Pitvari szeptumdefektus (ASD) gyermekeknél

Mi a pitvari szeptumdefektus gyermekeknél?

A pitvari szeptum a szív két felső kamrája (jobb és bal pitvar) közötti fal. A pitvari szeptumdefektus (ASD) egy rendellenes lyuk ebben a falban. Az ASD olyan szívprobléma, amely már születéskor jelen van (veleszületett).

Az ASD előfordulhat magától is. Vagy előfordulhatnak más veleszületett szívhibával született gyermekeknél. A lányoknál kétszer olyan gyakran fordul elő ASD, mint a fiúknál. Az orvosok nem tudják, hogy ez miért van így.

Az ASD-ket a különböző elhelyezkedésük és fejlődésük alapján osztályozzák:

• Secundum ASD a pitvari septum középső részén fordul elő.

• Primum ASD a pitvari septum alsó részén, a tricuspidalis és mitrális billentyű közelében fordul elő.

• Sinus venosis a pitvari septum felső részén, a jobb és bal pitvarba elvezető vénák közelében fordul elő.

• A koszorúér-szinusz ASD akkor fordul elő, ha a koszorúér-szinusz és a bal pitvar közötti falban hiba van.

A patens foramen ovale (PFO) a jobb és bal pitvar közötti, normálisan meglévő nyílás. Általában röviddel a születés után záródik. A PFO azonban nem tekinthető ASD-nek, mivel nem hiányzik szeptumszövet.

Mi okoz pitvari szeptumhibát a gyermeknél?

A szív a terhesség első 8 hetében alakul ki. Üreges csőként indul, és 4 kamrára oszlik. Ezeket a kamrákat falak (septák) választják el egymástól. Normális, hogy a falakon nyílások vannak, ahogy a magzat növekszik. A nyílások általában röviddel a születés előtt vagy közvetlenül utána záródnak. Ha nem mindegyik záródik, a pitvari septumban lyuk keletkezik. Ezt nevezzük ASD-nek.

Egyes veleszületett szívhibák bizonyos családokban öröklődhetnek. A legtöbb pitvari szeptumhiba véletlenül fordul elő. Az orvosok nem találnak egyértelmű okot arra, hogy miért fordulnak elő.

Melyek a pitvari szeptumhiba tünetei egy gyermeknél?

Néhány gyermeknek nincsenek tünetei, és egészségesnek tűnnek. Ha az ASD nagy, gyermekének tünetei lehetnek. Gyermeke lehet:

• könnyen fárad

• gyors légzéssel

• Légszomjjal

• Lassan nő

• Lassan növekszik

• . Gyakoriak a légúti fertőzések

• Szívritmuszavarok (aritmiák)

Az ASD-vel élő idősebb gyermekek és felnőttek migrénes fejfájást kaphatnak. De nem egyértelmű, hogy az ASD az oka. A véráramban kialakuló kis vérrög, amely stroke-ot okozhat, idősebb gyermekeknél és felnőtteknél összefüggésbe hozható az ASD-vel. De nem úgy tűnik, hogy a hiba lezárása vagy a vérhígítók (véralvadásgátlók) szedése csökkenti a kockázatot.

Az ASD tünetei más egészségügyi állapotokhoz hasonlónak tűnhetnek. Forduljon gyermeke az egészségügyi szolgáltatójához a diagnózis felállítása érdekében.

Hogyan diagnosztizálják a pitvari szeptumhibát egy gyermeknél?

A gyermeke egészségügyi szolgáltatója szívzörejt hallhatott, amikor sztetoszkóppal meghallgatta gyermeke szívét. A szívzörej a vér rendellenes áramlásából származik a szívben.

A gyermekének gyermekkardiológushoz kell fordulnia a diagnózis felállításához. Ez egy olyan orvos, akinek speciális képzettsége van a gyermekek szívproblémáinak kezelésére. Az orvos megvizsgálja gyermekét, és meghallgatja gyermeke szívét és tüdejét. Az orvos meg fogja állapítani, hogy a szívzörej hol hallható a legjobban és milyen hangos. Gyermekénél elvégezhetnek néhány vizsgálatot, például:

• Mellkasröntgent. Ez a vizsgálat kimutathatja a szív megnagyobbodását. Vagy mutathat változásokat gyermeke tüdejében az ASD okozta véráramlási változások miatt.

• Elektrokardiogram (EKG). Ez a vizsgálat a szív elektromos aktivitását rögzíti. Kimutatja az ASD által esetlegesen okozott rendellenes ritmuszavarokat (aritmiákat). Az ASD által okozott szívizomfeszültséget is megállapíthatja.

• Echokardiogram (echo). Ez a vizsgálat hanghullámok segítségével mozgóképet készít a szívről és a szívbillentyűkről. Az echo megmutatja a vér áramlását a pitvari szeptumnyíláson keresztül, és megállapíthatja, hogy mekkora a nyílás.

• Szívkatéterezés. Ez a vizsgálat egy vékony, hajlékony csövet (katétert) használ, amelyet a szív közelébe helyeznek. Kontrasztanyagot használnak, hogy még tisztább képet kapjanak. Egyes gyermekeknél ez az eljárás alkalmazható az ASD lezárására.

Hogyan kezelik a pitvari szeptumhibát gyermeknél?

A kezelés a gyermek tüneteitől, korától és általános egészségi állapotától függ. Attól is függ, hogy mennyire súlyos az állapot. A leggyakoribb ASD-típus a gyermek növekedésével magától is bezáródhat.

Mihelyt ASD-t diagnosztizáltak, gyermeke kardiológusa ellenőrzi gyermekét, hogy a hiba magától bezáródik-e. Az ASD-t általában rendbe hozzák, ha a gyermek iskolakezdéséig nem zárult be. Az ASD lezárására vonatkozó döntés függhet a defektus méretétől vagy a defektus tüneteitől is.

A kezelés magában foglalhatja:

• Medicina. Sok gyermeknek nincsenek tünetei, és nincs szüksége gyógyszerre. A gyógyszer azonban segíthet abban, hogy egyes gyermekek szíve jobban működjön. Például a vízhajtók (vízhajtók) segítenek a veséknek megszabadulni a felesleges folyadéktól a szervezetből.

• Műtét.Gyermeke ASD-jét műtéttel lehet helyrehozni. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A hibát öltésekkel vagy egy speciális tapasszal lehet lezárni.

• Készülékes lezárás. Néhány gyermeknek segít ez az eljárás. Az orvos szívkatéterezéssel egy speciális eszközt (septum occluder) helyez a nyitott ASD-be. Az eszköz megakadályozza a vér áramlását az ASD-n keresztül.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a pitvari szeptumhibának egy gyermeknél?

A nagy ASD-k idővel tüdőproblémákat okozhatnak, ha nem kezelik őket. Ennek oka, hogy a defektuson keresztül a tüdőbe jutó extra vér károsíthatja a tüdő ereit.

Hogyan segíthetek a gyermekemnek abban, hogy pitvari szeptumhibával éljen?

Minden ASD-vel rendelkező gyermeket gyermekkardiológusnak kell ellátnia. A legtöbb ASD-javításon átesett gyermek egészséges életet él. A javítás után gyermeke orvosa azt kérheti, hogy gyermeke antibiotikumokat szedjen. Ezzel megelőzhető a szívburok fertőzése (bakteriális endokarditis).

Az ASD korai diagnózisa és helyreállítása esetén a gyermekek általában nagyon jól vannak. Nincs szükségük sok utókezelésre. A gyermekeknek nagyobb valószínűséggel lesznek problémáik, ha az ASD-t később diagnosztizálják, és soha nem javítják ki. Vagy problémáik lehetnek, ha a hiba lezárása után komplikációk lépnek fel.

Néhány gyermeknél magas vérnyomás alakul ki a tüdőben (pulmonális hipertónia). Ezeket a gyermekeket egy veleszületett szívbetegségekre szakosodott központban kell utókezelésben részesíteni.

Beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával gyermeke kilátásairól.

Mikor kell felhívnom gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?

Hívja gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermekének új tünetei vannak, vagy a tünetek rosszabbodnak. A tünetek közé tartozhatnak:

• fáradtság, amely rosszabbodik

• zavaros légzés

• gyors légzés

• gyors szívverés vagy szívdobogás (palpitáció)

• Szegény táplálkozás

Főbb tudnivalók a pitvari szeptumdefektusról gyermekeknél

• Az ASD egy nyílás a szív 2 felső kamráját elválasztó falban.

• A pitvari septumdefektus tünetei közé tartozik a könnyű fáradtság, a gyors légzés, a légszomj, a gyenge növekedés, a ritmuszavarok és a gyakori légúti fertőzések.

• A pitvari septumdefektusok a kicsiktől a nagyokig terjednek.

• A kis pitvari septumdefektusok maguktól is bezáródhatnak.

• A nagyméretű vagy tüneteket okozó pitvari septumdefektusok javíthatók.

• A legtöbb gyermek, akin pitvari septumdefektust javítottak, egészséges életet él.

A következő lépések

Tippek, amelyek segítségével a legtöbbet hozhatja ki gyermeke egészségügyi szolgáltatójánál tett látogatásából:

• Tudja a látogatás okát és azt, hogy mit szeretne elérni.

• A látogatás előtt írja le azokat a kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.

• A látogatáskor írja le az új diagnózis nevét, valamint az új gyógyszereket, kezeléseket vagy vizsgálatokat. Írjon le minden új utasítást is, amelyet a szolgáltató ad Önnek gyermeke számára.

• Tudja, miért írtak fel egy új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan fog segíteni gyermekének. Tudja azt is, hogy milyen mellékhatásai vannak.

• Kérdezze meg, hogy gyermeke állapota más módon is kezelhető-e.

• Tudja, hogy miért javasolnak egy vizsgálatot vagy eljárást, és mit jelenthetnek az eredmények.

• Tudja, mire számíthat, ha gyermeke nem szedi a gyógyszert vagy nem végzi el a vizsgálatot vagy beavatkozást.

• Ha gyermekének utókezelésre van időpontja, írja fel a látogatás dátumát, időpontját és célját.

• Tudja, hogyan tudja elérni gyermeke kezelőorvosát a rendelési időn kívül. Ez akkor fontos, ha gyermeke megbetegszik, és kérdései vannak, vagy tanácsra van szüksége.