Osteoporosis Microchapters
Home
Patient Information
Overview
Historical Perspective
Classification
Pathophysiology
Causes
Differentiating Csontritkulás és other Diseases
Epidemiology and Demographics
Risk Factors
Screening
Natural History, Complications and Prognosis
Diagnosis
History and Symptoms
Physical Examination
Laboratory Findings
Electrocardiogram
X-ray
CT
MRI
Echocardiography or Ultrasound
Other Imaging Findings
Other Diagnostic Studies
Treatment
Medical Therapy
Life Style Modification
Pharmacotherapy
Surgery
Primary Prevention
Secondary Prevention
Cost-Effectiveness of Therapy
Future or Investigational Therapies
Case Studies
Case #1
Osteoporosis laboratory findings On the Web
Most recent articles
Most cited articles
Review articles
CME Programs
Powerpoint diák
Képek
American Roentgen Ray Society Images of Osteoporosis laboratory findings
All Images X-rays Echo & Ultrahang CT Képek MRI
Folyamatban lévő vizsgálatok a Clinical Trials.gov
US National Guidelines Clearinghouse
NICE Guidance
FDA a csontritkulás laboratóriumi leleteiről
CDC a csontritkulás laboratóriumi leleteiről
Oszteoporózisról laboratóriumi leletek a hírekben
Blogok a csontritkulás laboratóriumi leletekről
Útvonalak a kórházakhoz>. A csontritkulás kezelése
Rizikókalkulátorok és kockázati tényezők a csontritkulás laboratóriumi leleteihez
Szerkesztő-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. ; Associate Editor(s)-in-Chief: Eiman Ghaffarpasand, M.D.
Áttekintés
A laboratóriumi vizsgálatoknak korlátozott szerepük van az osteoporosis diagnózisában; azonban a betegség elsődleges és másodlagos okainak megkülönböztetésében felhasználhatók. A csontritkulás diagnózisára szolgáló laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik néhány alapvizsgálat, mint a teljes vérkép (CBC), szérum kalcium, foszfát, alkalikus foszfatáz és 25-(OH)-vitamin D. Vannak vizsgálatok a másodlagos csontritkulás diagnosztizálására, amelyek közé tartozik többek között a 24 órás szérum kalcium, a szérum fehérjeelektroforézis és a szérum pajzsmirigyhormonok.
Laborleletek
A laboratóriumi vizsgálatoknak korlátozott szerepe van az osteoporosis diagnózisában; azonban felhasználhatók a betegség elsődleges és másodlagos okainak megkülönböztetésére.
Elektrolit- és biomarker-vizsgálatok
Rövidítések:
HGB: Hemoglobin
WBC: Fehérvérsejt
RBC: Vörösvérsejt
IgM: Immunglobulin M típus
| Betegség | Elektrolit és biomarker vizsgálatok | ||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Teljes vérkép (CBC) | Szérum kalciumszint | 24-órás szérum kalcium | Szérum foszfát szint | Szérum alkalikus foszfatáz szint | Szérum 25-(OH)-D-vitamin szint | Szérum magnézium szint | Szérum kreatinin szint | Szérum vas és ferritin szint | Májfunkciós vizsgálatok | Pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok | Szérum parathormon (PTH) szint | Szérum tesztoszteron/gonadotropin szint | Vizelet szabad kortizol szint | Éjszakai dexametazon szuppressziós teszt | Szérum fehérje elektroforézis/ vizelet fehérje elektroforézis | Anti-gliadin Anti-endomysialis antitestek |
Szérum triptáz Urin N-metilhisztamin |
||||||
| Posztmenopauzális oszteoporózis | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||||
| D-vitaminhiány | – | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | |||||
| Sickelsejtes anémia | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||
| Multiple myeloma | ↓HGB | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | IgM | – | – | ||||||||||
| Leukémia/limfóma | WBC | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||
| Alkoholizmus | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||
| Aplasia | ↓RBC, ↓WBC, ↓PLT | – | – | – | – | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||
| Malignitás | – | … | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||||
| Hypophosphatemic rickets | – | – | ↓↓ | ↓ | ↓ | ↓↓ | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||
| Krónikus vesebetegség | ↓HGB | ↓↓ | – | ↓ | ↓ | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | Vizeletfehérje | – | – | – | ||||||
| Destruktív csontbetegségek (pl.g., csontdaganatok) | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||
| Májbetegségek | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||
| Hemochromatosis | HCT | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||
| Hyperthyreosis | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||
| Hypoparathyreoidismus | – | – | ↓ | ↓ | ↓ | – | ↓ | – | – | – | – | ↓↓ | – | – | – | – | – | – | – | ||||
| Hyperparathyreosis | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||||||||
| Hypogonadizmus | ↓HGB | – | ↓ | ↓ | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | ↓↓ | – | – | – | – | – | – | |||
| Hyperkortizolizmus (Cushing-szindróma) | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | nem szupprimált | – | – | – | ->- | – | |
| Köliákia | ↓HGB | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓↓ | – | ↓ | – | – | – | – | – | ↓ Plazmafehérje | Pozitív | – | – | ||
| Mastocitózis | WBC | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | Pozitív | |||||||||
Csontturnover markerek
Ha a csont ásványi sűrűségének (BMD) mérése nem ad egyértelmű választ, válogatott esetekben csontfordulat-markerek használhatók a törési kockázat megítélésére. A BMD-mérések és a csontforgató markerek együttes alkalmazása valószínűleg javítja az értékelést. A csontforgalmi markereket nem alkalmazzák rutinszerűen a csontritkulás diagnosztizálásában. A csontmarkereknek két különböző típusa van:
- csontképződési markerek
- csontfelszívódási markerek
| csoport | teszt | eredmény | Eredmény |
|---|---|---|---|
| Csontképződési markerek | Szérum oszteokalcin | Elemelkedett |
|
| Szérum csontspecifikus alkalikus foszfatáz | 30 százalékos csökkenés |
|
|
| Szérum 1-es típusú prokollagén | 30 százalékos csökkenés |
|
|
| Csontereszorpciós markerek | Urináris hidroxiprolin | emelkedett |
|
| Húgyúti teljes piridinolin (PYD) | emelkedett |
|
|
| Urináris szabad dezoxipiridinolin (DPD) | emelkedett |
|
|
| Tartarra-rezisztens savas foszfatáz 5b | Elemelkedett |
|
|
| Csont szialoprotein (BSP) | csökkent antiresorptív gyógyszeres kezelés után |
|
|
| Urinális kollagén 1-es típusú kereszt-kötött N-telopeptid (NTX) | Felejére csökkent |
|
|
| Szérum 1-es típusú kollagén keresztkötésű C-telopeptid (CTX) | 30 százalékos csökkenés |
|