Pentobarbital visszaélés, függőség és kezelési lehetőségek

A pentobarbital egy erős vényköteles barbiturát gyógyszer, amely nagy visszaélési és függőségi potenciállal rendelkezik. Ezen okok miatt ez az anyag még az előírt használaton belül is szigorúan ellenőrzött, és csak rövid ideig tartó kezelésre ajánlott.

A barbiturátok túlzott mértékű és/vagy hosszú ideig tartó használata esetén a barbiturátok mellékhatásai fogyatékossá, bizonyos esetekben pedig életveszélyessé válhatnak. A pentobarbitállal való visszaélés az életminőség romlását, függőséget, veszélyes elvonási tüneteket és halálos túladagolást okozhat.

Míg bárki, aki visszaél ezzel a gyógyszerrel, függővé válhat, az alkoholizmussal, opioidhasználati zavarokkal, amfetaminnal való visszaéléssel vagy más nyugtató-hipnotizáló szerekkel való visszaéléssel küzdő egyének jobban ki vannak téve a barbiturátokkal való visszaélésnek és függőségnek.

Ezeknél az egyéneknél és azoknál, akik csak a barbiturátokkal élnek vissza, az átfogó kezelés jelentheti a különbséget a függőségben való további élet és a remény és a felépülés sikere között.

Mi az a pentobarbital?

A pentobarbital egy rövid hatású barbiturát. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer hatása elég gyorsan érezhető, azonban a hosszú hatású gyógyszerekhez képest nem tart olyan sokáig.

A pentobarbitál a következő márkanevű vényköteles gyógyszerek generikus formája:

• Nembutal
• Pentosol
• Repocal
• Sopental

A pentobarbitált kétféleképpen, szájon át vagy parenterálisan (nem orálisan) adják be. Az orális kapszula jelenleg nem kapható az Egyesült Államokban, a parenterális forma azonban ízesített sziruppal összekeverhető és szájon át adható be.

A parenterális forma ezen kívül intravénásan vagy intramuszkuláris injekcióval (a hatóanyagot az izomba fecskendezik) is beadható. Bizonyos esetekben ez a gyógyszer rektálisan is beadható. Visszaélés esetén a személy a fenti módok bármelyikével használhatja a gyógyszert.

Barbiturátként és központi idegrendszeri (CNS) depresszánsként ez a gyógyszer álmosságot, szedációt és hipnotikus állapotot okozhat. Ezen okok miatt alkalmazható műtétek előtt, a rohamtevékenység csökkentésére, vagy korlátozottabb esetekben álmatlanság elleni altatóként.

A pentobarbitál gyorsan toleranciát okozhat. Emiatt az álmatlanság kezelésére szolgáló gyógyszerként való alkalmazása jellemzően nem elfogadott és nem ajánlott hosszabb ideig. Ha azonban alvászavarok kezelésére használják, ajánlott, hogy a gyógyszert legfeljebb két hétig használják.

A pentobarbitállal való visszaélésről

A pentobarbitál gyors toleranciát okozó képessége az egyik oka annak, hogy az ember gyorsan függővé válhat ettől a gyógyszertől. A tolerancia hatásainak leküzdése érdekében sokan növelik az adagot, ami felgyorsíthatja a függőséget.

A pentobarbital vagy Nembutal a II. jegyzékben szereplő ellenőrzött anyag. Ez azt jelenti, hogy pszichológiai és/vagy fizikai függőséget okozhat, ami tovább mélyíti a függőség hatását. E hatások kombinációja a pentobarbitálnak nagy visszaélési és függőségi potenciált ad.

A pentobarbitál hipnotikus hatása egy-négy óráig tart, azonban a személy szervezetében az adagtól függően 15-50 óráig marad. Mivel rövid hatású gyógyszerről van szó, a személy gyakori adagokat vehet be, hogy fenntartsa a mámort, olyan viselkedésformákat, amelyek táplálhatják a függőséget.

Az álmatlanságra való alkalmazás esetén a személy naponta egyszer 150-200 mg-ot kaphat egy ágyban. A barbiturátok függőségével küzdő tipikus személy a jelentések szerint napi 1,5 grammal él vissza, ami az előírt dózisok tízszerese vagy annál is többszöröse.

A barbiturátokat egykor meglehetősen nagy mennyiségben írták fel, azonban a függőség és a túladagolás lehetősége miatt a felírók nagyrészt kikerültek a kegyeik közül.

Ehelyett hasonló célokra benzodiazepin hatóanyagokat írnak fel, a túladagolás kisebb lehetősége miatt. Ennek ellenére a benzodiazepin gyógyszerek túladagolásából adódó függőség továbbra is lehetséges. De még a mai csökkentett számú barbiturát-felírás ellenére is előfordul visszaélés és függőség. Visszaélés esetén a barbiturátokat “Barbs”-nak nevezhetjük.”

A pentobarbitállal való visszaélés jelei és tünetei

A pentobarbitál mélyreható hatást gyakorol az ember mentális és fizikai állapotára, különösen a visszaélés szintjén. Amikor ez megtörténik, a személy különféle mellékhatásokat kezd tapasztalni, amelyek közül néhány a megfigyelő számára láthatóvá válik. Ezen túlmenően a személy viselkedése és a körülötte lévő emberekhez való viszonya drasztikusan megváltozhat.

A pentobarbitállal való visszaélés mentális jelei

Noha a rövid távú pentobarbitál visszaélés olyan mentális tüneteket okozhat, mint a zavartság, a megromlott ítélőképesség és a gondolkodási nehézségek, a súlyos, hosszú távú barbiturát visszaélés bizonyos krónikus mellékhatásokat okozhat, mint például:

• megváltozott éberségi szint
• csökkenő működés
• irritálhatóság
• emlékezetkiesés

Néhány ember öngyógyításként érzelmi problémákat vagy mentális zavarokat kezelhet pentobarbitállal. Ez nemcsak súlyosbíthat bizonyos pszichológiai problémákat, hanem olyan környezetet is teremthet, amely elősegíti a függőséget.

A pentobarbitállal való visszaélés fizikai jelei

A kábítószer nyugtató és hipnotikus tulajdonságai miatt már kis mennyiségű pentobarbitál is okozhat fizikai változásokat. Minél nagyobb az alkalmazott mennyiség, annál nyilvánvalóbbak lehetnek bizonyos hatások. A pentobarbitállal való visszaélés fizikai mellékhatásai a következők lehetnek:

• homályos látás
• szédülés
• álmosság
• álmtalanság
• álmatlanság
• hányinger
• szédülés
• zavart beszéd
• bizonytalanság
• hányás

A gyógyszerrel való visszaélés folytatása, az általa okozott rossz mellékhatások ellenére, a függőség egyik jellemzője.

A pentobarbitállal való visszaélés viselkedéses jelei

Amint a személy visszaélése gyakoribbá válik, kényszeres minták alakulhatnak ki. Amikor a drogkeresés és -használat kezd túlsúlyba kerülni a személy öngondoskodási szokásaihoz vagy a fontos kötelezettségek teljesítésének vágyához képest, valószínűleg a függőség egyéb jellemzői is jelen lesznek.

A kábítószerrel való visszaélés megváltoztatja a személy mindennapi életének működését. Ahogy a szerhasználati zavar elhatalmasodik, a személy a visszaélés következő viselkedési jeleit mutathatja:

A személy:

• nagyobb mennyiségben vagy hosszabb ideig használja a kábítószert, mint ahogyan azt tervezte.
• nem tudja csökkenteni a használat mennyiségét, vagy nem tud leszokni, még akkor sem, ha szeretne.
• nagy mennyiségű időt veszít a kábítószer használatára vagy rosszul érzi magát a hatása miatt.
• gyakran tapasztal elsöprő késztetést vagy gondolatokat a kábítószer használatára (sóvárgás).
• a kábítószerrel való visszaélés miatt bajba kerül a családjában, otthon, a munkahelyén vagy az iskolában.
• még akkor is folytatja a kábítószerrel való visszaélést, amikor a kapcsolatai szenvedni kezdenek.
• már nem vesz részt olyan tevékenységekben vagy hobbikban, amelyeket korábban élvezett, és ehelyett a kábítószer használatával tölti az idejét.
• veszélyes vagy kockázatos viselkedésben vesz részt a kábítószer használata közben.
• még akkor is folytatja a kábítószer használatát, amikor az mentális egészségügyi problémát okoz vagy súlyosbít.
• megállapítja, hogy a megszokott mennyiség nem váltja ki a kívánt érzéseket (tolerancia).
• beteg lesz, ha hirtelen abbahagyja a kábítószer használatát, vagy ha nagymértékben megváltoztatja az adagot (elvonás).

A visszaéléshez szükséges kábítószer állandó készletének fenntartása érdekében az illető ellophatja mások receptjeit, vagy úgy tesz, mintha valamilyen egészségügyi problémája lenne, hogy saját receptet kaphasson. Ha egy személy visszaél a saját receptjével, előfordulhat, hogy gyorsabban fogy el a receptje, mint kellene.

Ha a kábítószerrel való visszaélésről kérdezik, az illető hazudhat, kitérően viselkedhet, dühös lehet, vagy azt állíthatja, hogy szüksége van a gyógyszerre ahhoz, hogy normálisan működjön.

A pentobarbitállal való visszaélés kockázatai és veszélyei

A pentobarbitállal való visszaélés veszélyeztetheti a személy egészségét, az enyhétől a súlyosig terjedő fizikai és mentális egészségügyi problémákat okozva. A gyógyszerrel való visszaélés okozhat:

• eséseket és sérüléseket
• vezetési zavarokat és autóbaleseteket
• a csontritkulás/osteoporózis fokozott kockázatát

Az ezzel a gyógyszerrel terhesség alatt visszaélő nők továbbá súlyos káros egészségügyi hatásoknak tehetik ki gyermeküket, beleértve a függőséget, születési rendellenességeket, vérzést a születéskor, károsodott agyfejlődést, intelligenciahiányt és elvonási tüneteket.

Az idős vagy idős emberek intenzívebben tapasztalhatják a pentobarbitál nyugtató hatását. Az előírt használat vagy visszaélés ezekben az életkorokban a következő kockázatokkal járhat:

• a fizikai függőség magas aránya
• tolerancia a gyógyszer altató hatásával szemben
• a túladagolás lehetősége kis adagoknál

Míg a kábítószerrel való visszaélés bizonyos formái gyakoribbak lehetnek fiatalabb egyéneknél, a szerrel való visszaélés bármely életkorban előfordulhat és veszélyes lehet.

A pentobarbitállal való visszaélés egyik legsúlyosabb veszélye a központi idegrendszer depressziójának erős képességével a túladagolás. Még ha a túladagolás nem is oltja ki az ember életét, más súlyos egészségügyi állapotokat okozhat, például szívritmuszavarokat, pangásos szívelégtelenséget, tüdőgyulladást, tüdőödémát és veseelégtelenséget.

A pentobarbitál túladagolás jelei

A pentobarbitál halálos túladagolást okozhat. Ennek a gyógyszernek a hatása olyan erős lehet, hogy egyes államokban az orvos által támogatott öngyilkosság során a halál előidézésére vagy a halálos injekció során az elalvás előidézésére használják. Visszaélés esetén már kis mennyiség is túladagolást okozhat egy olyan személynél, aki először él vissza vele.

A visszaélés bizonyos dózisainál a szervezet nem tud lépést tartani a szervezetébe jutó pentobarbitál mennyiségével. Ahogy ez bekövetkezik, a gyógyszer elérheti a toxikus szintet, és a központi idegrendszer hibás működését okozhatja. Az ezt követő központi idegrendszeri depresszió hatására a személy vérnyomása, légzése, szívverése és hőmérséklete lecsökkenhet, ami halálhoz vezető állapot.

A pentobarbitál túladagolás jelei a következők:

• agitáció
• zavarodottság
• csökkenő testhőmérséklet
• csökkenő energia
• végletes álmosság
• fejfájás
• bőrkiütések, kiütések és/vagy nagy hólyagok
• elmosódott beszéd
• megáll, lelassult vagy nehézkes légzés
• járási nehézségek

A legsúlyosabb esetekben a személy nem reagálhat, eszméletét vesztheti, kómába eshet, vagy tipikus sokk szindróma alakulhat ki. Bizonyos esetekben ezek az állapotok annyira előrehaladottá válhatnak, hogy a személy meghal.

A pentobarbitál más CNS depresszánsokkal, például alkohollal, benzodiazepinekkel (Klonopin és Xanax) és opioidokkal (heroin és OxyContin) való együttes alkalmazása fokozhatja a központi idegrendszeri depresszió mértékét. Valójában a barbituráttal kapcsolatos túladagolási halálesetek többségében alkohol és ópiátok vagy mindhárom kombinációja szerepel.

A többféle kábítószerrel való visszaélés csökkentheti a túladagoláshoz szükséges kábítószer(ek) mennyiségét. Például, ha egy személy iszik, kisebb mennyiségű pentobarbitál, mint amennyit általában szokott bevenni, túladagolást okozhat.

A pentobarbitál megvonás jelei és tünetei

A pentobarbitál visszaélés gyakori epizódjai függőséghez vezethetnek. Minél többet használ valaki, annál nagyobb a fizikai függőség és az elvonási tünetek intenzitása. A DailyMed szerint az a személy, aki 90 napon keresztül 400 mg-nál többet szed, valamilyen szintű függőséget fog kialakítani. Ennél több szedése hamarabb okozhatja a függőség kialakulását.

A függő állapotban a személy szervezete a barbiturátra kezd támaszkodni a működéshez. Enélkül a szervezet sokkszerűen reagál, rosszul lesz. A pentobarbitál elvonás idővonala személyenként eltérő lehet, de jellemzően a kisebb elvonás az utolsó adag elfogyasztása után nyolc-tizenkét órával kezdődik. Amint a kisebb elvonás beindul, a tünetek a következő sorrendben alakulhatnak ki:

• szorongás
• izomrángások
• kézremegés
• gyengeség
• szédülés
• látás megváltozása

.

• hányinger
• hányás
• álmatlanság
• ortosztatikus hipotenzió

Az elvonás során alvászavarok is előfordulhatnak, többek között:

• gyakori álmodás
• álmatlanság
• rémálmok

A jelentős elvonás 16 órától öt napig tarthat, miután valaki utoljára használta ezt a gyógyszert. Az alkohol és a benzodiazepinek elvonásához hasonlóan az olyan barbiturátok, mint a pentobarbitál, súlyos elvonássá válhat, ami halált okozhat.

Amikor ez megtörténik, a személy delíriumot és görcsöket tapasztalhat. A DailyMed folytatja, figyelmeztetve, hogy a 600-800 mg-os adagok 35 napon át vagy annál hosszabb ideig történő alkalmazása elvonási rohamokat okozhat.

Az orvosilag felügyelt pentobarbitál detoxikálás

Az intenzív orvosi ellátás stabilizálhatja a személy életfunkcióit és megvédheti a személy életét a súlyos pentobarbitál, vagy Nembutal elvonás veszélyes állapotaiban.

Még ha egy személy nem is jut el idáig, egy fekvőbeteg detoxikáló programban az orvosi kezelések és a személyzet a nap 24 órájában rendelkezésre áll, hogy a személy védve maradjon és a lehető legkényelmesebb legyen. A legjobb orvosi detoxprogramok biztosítják ezeket a szolgáltatásokat, hogy a személy teste elkezdhessen gyógyulni és megtisztítani a kábítószert a szervezetéből.

Ez idő alatt a képzett klinikusok gyógyszereket használhatnak a kisebb elvonási tünetek csökkentésére vagy enyhítésére. Valószínűleg koptatási vagy elválasztási ütemtervet fognak alkalmazni, hogy a személy teste biztonságosan hozzászokjon a gyógyszer hiányához.

A Pentobarbital-függőség kezelése

A megvonás és a fizikai függőség kezelése csak egy részét képezi a kezelésnek. Amint a személy teste elkezd normálisabb és egészségesebb módon működni, megkezdődhet a drogrehabilitáció.

A pentobarbitál ambuláns és fekvőbeteg kezelési lehetőségek léteznek, azonban az anyag okozta pszichológiai függőség szintje miatt sokan nagyobb sikert érhetnek el egy fekvőbeteg drogrehabilitációs központban.

A pentobarbitál függőség bizonyítékokon alapuló kezeléseit, például a viselkedésterápiákat, a személy igényeihez igazítják. A bentlakásos kezelés nagyobb lehetőségeket biztosít a kettős diagnózisú kezelésre szoruló, egyidejűleg fennálló mentális egészségügyi zavarokkal küzdő emberek számára is.

Az ilyen személyre szabott, személyre szabott szolgáltatásokat nyújtó program kiválasztása jobban segíthet a személynek abban, hogy erős és rugalmas alapot építsen a drogmentes élethez.

A pentobarbitállal való visszaéléssel, függőséggel és kezeléssel kapcsolatos további információkért lépjen kapcsolatba a Vertava Health vállalattal.