Szívbillentyű prolapsusSzerkesztés
A szívbillentyű prolapsus fő típusa az emberben a mitrális billentyű prolapsus (MVP), amely egy billentyűbetegség, amelyet egy kórosan megvastagodott mitrális billentyűlebeny elmozdulása jellemez a bal pitvarba a szisztolé során.
A tricuspidalis billentyű prolapsus tricuspidalis regurgitációt okozhat.
Végbél prolapsusSzerkesztés
A végbél prolapsus olyan állapot, amelyben a végbél falának egy része vagy az egész fal kiesik a helyéről. A rektális prolapsus orvosi vészhelyzetet jelenthet. Egyes esetekben a végbél kiállhat.
A végbélprolapsus tünetei lehetnek:
- Székletürítés
- Vérzés, végbélfájdalom, viszketés, irritáció
- A végbélből kiálló szövet
A sebész a hasüregen keresztül megműtheti, hogy a vastagbél vagy a végbél egy részét a hasüreg belsejéhez rögzítse (rectopexia). Néha a sebész eltávolítja a bél érintett részét.
A műtét a gáton keresztül is elvégezhető (a nemi szervek és a végbélnyílás közötti terület), hogy eltávolítsák a prolapsusszövetet.
A műtét leggyakrabban azoknál az embereknél sikeres, akiknek még van némi kontrolljuk a bélmozgásuk felett. Ha az anális záróizom sérült, a műtét korrigálhatja a prolapsust, de nem képes teljesen megszüntetni a székletinkontinenciát (a székletürítés feletti kontroll hiányát). A székletinkontinencia a prolapsus műtét után potenciálisan javulhat vagy romolhat.
Ha a végbélnyálkahártya kihullott a végbélnyílásból, és körülbelül 7 cm vagy annál kisebb, akkor végül természetes úton vissza kell húzódnia, bár a visszahúzódás akár négy napig is eltarthat.
Női nemi szervi prolapsusSzerkesztés
Méhprolapsus (vagy kismedencei szervprolapsus) akkor fordul elő, amikor a női kismedencei szervek a normál helyzetükből a hüvelybe vagy azon keresztül a hüvelybe esnek. Minden korú nőnél előfordul, de a nők életkorával egyre gyakoribb, különösen azoknál, akik nagyméretű babákat hoztak világra, vagy a vajúdás rendkívül hosszú tolófázisai voltak. A dohányzás, az elhízás, a kötőszöveti rendellenességek, a felső légúti betegségek és az ismétlődő megterheléses sérülések mind növelhetik a prolapsus kockázatát. A kisebb prolapsus a medencefenék izmait erősítő gyakorlatokkal (kismedencei fizioterápia) kezelhető; a súlyosabb prolapsus, pl. a teljes procidentia, pesszáriumhasználatot vagy helyreállító műtéti kezelést igényel. A rekonstrukciós kismedencei prolapsus műtét teljes méheltávolítás nélkül is elvégezhető hiszteropexiával, a prolapsusos méh újrafelfüggesztésével. A hagyományos nőgyógyászati gyakorlat a méh vagy a petefészkek (vagy mindkettő) eltávolítását részesíti előnyben a prolapsusműtét során, és egy becslés szerint az Egyesült Államokban évente elvégzett 600 000 méheltávolítás 13 százaléka prolapsus miatt történik. Aggodalomra ad okot azonban, hogy sok ilyen méheltávolítás szükségtelen, és helyette a hiszteropexia elegendő kezelés lenne.
Kismedencefenék prolapsusSzerkesztés
A végbél vagy a húgyhólyag a hüvely hátsó, illetve elülső falában lévő kötőszövet integritásának megváltozása következtében prolapsus alakulhat ki, ami kismedencefenék prolapsust eredményez. A tünetek között szerepelhet nyomásérzés a medencében, vagy a szervek láthatóan kiemelkednek a hüvelyből. A prolapsus szinte soha nem fájdalmas, de a szervek helyzetének megváltozása vizelési vagy bélrendszeri tüneteket okozhat.
A kismedencei szervi prolapsus egyik kezelési lehetősége a pesszárium.
KöldökzsinórprolapsusSzerkesztés
A köldökzsinórprolapsus akkor következik be, amikor a köldökzsinór a magzat bemutatkozó részével együtt vagy azt megelőzően lép ki a méhből. Ez egy viszonylag ritka állapot, és a terhességek kevesebb mint 1%-ában fordul elő. A köldökzsinórprolapsus gyakoribb azoknál a nőknél, akiknél a magzatburok megrepedt. Egyéb kockázati tényezők közé tartoznak olyan anyai vagy magzati tényezők, amelyek megakadályozzák, hogy a magzat normális pozíciót foglaljon el az anyai medencében, mint például a magzat rendellenes fekvése, túl sok magzatvíz, vagy koraszülött vagy kicsi magzat. A köldökzsinórprolapsussal kapcsolatos aggodalom az, hogy a magzat által a köldökzsinórra gyakorolt nyomás a köldökzsinór összenyomódását okozza, ami veszélyezteti a magzat vérellátását. A magzati szívfrekvencia hirtelen csökkenése vagy rendellenes magzati szívjelzés esetén a köldökzsinórprolapsusra kell gondolni. A magzati halál és egyéb szövődmények lehetősége miatt a köldökzsinórprolapsus szülészeti vészhelyzetnek minősül a terhesség vagy a szülés során. A jelenlegi kezelési irányelvek a gyors szülésre összpontosítanak, ami általában császármetszéssel jár. Megfelelő kezelés mellett az esetek többségében jó az újszülöttkori kimenetel.