Minden, amit mindig is tudni akartál a hajról… de féltél megkérdezni
By Carol Novak, MD
Tudományos tanácsadó testület, TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors
Régió-Behavioral Health
St. Paul, Minnesota
Függetlenül attól, hogy simogatjuk, húzzuk, vizsgáljuk, elveszítjük vagy növesztjük, a trichotillománia középpontjában természetesen a haj áll. Mindannyian szeretjük a hajat, de a hajhúzók különösen a hajra összpontosítanak, és a haj lenyűgözi őket. Bár mi, akik trichotillomániát kezelünk, inkább arra szeretnénk rávenni pácienseinket, hogy csökkentsék a hajra helyezett hangsúlyt – ez a gyógyulás magja -, a hajukkal és annak növekedésével való bensőséges ismerkedés egyszerre jelenthet megkönnyebbülést és az új hajjal való barátságosabb kapcsolat kezdetét.
Miért vannak egyes hajhagymák sokkal nagyobbak és lédúsabbak, mint mások?
Amikor “gyökerestől” kihúzza a haját, megfigyelhet egy átlátszó duzzanatot, amelyet “gumónak” nevezünk. A kitépett hajszálon általában látható gumó feletti terület a gyökérhüvely, a hajszál növekedési területe. A kitépett hajon lévő hajhagyma mérete a haj növekedési fázisától függően változik. Ahogy a haj öregszik, a hajhagyma zsugorodik. Mire az öreg hajszálak természetes módon kiengednek, a hajhagymából már alig marad valami. Abban az ötven vagy száz hajszálban, amit naponta elveszítesz, mert automatikusan kihullik, például a zuhany alatt vagy a hajkefével, nem sok gumó marad. Ha egy hajszálat a növekedése korai szakaszában tépünk ki, a gumó nagy és bunkószerű lesz. Sok hajhúzó nagyon kedveli vagy nagyobb “elégedettséget” vagy “helytállóságot” érez a legnagyobb hajhagymák megszerzéséből. Ráadásul egyes trichsterek ezeket értékelik a legjobban, mert ezeket “pattintják” ki a fogaik között. A hajhagymák gyökerestől való újra és újra kitépése a tüsző megnagyobbodását okozhatja. A hajhagyma gumója és gyökere puha, zselatinos keratint kap. A hajhúzó ujjai szelektíven kereshetik a hajhagymákat, kiválasztva a nagyobb gyökérrel rendelkező, drótos és göndör hajszálakat. Ez nemcsak a “rossz” hajszálak eltávolítását szolgálná, hanem egy másik módszer a legnagyobb gumók learatására is. A többször kihúzott területeken lévő rövid, tüskés szőrszálak valószínűleg a legnedvesebb, legzamatosabb gumókkal rendelkeznek.
Milyen gyorsan nő vissza a hajam?
A pikkelyszőrzet havonta körülbelül fél hüvelyk sebességgel nő. Az, hogy a haj mennyi ideig marad ebben a fázisban, meghatározza, hogy milyen hosszú lesz a haj. A fejbőrszőrzet például két-nyolc évig is nőhet. A szempillák és a szemöldök viszont csak egy-hat hónapos növekedési fázisban vannak. Lassabban nőnek, mint a fejbőrszőrzet, de nem kell nagyon hosszúra nőniük. A szempilla- és szemöldökhúzók gyakran abban a rejtélyes hitben élnek, hogy a hajuk már egyáltalán nem nő be, noha elismerik, hogy még mindig kihúzzák a szőr “csomóit”. Más szóval, ha még mindig húzza, akkor a haj még mindig nő. Szemöldök- vagy szempillahúzóként frusztráló lehet, ha az összes hajszálat egyetlen ülésben veszítjük el. A jó oldala, hogy négy-nyolc hét alatt, ha nem húzod, egy teljes szett kinőhet. A tüszőkárosodás általában nem maradandó, és körülbelül két-négy évig is eltarthat, amíg a gyógyult tüszőből új, “normális” hajszálak nőnek ki. A tüsző ismételt sérülése lelassíthatja a növekedést — a jó hír az, hogy a legtöbb gyógyult hajhúzásról beszámoló hajnövekedésről számol be néhány hónap vagy év után, ahol kezdetben úgy tűnt, hogy semmi sem nő vissza.
A hajam “barackpamacs”-ként nő ki – vissza fog térni valaha a normális állapotba?
A haj ismételt tépkedése olyan változásokat okozhat a hajszálban, amelyek megakadályozzák a normális mennyiségű hámképződést. Az ezekben a tüszőkben átmenetileg növő hajszálak kórosan vékonyak vagy törékenyek lehetnek. Ezt a hajat “vellus” hajnak nevezik, és a normál haj előfutára. Érdemes ezeket “babahajnak” tekinteni, amelyek végül sűrű és erős hajakká nőnek majd.
A Rogaine segít gyorsabban nőni a hajamnak?
A Rogaine (minoxidil) krémet, bár még nem vizsgálták hatékonyságát az ismételt hajhúzás okozta kopaszodásban, a hajhúzók kipróbálták a fejbőr egyes területein a növekedés serkentésére. Nem tudjuk teljesen, hogyan működik – az elmélet szerint javítja a fejbőr vérellátását, ezáltal fokozatosan megnagyobbítja és meghosszabbítja a zsugorodó tüszőket. Meghosszabbítja a növekedési fázist, és ismert, hogy a vellus hajszálakat normális “felnőtt” hajszálakká növeszti. Már kapható kétszeres erősségű megoldás is. Három-négy hónapig is eltarthat, mire hat, meglehetősen drága, és nem igazán tudod megállapítani, hogy hatásos-e, hacsak nem használod csak a megnöveszteni kívánt terület felén. Nem tudjuk, hogy mennyi ideig kellene használnod, mivel a húzástól traumatizált hajhagymák nagyon is könnyen helyreállhatnak tartósan, ellentétben a genetika és a hormonok által okozott női vagy férfi kopaszodással, amelyre a Rogaine-t forgalmazzák.
Miért nő vissza őszül a hajam?
Gyakran előfordul, hogy az ismételt húzás után visszanövő haj elvesztette pigmentjét, és fehéren nő. A hajat a szőrtüszőben lévő melanociták pigmentálják, ugyanazok a sejtek, amelyek a bőr barnulásáért felelősek. A tüsző ismételt kitépése és traumatizálása után előfordulhat, hogy a haj pigment nélkül nő be, és ezért fehérnek tűnik.
A szín valaha is visszajön?
A szín egy idő után, húzás nélkül is visszajöhet. Ez a melanociták helyreállásának vagy újranövekedésének eredménye lehet. A melanociták helyreállítása vagy regenerálódása általában a hajnövekedési ciklus elején történik, így a fehér hajszálnak teljes hosszában kell növekednie és természetes módon kihullania, mielőtt a következő hajszál pigmenttel visszanőhet. Ezért legalább két-nyolc évig nem szabad feladni a reményt a haj természetes újrapigmentálódására! Az öregedés során a melanocitáknak a haj újbóli színezésére való képessége nyilvánvalóan egyre kevésbé áll helyre, és a haj “őszülése” nem biztos, hogy visszafordítható.
Miért nő vissza a hajam olyan göndör?
Ha egy rendszeresen kitépett területről származó vékony fejbőrszeletet (biopsziát) mikroszkóp alatt megvizsgálunk, deformált hajszálakat láthatunk, amelyek fodros vagy dugóhúzó alakúak lehetnek. Ez a torzult forma drótos, göndör haj kialakulását eredményezi. Ez valószínűleg a legtöbb esetben nem maradandó állapot, és attól függ, hogy mennyi hegszövet alakult ki. Hajlazítók (“Curl-Free” stb.) használhatók a göndör haj visszanövésére, és csökkenthetik a megszabadulásra való késztetést.
A hajam valaha is teljesen visszanő?
A legtöbb szőrtépő egyszerre csak egy hajszálat tép ki, így ritkán okoz bőrkárosodást a tüszőn kívül. Nagyon ritkán előfordulhat, hogy a kihúzó egyszerre csomókat húz ki, így a fejbőr darabjai szakadnak le. Ha gyulladt tüszőket piszkáltak egészen a fertőzésig, sebekig, vagy ha ismételten tépkedtek, a tüszőcsoportok maradandó hegesedést szenvedhetnek. A bőr körmökkel vagy eszközökkel történő piszkálása és szondázása a hajgyökerek vagy benőtt szőrszálak elérése érdekében közvetlen sérülést okozhat, és hegesedést is okozhat. A maradandó hegesedés megakadályozhat bármilyen jövőbeli növekedést, de szerencsére a trichotillománia viszonylag ritka szövődményének tűnik. Gyakrabban előfordul, hogy a tüsző “sokkot” kap, és lassan termel új hajat, ami kopasz területek megjelenését eredményezi. Úgy tűnik, hogy ezek a tüszők idővel maguktól helyreállnak. Általánosságban elmondható, hogy a fejbőr szabad szemmel vagy nagyítóval történő, a tüszők jelenlétét vagy hiányát vizsgáló vizsgálatával nagyjából meg lehet állapítani, hogy van-e maradandó hegesedés. Egy fényes, sima, hegnek látszó terület nem lesz képes a haj újranövesztésére. A nagyobb biztonság érdekében a bőrgyógyász megnézheti a fejbőr biopsziáját, hogy ellenőrizze a tüszők jelenlétét. A haj látszólag a legkevésbé valószínű, hogy helyreáll, azon a területen a fejtetőn, amelyet a “női mintázatú kopaszsággal” társítunk. Sok nőnek a kor előrehaladtával ritkább és lassabb a növekedése ezen a területen, így logikus, hogy a tüszők maradandó károsodása ezen a területen egyes nőknél és férfiaknál is előfordulhat. Néha javasoltam, hogy a húzást egy alacsonyabb területre cseréljük, amíg abba nem hagyjuk a húzást, hogy csökkentsük a maradandó veszteség kockázatát.
Mi van, ha soha nem nő vissza?
Mi van, ha minden házi feladatot elvégeztél, és több éven keresztül fenntartottad a hajhúzásból való felépülést, és mégsem nő újra megfelelően teljes mértékben a haj, hogy esztétikailag elfogadható legyen? Ez eléggé elkeserítő lehet, és igazi próbatétel a trichotillomániából való valódi felépüléshez, amely magában foglalja az ember értékének és lényének elválasztását a haj jelenlététől vagy hiányától. Hosszú távú megoldásként az ember továbbra is használhat kis hajdarabokat, amelyeket a meglévő hajra vagy haj “fonatokra” lehet klipszelni vagy ragasztani. Ezeket a hajnövelő technikákat egyénileg kell értékelni, hogy valószínűsíthető-e, hogy további húzódást váltanak ki, például a ragasztó új lehetőséget biztosít a tépkedésre és a hámozásra.
A hajátültetés és a tartós szemsmink-tetoválás a tartós hajhullásra egyesek számára lehetőség. Ezek az eljárások fájdalmasak, drágák, és magukban hordoznak bizonyos egészségügyi kockázatokat, például a tartós sminkelés után végzett MRI-vizsgálathoz használt különleges óvintézkedéseket. A hajátültetést nem szabad megkísérelni, ha megvan rá az esély, hogy a folyamat korai szakaszában fellépő szőrszálak és hajtövek további hajhúzást válthatnak ki. Bár költséges, az egy-egy tüsző átültetését a fejbőrön vagy a szemöldökön erre szakosodott plasztikai sebészek végezhetik el. A jobb megjelenés és a “lelepleződéstől” való félelemtől való megszabadulás több egykori hajhúzogató számára is fontos része volt a gyógyulásnak, és ezek a kezelések megfontolást érdemelnek.