Mortality in the United States, 2018

NCHS Data Brief No. 355, January 2020

PDF Versionpdf icon (423 KB) | Visual Abstract

Jiaquan Xu, M.D., Sherry L. Murphy, B.S., Kenneth D. Kochanek, M.A., and Elizabeth Arias, Ph.D.

Key findings

Data from the National Vital Statistics System

• Life expectancy for the U.S. population in 2018 was 78.7 years, an increase of 0.1 year from 2017.
• A korhatárhoz igazított halálozási ráta 1,1%-kal csökkent, a 2017-es 731,9 halálozásról 2018-ban 723,6 halálozásra 100 000 normál népességre vetítve.
• A 10 vezető halálozási ok 2018-ban ugyanaz maradt, mint 2017-ben. 2017-ről 2018-ra a 10 vezető halálozási ok közül 6 esetében csökkent, 2 esetében pedig emelkedett az életkorhoz igazított halálozási arányszám.
• A korcsoportonkénti halálozási arányszámok 2017-ről 2018-ra csökkentek a 15-24, 25-34, 45-54, 65-74, 75-84, valamint a 85 éves és idősebb korcsoportokban.
• A csecsemőhalandósági arányszám 2.3%-kal, a 2017. évi 579,3 csecsemőhalálozásról 100 000 élveszületésre vetítve 566,2-re 2018-ban.
• A csecsemőhalálozás 10 vezető oka 2018-ban ugyanaz maradt, mint 2017-ben.

Ez a jelentés bemutatja a 2018. évi végleges amerikai halálozási adatokat a halálozásokról és halálozási arányokról demográfiai és egészségügyi jellemzők szerint. Ezek az adatok információt nyújtanak az Egyesült Államok lakosainak halálozási mintáiról olyan változók szerint, mint a nem, az életkor, a faj és a spanyolajkú származás, valamint a halál oka. A 2018-as és 2017-es végleges adatok összehasonlításával elemezték a várható élettartamra vonatkozó becsléseket, a 10 vezető halálokot, az életkor-specifikus halálozási arányokat és a csecsemőhalálozás 10 vezető okát (1).

Kulcsszavak: várható élettartam, vezető halálok, National Vital Statistics System

Hogyan várhatóan meddig élünk?

2018-ban a születéskor várható élettartam 78,7 év volt az Egyesült Államok teljes lakossága számára – ez 0,1 évvel több a 2017-es 78,6 évnél (1. ábra). A férfiak esetében a várható élettartam a 2017-es 76,1 évről 2018-ban 76,2 évre változott – ez 0,1 év növekedést jelent. A nők esetében a várható élettartam 0,1 évvel nőtt, a 2017-es 81,1 évről 2018-ban 81,2 évre.

A nők várható élettartama következetesen magasabb volt, mint a férfiaké. A nők és a férfiak várható élettartama közötti különbség 2018-ban 5,0 év volt, ugyanannyi, mint 2017-ben.

A teljes népesség 65 éves korban várható élettartama 2018-ban 19,5 év volt, ami 0,1 évvel több, mint 2017-ben. A férfiak esetében a 65 éves korban várható élettartam 0,1 évvel nőtt, a 2017-es 18,0 évről 2018-ban 18,1 évre. A nők esetében a 65 éves korban várható élettartam 0,1 évvel nőtt, a 2017. évi 20,6 évről 2018-ban 20,7 évre. A nők és a férfiak 65 éves korban várható élettartamának különbsége 2,6 év volt, ami nem változott 2017-hez képest.

1. ábra. Várható élettartam kiválasztott életkorokban, nemek szerint: Egyesült Államok, 2017 és 2018

kép ikonkép ikon

JEGYZET: Access data table for Figure 1pdf icon.
SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.

Mik a 10 vezető halálozási ok halálozási rátái?

A teljes népesség életkorral korrigált halálozási rátája 1,1%-kal csökkent, a 2017-es 731,9 halálozásról 723-ra 100 000 standard népességre vetítve.6-ra 2018-ban (2. ábra).

2018-ban a 10 vezető halálok (szívbetegség, rák, nem szándékos sérülések, krónikus alsó légúti betegségek, stroke, Alzheimer-kór, cukorbetegség, influenza és tüdőgyulladás, vesebetegség és öngyilkosság) ugyanaz maradt, mint 2017-ben. A halálokok a halálesetek száma szerint vannak rangsorolva (1). A 10 vezető halálok 2018-ban az Egyesült Államokban bekövetkezett összes halálozás 73,8%-át tette ki.

2017-ről 2018-ra a 10 vezető halálok közül 6 esetében csökkent, 2 esetében pedig nőtt az életkorral korrigált halálozási arány. A szívbetegségek esetében 0,8%-kal csökkent (a 2017. évi 165,0-ról 2018-ban 163,6-ra), a rák esetében 2,2%-kal (152,5-ről 149,1-re), a nem szándékos sérülések esetében 2,8%-kal (49,4-ről 48,0-ra), a krónikus alsó légúti betegségek esetében 2,9%-kal (40,9-ről 39,7-re), a stroke esetében 1,3%-kal (37,6-ról 37,1-re) és az Alzheimer-kór esetében 1,6%-kal (31,0-ról 30,5-re). Az arány 4,2%-kal nőtt az influenza és a tüdőgyulladás (14,3-ról 14,9-re) és 1,4%-kal az öngyilkosság (14,0-ról 14,2-re) esetében. A cukorbetegség és a vesebetegség aránya nem változott jelentősen.

2. ábra. Életkorral korrigált halálozási arányok minden okra és a 10 vezető halálozási okra vonatkozóan 2018-ban: Egyesült Államok, 2017 és 2018

image iconimage icon

1Statisztikailag szignifikáns csökkenés az életkorral korrigált halálozási arányban 2017-ről 2018-ra (p < 0,05).
2Statisztikailag szignifikáns növekedés az életkorral korrigált halálozási arányban 2017-ről 2018-ra (p < 0,05).
JEGYZETEK: Az Egyesült Államokban 2018-ban összesen 2 839 205 rezidens halálát regisztrálták. A 10 vezető halálozási ok az Egyesült Államokban 2018-ban bekövetkezett összes halálozás 73,8%-át tette ki. A halálokok a halálesetek száma szerint vannak rangsorolva. A 2018-as rangsor ugyanaz volt, mint 2017-ben. A 2. ábrához tartozó adattáblázat a vezető halálokok halálesetek számát tartalmazza. Access data table for Figure 2pdf icon.
SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.

Változtak a korcsoportos halálozási arányok 2018-ban 2017-hez képest a 15 éves és idősebbek körében?

2017 és 2018 között a halálozási arányok 5,1%-kal csökkentek a 15-24 éves korcsoportban (a 2017-es 74,0 halálozásról 2018-ban 70,2-re 100 000 lakosra vetítve), 3,0%-kal a 25-34 éves korcsoportban (132,8-ról 128-ra.8), 1,4%-kal a 45-54 éves korcsoportban (401,5-ről 395,9-re), 0,4%-kal a 65-74 éves korcsoportban (1790,9-ről 1783,3-ra), 1,9%-kal a 75-84 éves korcsoportban (4472,6-ról 4386,1-re) és 0.9% a 85 éves és idősebb korcsoportban (13 573,6-13 450,7) (3. ábra).

A 35-44 éves és 55-64 éves korcsoportok arányai nem változtak jelentősen 2017 és 2018 között.

3. ábra. Életkor-specifikus halálozási ráták a 15 éves és idősebb korosztályban: Egyesült Államok, 2017 és 2018

image iconimage icon

1Statisztikailag szignifikáns csökkenés az életkor-specifikus halálozási arányban 2017-ről 2018-ra (p < 0,05).
MEGJEGYZÉSEK: Az arányok logaritmikus skálán vannak ábrázolva. Access data table for Figure 3pdf icon.
SOURCE: NCHS, National Health Interview Survey, 2018.

Mik a csecsemőhalálozás 10 vezető okának halálozási rátái?

A csecsemőhalálozási rátát (IMR) – a csecsemőhalálozások és az élve születések aránya egy adott évben – általában egy népesség általános egészségi állapotának jó mutatójának tekintik. Az IMR 2,3%-kal csökkent, a 2017-es 100 000 élveszületésre jutó 579,3 csecsemőhalálozásról 2018-ban 566,2-re.

A csecsemőhalálozás okait a csecsemőhalálozások száma szerint rangsorolják (1). A csecsemőhalálozás 10 vezető oka 2018-ban az összes csecsemőhalálozás 67,6%-át tette ki az Egyesült Államokban. A vezető okok ugyanazok maradtak, mint 2017-ben (4. ábra). Az IMR 9,9%-kal csökkent a 2017. évi 34,2-ről 2018-ban 30,8-ra a nem szándékos sérülések esetében, és 12,8%-kal csökkent a 2017. évi 21,9-ről 2018-ban 19,1-re a köldökzsinór- és placentaszövődmények esetében. A csecsemőhalálozás egyéb vezető okaira vonatkozó halálozási arányok nem változtak jelentősen.

4. ábra. A csecsemőhalandósági arányok a csecsemőhalálozás 10 vezető okára vonatkozóan 2018-ban: Egyesült Államok, 2017 és 2018

image icon

1Statisztikailag szignifikáns csökkenés a halálozási arányban 2017-ről 2018-ra (p < 0,05).
JEGYZETEK: Az Egyesült Államokban 2018-ban összesen 21 467 haláleset történt az 1 év alatti gyermekek körében, a csecsemőhalandósági ráta 566,2 csecsemőhalálozás volt 100 000 élveszületésre vetítve. A csecsemőhalálozás 10 vezető oka 2018-ban az összes csecsemőhalálozás 67,6%-át tette ki az Egyesült Államokban. 2017-ben összesen 22 335 csecsemőhalálozás történt, a csecsemőhalandósági ráta 579,3 csecsemőhalálozás volt 100 000 élveszületésre vetítve. A 2018-as adatok rangsorolása megegyezett a 2017-es adatokkal. A halálokok a halálesetek száma szerint vannak rangsorolva. A 4. ábra adattáblázata a vezető csecsemőhalálozási okokra vonatkozóan tartalmazza az 1 éves kor alatti halálozások számát. Access data table for Figure 4pdf icon.
SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.

Summary

2018-ban az Egyesült Államokban összesen 2 839 205 lakos halálát regisztrálták – 25 702-vel több halálesetet, mint 2017-ben. 2017 és 2018 között a teljes népesség életkorral korrigált halálozási aránya 1,1%-kal csökkent, a születéskor várható élettartam pedig 0,1 évvel nőtt. Az életkor-specifikus halálozási arányok 2017 és 2018 között csökkentek a 15-24, 25-34, 45-54, 65-74, 75-84, valamint a 85 éves és idősebb korcsoportokban.

A 10 vezető halálok 2018-ban ugyanaz maradt, mint 2017-ben. Az életkorral korrigált halálozási arányok hat vezető ok esetében csökkentek, kettő esetében pedig nőttek. A születéskor várható élettartam 0,1 évvel nőtt, a 2017-es 78,6 évről 2018-ban 78,7 évre, főként a rák, a nem szándékos sérülések, a krónikus alsó légúti betegségek és a szívbetegségek okozta halálozás csökkenése miatt. Miután 2010 és 2014 között 0,2 évvel nőtt, 2014 és 2017 között 0,3 évvel csökkent a várható élettartam (2). A teljes népességre vonatkozó 2018-as becsült várható élettartam 0,1 éves növekedése ugyanazt a becslést eredményezi, mint a növekedés kezdete előtt (2010-ben 78,7 év), és 0,2 évvel marad el a 2014-es 78,9 éves várható élettartam csúcsértékétől.

2018-ban összesen 21 467 haláleset történt az egy év alatti gyermekek körében, ami 868-cal kevesebb csecsemőhalálozás, mint 2017-ben. A csecsemőhalálozás vezető okai 2018-ban és 2017-ben azonosak voltak. A 10 vezető csecsemőhalálozási ok közül 2 (nem szándékos sérülések és köldökzsinór- és méhlepényszövődmények) esetében csökkent az IMR.

Definíciók

A halál oka: Az Egyesült Államokban benyújtott halotti bizonyítványokon szereplő orvosi információk alapján – beleértve a sérülés diagnózisát és a sérülés külső okait -. Ezeket az információkat a Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása, 10. revízió (ICD-10) (3) szerint osztályozták és kódolták.

Halálozási arányok: A 2018. évre vonatkozóan a 2018. július 1-jei népességbecslések alapján, amelyek összhangban vannak a 2010. április 1-jei népszámlálással. Ezek a népességbecslések (valamint a 2010-es népszámlálás népességadatai) a National Center for Health Statistics (NCHS) honlapján (4) érhetők el. Az életkorral korrigált halálozási arányszámok azért hasznosak különböző népességek összehasonlításakor, mert kiküszöbölik a potenciális torzítást, amely akkor fordulhat elő, ha az összehasonlítandó népességek eltérő korszerkezettel rendelkeznek. Az NCHS a közvetlen standardizálási módszert alkalmazza; lásd a “Deaths: Final Data for 2017” (1) (1) további információkért.

Csecsemőhalandósági ráta (IMR): Egy naptári évben bekövetkezett csecsemőhalálozások számának és az ugyanezen időszakban regisztrált élve születések számának hányadosaként számítják ki. Az IMR a legszélesebb körben használt mutató az élet első évében bekövetkező halálozás kockázatának mérésére.

Vezető halálokok: A rangsorolható okokhoz rendelt halálesetek száma szerint rangsorolva (5).

Várható élettartam: Az adott életkorban hátralévő életévek várható átlagos száma. A várható élettartamot ex-szel jelölik, ami azt jelenti, hogy a most x éves korban lévő személy számára a hátralévő életévek átlagos száma. 2018-ra vonatkozó várható élettartam-becslések egy olyan módszertanon alapulnak, amelyet először a 2008-as végleges halálozási adatokkal alkalmaztak (6). A 2017-es és 2018-as várható élettartamot a Medicare végleges adatai alapján becsülték meg.

Adatforrás és módszerek

Az ebben a jelentésben szereplő adatok az NCHS által 2017-re és 2018-ra vonatkozóan mind az 50 államban és a Columbia körzetben benyújtott halotti bizonyítványokból gyűjtött és a National Vital Statistics System néven ismert nemzeti adatokba gyűjtött információkat tükrözik. Az ebben a jelentésben feltüntetett halálozási arányokat a 2017. július 1-jei és 2018. július 1-jei népszámlálás utáni népességbecslések alapján számították ki, amelyek összhangban vannak a 2010. április 1-jei népszámlálással. A halálozási ráták közötti különbségeket kétfarkú z-próbával értékelték.

A 2018-as évtől kezdődően minden állam a halálesetekről az USA szabványos halotti anyakönyvi kivonatának 2003-as felülvizsgálatát használva számolt be, amely lehetővé teszi egynél több faj bejelentését (7). A halotti anyakönyvi kivonat 2003-as változatában szereplő faji kategóriák összhangban vannak az 1997-es Office of Management and Budget (OMB) szabványával (8). 2017-ben néhány halálesetet a U.S. Standard Certificate of Death 1989-es felülvizsgálata alapján jelentettek be, amely csak egyetlen rassz megjelölését teszi lehetővé (9,10). 2018 előtt az adatok egységességének és összehasonlíthatóságának biztosítása érdekében az egynél több rasszot tartalmazó rekordokat egyetlen rasszkategóriába vezették át. Mivel a 2017-es és 2018-as adatok faji kategóriái nem összehasonlíthatóak, a faji és etnikai hovatartozás szerinti adatok nem szerepelnek ebben a jelentésben.

A szerzőkről

Jiaquan Xu, Sherry L. Murphy, Kenneth D. Kochanek és Elizabeth Arias a National Center for Health Statistics, Division of Vital Statistics munkatársai.

1. Kochanek KD, Murphy SL, Xu JQ, Arias E. Deaths: Final data for 2017.pdf ikon National Vital Statistics Reports; vol 68 no 9. Hyattsville, MD: Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ. 2019.
2. Kochanek KD, Anderson RN, Arias E. Changes in life expectancy at birth, 2010-2018. NCHS Health E-Stats. 2020.
3. World Health Organization. A betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása, 10. revízió (ICD-10). 5. kiadás. Genf, Svájc. 2016.
4. U.S. Census Bureau. A lakónépesség éves becslései az Egyesült Államok lakónépességére vonatkozóan egyetlen korcsoport és nem szerint: April 1, 2010 to July 1, 2018external icon.
5. Heron M. Deaths: Leading causes for 2017pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 68 no 6. Hyattsville, MD: Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ. 2019.
6. Arias E. United States life tables, 2008pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 61 no 3. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2012.
7. National Center for Health Statistics. 2003 revision of the U.S. standard certificate of deathpdf icon. 2003.
8. Office of Management and Budget. Revisions to the standards for the classification of federal data on race and ethnicitypdf iconexternal icon. Fed Regist 62(210):58782. 1997.
9. Tolson GC, Barnes JM, Gay GA, Kowaleski JL. Az amerikai szabványos bizonyítványok és jelentések 1989-es felülvizsgálatapdf ikon. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 4(28). 1991.
10. Office of Management and Budget. Race and ethnic standards for federal statistics and administrative reporting. Statistical Policy Directive 15. Washington, DC. 1977.

Javasolt idézet

Xu JQ, Murphy SL, Kochanek KD, Arias E. Mortality in the United States, 2018. NCHS Data Brief, 355. sz. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2020.

Copyright information

Az ebben a jelentésben megjelenő összes anyag közkincs, és engedély nélkül sokszorosítható vagy másolható; a forrás megjelölését azonban megköszönjük.

National Center for Health Statistics

Jennifer H. Madans, Ph.D., Acting Director
Amy M. Branum, Ph.D., megbízott tudományos igazgatóhelyettes

Népességstatisztikai Osztály

Steven Schwartz, Ph.D., igazgató
Hanyu Ni, Ph.D., M.P.H., tudományos igazgatóhelyettes