Majdnem 48 millió amerikai szenved valamilyen típusú halláskárosodásban, amely befolyásolja a kommunikációt, a kapcsolatokat, az egészséget és még a karrierjét is. Ha Önnek halláskárosodása van, talán elgondolkodik azon, hogy vannak-e olyan műtétek, amelyekkel helyreállítható az elvesztett hallás. A rövid válasz? Attól függ. Vannak olyan fülműtétek, amelyek helyreállítják a hallást, ha bizonyos típusú halláskárosodásban szenved. De a halláscsökkenésben szenvedő embereknek csak kis százaléka valóban jó jelölt a műtétre.
A szenzorineurális halláscsökkenés műtétje
jelentős egészségügyi döntés.
Ha szenzorineurális halláscsökkenést diagnosztizáltak Önnél, jó társaságban van. Néha “idegi süketségnek” is nevezik, ez a felnőtteket érintő halláscsökkenés leggyakoribb típusa, és számos oka lehet az idős kor (presbycusis), a hirtelen vagy tartósan hangos zajnak való kitettség, betegségek és fertőzések, fej- vagy akusztikai trauma, daganatok vagy gyógyszerek.
A szenzorineurális halláscsökkenés azt jelenti, hogy a belső fül szőrsejtjei vagy a belső fület az aggyal összekötő idegpályák károsodtak. Ezek a csigahártyában található szőrsejtek felelősek azért, hogy a külső fül által gyűjtött zajt elektromos impulzusokká alakítsák, majd a hallóidegen keresztül továbbítsák, hogy az agy felismerhető hangként értelmezze.
A szenzoros halláscsökkenés maradandó. Maguknak az érzékelő szőrsejteknek a károsodását semmilyen műtéttel nem lehet helyrehozni, de létezik olyan műtét, amellyel a károsodott sejteket meg lehet kerülni.
Cochleáris implantátumok
A felnőtteknek és gyermekeknek, akiknek a súlyos vagy mély halláscsökkenés esetén nem segít a hallókészülék, érdemes lehet érdeklődni a cochleáris implantátumokról. A hagyományos hallókészülékkel ellentétben, amelyek felerősítik a hangot, a cochleáris implantátum megkerüli a hallórendszer sérült részét, és közvetlenül a hallóideget stimulálja.
A cochleáris implantátum két fő összetevője a következő:
- Az implantátum – egy kis elektronikus eszköz, amelyet sebészi úton helyeznek a fül mögötti bőr alá. Ez a cochleába helyezett elektródákhoz van csatlakoztatva.
- A külső komponens – egy fül mögötti hallókészülékhez (BTE) hasonlóan kinéző egység. Mikrofonnal, beszédprocesszorral és elemtartóval rendelkezik. A mikrofon rögzíti a hangot, amelyet a beszédprocesszor elektromos jelekké alakít. Ezeket a jeleket a bőrön keresztül továbbítják a belső elektronikus stimulátorhoz, amely a jelet a cochleában lévő elektródákhoz küldi.
A cochleáris implantátum műtétet általában ambulánsan végzik, miután elvégezték a személy egészségi állapotának alapos felmérését. Ez magában foglalja a fül és anatómiájának, a hallórendszer vizsgálatát és egy általános fizikális vizsgálatot. A legtöbb sebész csak akkor végez cochleáris implantátum műtétet, ha a páciens már próbálkozott hallókészülékkel sikertelenül. Mivel ez a műtét invazív, csak a súlyosan hallássérült betegeknek tartják fenn.
Implantálható hallókészülékek
A hallókészülékek az elmúlt tíz évben nagyot léptek előre, és az enyhe vagy közepesen súlyos szenzorineurális halláscsökkenéssel diagnosztizáltak számára jelenleg elérhető lehetőségek egyike lehet a Phonak által gyártott, hosszabb viseletű Lyric hallókészülék.
A készüléket akár több hónapig is lehet egyszerre viselni. Mivel olyan közel helyezkedik el a dobhártyához, a felhasználók szerint természetesebb hangzást tapasztalnak. A vízálló készüléket, amelyet egy tanúsított Lyric-szolgáltató helyez be és programoz be, zuhanyzás és edzés közben is lehet viselni.
Egy óvatosságra int azonban. A Lyric nem mindenki számára alkalmas. Akinek kicsi a hallójárata vagy súlyos vagy mély halláscsökkenése van, annak nem biztos, hogy hasznára válik ez a technológia. És bár a Lyric vízálló, nem vízálló, ami azt jelenti, hogy nem lehet vele úszni vagy búvárkodni. Ezenkívül, mivel a teljes készüléket évente hat-nyolc alkalommal cserélik, ennek a lehetőségnek a költségei drágábbak, mint a hagyományos hallókészülékeké.
A vezetéses halláscsökkenés műtétje
A vezetéses halláscsökkenés akkor jelentkezik, ha a külső vagy középfülben olyan akadály vagy sérülés van, amely megakadályozza, hogy a hang a belső fülbe jusson. A vezetéses halláscsökkenés az okától függően lehet átmeneti vagy tartós, és néha orvosi vagy sebészeti beavatkozással helyreállítható a hallás.
Csontra rögzíthető hallórendszerek
Míg a cochleáris implantátumokról sokan hallottak már, a csontra rögzíthető hallórendszerek kevésbé ismertek. Ezek egy implantátumból állnak, amelyet sebészi úton helyeznek be a fül mögötti csontba, és egy hallókészülékből, amely szorosan illeszkedik az implantátumra. A hang érzékelésekor a csonton keresztül rezgések jutnak el a belső fülbe.
Ezek alkalmasak vezetéses halláskárosodásban szenvedők, például külső vagy középfül-rendellenességben szenvedő gyermekek számára. Használhatók egyoldali siketségben szenvedő gyermekeknél vagy felnőtteknél is. Legalább egy működő belső fülre van szükségük.
PE csövek
Ha gyermekének vagy unokájának volt már valaha fülgyulladása, akkor tudja, milyen gyötrelmes lehet ez az állapot. Az American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery szerint minden gyermeknek ötéves koráig legalább egy fülgyulladása van. Bár ez az állapot általában magától megszűnik anélkül, hogy maradandó károsodást okozna, néhány gyermeknél krónikus epizódok jelentkeznek, amelyek hosszú távú halláskárosodáshoz, rossz iskolai teljesítményhez és viselkedési vagy beszédproblémákhoz vezethetnek.
Az ilyen esetekben a gyermekorvos műtétet javasolhat kis csövek, úgynevezett nyomáskiegyenlítő (PE) csövek behelyezésére. Más néven tympanosztómiás csövek, myringotomiás csövek vagy ventillációs csövek, ezeket az apró hengereket a fül-orr-gégész (ENT) helyezi be a dobhártyán keresztül, hogy levegőt engedjen a középfülbe. A rövid távú tubusok általában hat-tizennyolc hónapon belül maguktól kihullanak, míg a hosszú távú tubusok tovább maradnak a helyükön, és előfordulhat, hogy a fül-orr-gégésznek el kell távolítania őket.
Míg a kisgyermekek és a kisgyermekek a leggyakoribb címzettjei a PE-tubusoknak, ugyanebben az állapotban szenvedő felnőttek is részesülhetnek belőlük. A krónikus fülfertőzések korrigálásán kívül a műtétet a dobhártya vagy az Eustachi cső rendellenes alakja, a Down-szindróma vagy a szájpadhasadék miatt kialakult hallásproblémák korrigálására is javasolhatják.
Stapedektómia
A fülkeményedésben szenvedők számára előnyös lehet a stapedektómia, egy olyan sebészeti eljárás, amely a középfülben lévő csontszövet rendellenes megkeményedésének megkerülésére tervezett protézist ültet be.
Mint ahogy az érelmeszesedés az artériák megkeményedését okozza, az otoszklerózis a középfül csontszövetének kóros megkeményedését okozza. A National Institute of Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) szerint ez az állapot akár hárommillió amerikait is érinthet, és jellemzően akkor fordul elő, amikor a középfülben található kengyelcsont megreked a helyén. Amikor ez bekövetkezik, a csont nem képes rezegni és hangot küldeni a fülön keresztül, ami halláskárosodáshoz vezet.
A otoszklerózisnak három típusa van:
- Stapedialis otoszklerózis, amikor az otoszklerózis a kengyelcsontra (más néven kengyelcsontra) terjed, és megakadályozza annak rezgését. Ez vezetéses halláscsökkenést okoz, amely gyakran sebészileg korrigálható stapedectomiával.
- Cochleáris otoszklerózis, amikor az otoszklerózis behatol a cochleába, és maradandó károsodást okoz az érzékelő szőrsejtekben vagy a belső fület az aggyal összekötő idegpályákban. Mivel ez a fajta otoszklerózis szenzorineurális halláscsökkenést okoz, a stapedektómia nem jöhet szóba.
- Vegyes otoszklerózis, amely a kettő kombinációja. Ez a betegség előrehaladtával fordulhat elő.
Az otoszklerózis tünetei közé tartozik a progresszív halláscsökkenés, a szédülés és a fülzúgás.
A halláskárosodással járó műtét nem való mindenkinek
A nem is olyan távoli jövőben remélhetőleg a halláskárosodott embereknek több lehetőségük lesz az elvesztett hallás helyreállítására. Jelenleg a halláskárosodással kapcsolatos műtétek csak nagyon specifikus veszteségeket tudnak korrigálni, míg a leggyakoribb típusokban szenvedők még mindig a legtöbbet profitálnak abból, ha egyszerűen hallókészüléket viselnek. Ha halláskárosodása van, keressen fel egy Önhöz közeli hallásgondozó szakembert rendszeres hallásvizsgálat céljából.