Egy 32 éves nő, akinek a kórtörténetében binge-purge típusú anorexia nervosa szerepelt, hasi fájdalommal és 8 kg-os súlyvesztéssel jelentkezett az előző 2 hétben. Tagadta a korábbi vizelethajtó vagy hashajtó visszaélést. A fizikális vizsgálat sovány nőt mutatott 14,2 kg/m2 BMI-vel. Keze hátoldalán horzsolások, bőrkeményedések és hegesedés volt látható (1. ábra). A kezei tetániásan összehúzódtak, a kézközépcsont-ízületekben hajlítottak, a kézközépcsont-ízületekben nyújtottak, a hüvelykujj hajlítva és adduzálva volt (2. ábra). A laboratóriumi vizsgálatok 5,3 mg/dl szérumkalciumot, 3,0 g/dl albuminszintet, valamint normális szérum 25-hidroxi-vitamin D- és parathormonszintet mutattak ki.
A beteg kezének hátoldalán kopások, bőrkeményedések és hegesedés volt látható.
A beteg kezei tetániában összehúzódtak, a metacarpophalangeális ízületekben hajlítottak voltak, az interphalangeális ízületekben a hüvelykujj hajlított és adduzált kinyúlásával.
Az 1. ábra a Russell-jelet mutatja, a kézháton a kézháton a metszőfogakkal való érintkezésből származó horzsolásokkal az önindukált hányás során1. Ezt a leletet a purgáló típusú anorexia nervosában szenvedő betegek körülbelül 4%-ánál észlelik2. A 2. ábra egy szülésznő vagy akcoucheur kezét mutatja, szemléltetve a tetánia hasonlóságát azzal a pozícióval, amelyben az ember kezét hüvelyi szülés közben tartják.
A beteg kezének tetániája elektrolitpótlással megszűnt. Az endoszkópos vizsgálat során kiderült, hogy a hasi fájdalma másodlagos nyelőcsőgyulladás, valószínűleg az önindukált hányás miatt.