leírás
Egy 30 éves nő, akinél gyermekkorában tüneti Osgood-Schlatter-betegség (OSD) fordult háziorvosához jobb térdében jelentkező fájdalommal, amely az elmúlt 6 hónap során fokozatosan súlyosbodott. A tartós fájdalom ezen időszakáig a beteg az évek során alkalmanként fellépő, időszakos jobb térdfájdalomról számolt be, amely magától megszűnt, kizárva az orvoshoz fordulás lehetőségét. A beteg nem szenvedett sérülést a térdén. Korábban főiskolai sportoló volt, és naponta erőteljes testmozgásban vett részt, beleértve a futást, a súlyemelést és a plyometrikus tevékenységeket. A konzervatív terápia, beleértve a pihenést, a tevékenység módosítását, a jeget és a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, nem enyhítette a fájdalmat.
A vizsgálat során a jobb térdben jelentős csontos kiemelkedés volt a sípcsontgumó felett, a bal térdben nem volt. Nem volt duzzanat, folyadékgyülem vagy a környező izmok sorvadása. A patella ín továbbra is a középvonalat követte oldalirányú vagy mediális elmozdulás nélkül. A patella crepitusa megfigyelhető volt nyújtáskor és hajlításkor. A sípcsontgumó felett tapintásra érzékenységet észleltek, máshol nem. A teljes mozgástartomány sértetlen volt. Ülő helyzetben passzív vagy aktív mozgástartományban nem volt fájdalom, azonban guggoláskor éles fájdalmat észleltek a sípcsontgumó felett.
Filmeket készítettek, amelyeken az érintett térdben az apofízis fragmentációjából származó diffúz csontos gócok voltak láthatók, a patella ín síkjában a gócokat körülvevő ödémás elváltozásokkal (1. ábra), különösen az érintetlen térddel összehasonlítva (2. ábra). Mivel a fájdalom a tuberositasra és a töredezett gócok feletti területre lokalizálódott, a beteg fájdalmát tartósan tüneteket okozó OSD-nek vélték.