Perinatális asphyxia

Az “újszülöttkori asphyxia” ide irányít át. A magzat nem megfelelő oxigénellátását lefedő általánosabb kifejezésre lásd intrauterin hipoxia.

A perinatális asphyxia (más néven újszülöttkori asphyxia vagy születési asphyxia) az újszülött oxigénhiányából eredő orvosi állapot, amely a születési folyamat során elég hosszú ideig tart ahhoz, hogy fizikai károsodást, általában az agyat okozza. Ez egyben a megfelelő vagy spontán légzés kialakulásának és fenntartásának képtelensége az újszülött születésekor. Továbbra is súlyos állapot, amely jelentős mortalitást és morbiditást okoz. Sürgősségi állapot, és megfelelő és gyors újraélesztési intézkedéseket igényel. A perinatális asphyxia szintén oxigénhiány a terhesség 28. hetétől a szülést követő első hét napig. Ez is a magzat vagy az újszülött sérülése az oxigénhiány vagy a különböző szervek perfúziójának hiánya miatt, és a szellőzés hiányával is járhat. A WHO szerint a perinatalis asphyxiát a következők jellemzik: mély metabolikus acidózis, a köldökzsinór artériás vérmintáján mért PH < 7,20, 3 APGAR pontszám fennállása az 5. percben, klinikai neurológiai következmények a közvetlen újszülöttkori időszakban, vagy több szervrendszeri diszfunkció jelei a közvetlen újszülöttkori időszakban. A csecsemő legtöbb szervében (szív, tüdő, máj, bél, vesék) hypoxiás károsodás léphet fel, de az agykárosodás a legaggasztóbb, és talán a legkevésbé valószínű, hogy gyorsan vagy teljesen meggyógyul. Kifejezettebb esetekben a csecsemő túléli, de az agykárosodás mentális (például fejlődési késés vagy értelmi fogyatékosság) vagy fizikai (például görcsösség) formában jelentkezik.

Perinatális asphyxia

Más elnevezések

Neonatális asphyxia

Szakma

Gyermekgyógyászat, szülészet

Ez leggyakrabban olyan szülés előtti okokra vezethető vissza, mint az anyai vérnyomásesés vagy a szülés során a csecsemő agyának vérellátásában bekövetkező egyéb jelentős zavar. Ez bekövetkezhet a nem megfelelő keringés vagy perfúzió, a csökkent légzési erőfeszítés vagy a nem megfelelő szellőzés miatt. Perinatális asphyxia 1000 időre született újszülött közül 2-10 újszülöttnél fordul elő, a koraszülötteknél pedig ennél többnél. A WHO becslései szerint évente 4 millió újszülöttkori halálozás történik születési aszfixia miatt, ami az 5 év alatti gyermekek halálozásának 38%-át teszi ki.

A perinatális aszfixia lehet a hypoxiás ischaemiás encephalopathia vagy intraventrikuláris vérzés oka, különösen koraszülötteknél. A súlyos perinatális asphyxiában szenvedő csecsemőnek általában rossz a színe (cianózis), a perfúziója, a reakcióképessége, az izomtónusa és a légzési erőfeszítése, ami az alacsony 5 perces Apgar-pontszámban tükröződik. A szélsőséges fokú fulladás szívmegállást és halált okozhat. Ha az újraélesztés sikeres, a csecsemőt általában újszülött intenzív osztályra szállítják.

Hosszú ideje tudományos vita folyik arról, hogy a fulladásos újszülötteket 100%-os oxigénnel vagy normál levegővel kell-e újraéleszteni. Kimutatták, hogy a magas oxigénkoncentráció oxigén szabadgyökök keletkezéséhez vezet, amelyek szerepet játszanak az asphyxia utáni reperfúziós sérülésekben. Ola Didrik Saugstad és mások kutatásai 2010-ben az újszülöttek újraélesztésére vonatkozó új nemzetközi irányelvekhez vezettek, amelyek 100%-os oxigén helyett normál levegő használatát javasolják.

A születési asphyxia diagnózisával kapcsolatban jelentős viták vannak orvosi-jogi okok miatt. Pontatlansága miatt a fogalmat a modern szülészetben kerülik.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.