Patrialis fibrilláció

Melyek a pitvarfibrilláció tünetei?

A pitvarfibrilláció egyáltalán nem okozhat tüneteket, vagy az alábbiak bármelyikét okozhatja:

• Palpitáció (szapora szívverés érzékelése)

• ájulás

• szédülés

• fáradtság

• gyengeség

• szapora szívverés

• ájulás

• szédülés

• . légzés

• Angina pectoris (mellkasi fájdalom, amelyet a szívizom csökkent vérellátása okoz)

Néhány embernél pitvarfibrilláció lép fel a teljesen normális szívverés időszakai között (intermittáló vagy paroxizmális AF). Másoknál hét napig vagy hosszabb ideig tart a pitvarfibrilláció (tartós AF).

Mi okozza a pitvarfibrillációt?

Sok embernél a pitvarfibrilláció kiváltó oka súlyosabb, mint maga a ritmuszavar. A főbb okok a következők:

• Kor: 50 éves kor felett gyakoribb

• Nem: férfiaknál gyakoribb

• Rassz:

• Koronária szívbetegség (koszorúér-betegség)

• Reumás szívbetegség (reumás láz okozta)

• Hypertonia (magas vérnyomás)

• Diabétesz

• Diabetes

• Thyrotoxicosis (pajzsmirigyhormonok túltengése)

• Obesitás

• Alvási apnoe

Egyéb ritmuszavarok – pitvari flutter és pitvari tachycardia – később pitvarfibrillációvá alakulhatnak, ha nem kezelik.

Hogyan diagnosztizálják a pitvarfibrillációt?

A kórtörténete és tünetei alapján orvosa gyaníthatja, hogy pitvarfibrillációja van. Az orvos ellenőrizni fogja a szívverését és a szívritmusát, valamint a pulzusát. Pitvarfibrillációban a pulzus, amely a kamrák aktivitását tükrözi, gyakran nem egyezik meg a szívhangokkal, mivel nem minden pitvari ütés éri el a kamrákat.

A pitvarfibrilláció diagnózisa általában elektrokardiogrammal (EKG vagy EKG) erősíthető meg. Mivel azonban a pitvarfibrilláció hajlamos jönni és menni, az irodai EKG normális lehet. Ha ez a helyzet, orvosa adhat Önnek egy EKG-monitort, amelyet otthon viselhet, és amely idővel rögzíti az Ön szívritmusát. Ezek közé tartoznak a következők:

• Holter monitor – egy hordozható EKG, amelyet egy-hét napig folyamatosan visel, és amely idővel rögzíti a szívritmusát

• Event monitor – egy hordozható EKG, amelyet egy vagy két hónapig visel, amely csak akkor rögzít, ha abnormális szívritmus váltja ki, vagy ha kézzel aktiválja

• Beültethető monitor – a bőr alá helyezett apró eseménymonitor, amelyet több éven keresztül visel, hogy rögzítse a csak ritkán előforduló eseményeket.

Hogyan kezelik a pitvarfibrillációt?

A pitvarfibrillációban szenvedők egy része kezelés nélkül is visszatér a normál ritmusba. Egyébként a kezelés első számú célja a kiváltó ok megtalálása és kezelése. Ha az ok pajzsmirigy-toxikózis, a kezelés gyógyszeres vagy műtéti kezelésből állhat. A legtöbb beteg esetében nem azonosítható specifikus, visszafordítható ok.

A pitvarfibrilláció kezelését az orvosok különböző stratégiákkal közelíthetik meg:

• A szívfrekvencia lassítására szolgáló gyógyszerek, beleértve a következő gyógyszercsoportokat:

  • Béta-blokkolók

  • Kalciumcsatorna-blokkolók

  • Digoxin, amelyek lassítják a felső és alsó kamra közötti elektromos áramokat

• A szívritmus szabályozására szolgáló gyógyszerek, az ún. antiaritmiás szerek, mint például:

  • Flekainid

  • propafenon

  • Dofetilid

  • Dronedaron

  • Amiodaron

• Vérrögképződés megelőzésére szolgáló gyógyszerek, úgynevezett véralvadásgátlók vagy vérhígítók. A pitvarfibrilláció legfontosabb kockázata a stroke kialakulása, amely halálos kimenetelű lehet. A pitvarfibrilláció ötszörösére növeli a stroke kockázatát. Sok pitvarfibrilláló betegnek, különösen a 65 év felettieknek, élethosszig tartó véralvadásgátló kezelésre van szükségük a stroke megelőzése és az élet meghosszabbítása érdekében.

• Katéteres abláció, a pitvarfibrilláció leggyakoribb kiváltó okának kezelésére: a tüdővénákban lévő sejtek, amelyek saját elektromos jelet termelnek. Ez a fajta abláció egy hegszövetből álló gyűrűt hoz létre ott, ahol a vénák belépnek a szívbe, blokkolva a vénákból érkező elektromos jeleket.

• Bal pitvari függelék záró eljárás, olyan betegek számára, akik vérzésveszély miatt nem szedhetnek vérhígítót.

• Labirintus eljárás, amelyben a szívizmot stratégiai helyeken vágják át, hogy egy hegszövetből álló “labirintust” hozzanak létre, amely megakadályozza az elektromos jelek áthaladását. Tudjon meg többet a Johns Hopkinsban végzett minimálisan invazív labirintuseljárásról, más néven minimálisan invazív rádiófrekvenciás ablációról.

• Kardioverzió, amelynek során a szívet óvatosan sokkolva ritmusba hozzák, miközben az illető altatásban van. Bár ez az eljárás hatékonyan helyreállítja a normális szinuszritmust, nem akadályozza meg a pitvarfibrilláció további kiújulását. Ezért általában antiaritmiás gyógyszeres kezeléssel vagy katéteres ablációval kombinálják. Tudjon meg többet a kardioverzióról a Johns Hopkinsban.

Tudjon meg többet a ritmuszavarokról, vagy látogasson el a Johns Hopkins Elektrofiziológiai és Aritmia Szolgálatára.

Tudjon meg többet a ritmuszavarokról vagy látogasson el a Johns Hopkins Elektrofiziológiai és Aritmia Szolgálatára.