó kannabinoidokat tartalmazó kenderkapszulákat, olajokat és egyéb termékeket az Egyesült Államokban korlátozások nélkül árusítják emberi és kutyák számára.
Doxiciklin
A közismert tetraciklin antibiotikum, a doxiciklin, amelyet széles körben használnak bakteriális fertőzések kezelésére, különösen a kullancsok által terjesztett fertőzések kezelésére, bizonyítottan gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, és ténylegesen csökkenti az ízületi gyulladás progressziójához vezető enzimek termelését.
A felfedezés, hogy a tetraciklin gyógyszerek szedése mellett az ízületi gyulladásban szenvedő emberi betegek állapota javult, klinikai vizsgálatokhoz vezetett, köztük néhány kutyákkal végzett kísérletekhez. Más kísérletek a térdporc, más ízületek és a porcfekély javulását mutatták ki mind embereknél, mind kutyáknál, akik alacsony dózisú doxiciklint szedtek.
A javulást okozó mechanizmus nem jól ismert. A kutatók elmélete szerint az emberi reumatoid artritiszt az váltja ki, hogy az immunrendszer harcol a fertőzés ellen, és amikor az antibiotikumok megtisztítják a fertőzést, a tünetek javulnak. Bár egyes vizsgálatok csontritiszben szenvedő embereknél kevés vagy semmilyen javulást nem mutattak ki, egyes kutyás vizsgálatok jó választ mutatnak erre a betegségre.
Gabapentin
A gabapentin (Neurontin) egy görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet neuropátia (idegfájdalom) enyhítésére szánnak. Szerkezete hasonló a GABA-hoz, az agyban található kémiai hírvivő anyaghoz, és a glutamát, egyfajta neurotranszmitter felszabadulásának gátlásával enyhíti vagy csökkenti a fájdalmat. A gabapentin hatásosnak bizonyult NSAID gyógyszerekkel kombinálva.
Mivel a gabapentin a D-, B1- és folsav-vitamin, valamint a kalcium hiányát okozhatja, fontos, hogy a gyógyszerrel együtt jó minőségű kutya vitamin-ásványianyag-kiegészítőt adjunk.
A kutyáknak szánt gabapentin tabletta vagy kapszula formájában kerül beadásra. Ne adjon embereknek szánt folyékony készítményeket, mivel ezek tartalmazhatnak xilitet, amely mérgező a kutyákra.
Figyelem: A legtöbb kutya idővel toleranciát épít ki a gabapentinnel szemben, így a kezdő adag hatástalanná válik. Ekkor nagyobb adagokat írnak fel.
Amantidin
Az eredetileg az ázsiai influenza megelőzésére kifejlesztett vírusellenes gyógyszer, az amantidin (Symmetrel) a Parkinson-kór tüneteinek kezelésére talált sikerre. Újabban az állatorvosok az amantadint ízületi gyulladásban, rákban és porckorongbetegségben szenvedő kutyák krónikus fájdalmaira kezdték felírni. Kimutatták, hogy az NSAID gyógyszerekkel kombinálva javítja azok hatékonyságát. Az amantadint naponta egy-két hétig adják, majd ezt követően abbahagyható vagy folytatható a kezelés. A veseproblémákkal küzdő kutyák kisebb adagot kapnak. A bejelentett mellékhatások közé tartozik a nyugtalanság, hasmenés, puffadás és szédülés. Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, a gyógyszert abba kell hagyni, és értesíteni kell az állatorvost.
Az amantidin kölcsönhatásba léphet szívgyógyszerekkel, antibiotikumokkal és vízhajtókkal, amelyek bármelyike csökkentheti a gyógyszer hatékonyságát, míg az antihisztaminok fokozhatják a hatását és nyugtalan állapotot idézhetnek elő.
Más gyógyszerek
Egyedül vagy narkotikumokkal, NSAID-okkal vagy szteroidokkal kombinálva egyes antidepresszánsok enyhítik az ízületi gyulladásban szenvedő kutyák fájdalmát és kellemetlenségeit. Ezeket a gyógyszereket az FDA nem engedélyezte kutyák számára, de sok állatorvos felírja őket. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek közé tartozik az amitriptilin (Elavil Rx) és más triciklikus antidepresszánsok, például a klomipramin (Clomicalm).
Ezeket a gyógyszereket állatorvosi felügyelet mellett kell alkalmazni, mivel gondos vizsgálatot igényelnek, különösen, ha más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák őket.
Mit tehet a kutyája érdekében
1. Időzítsen állatorvosi vizsgálatot, amint fájdalmat vagy sántaság jeleit észleli kutyáján.
2. Mielőtt bármilyen gyógyszert adna kutyájának, kérdezze meg állatorvosát a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról vagy ellenjavallatokról.
3. Jegyezze fel kutyája reakcióit (jó vagy rossz) az előírt gyógyszerekre egy naptárba vagy naplóba. A memória hibás, és az állatorvosnak megbízható információkra van szüksége ahhoz, hogy az adagokat és az adagolás gyakoriságának változtatását úgy alakítsa ki, hogy kutyája számára a lehető legnagyobb hasznot hozza.
A montanai lakos CJ Puotinen a The Encyclopedia of Natural Pet Care és más könyvek szerzője.