Az aurás migrén könnyen összetéveszthető a stroke-kal, különösen, ha nem rendszeresen kapunk migrénes rohamot.
Amikor valakinek stroke-ja van, az idő a legfontosabb. Ha iszkémiás stroke-ról van szó – ez a leggyakoribb típus, amelyet az agy véráramlását elzáró vérrög okoz -, akkor a tPA (szöveti plazminogénaktivátor) nevű gyógyszerre van szükség, méghozzá minél előbb. Ez a gyógyszer gyorsan felbontja a vérrögöket, helyreállítja a normális véráramlást, és ezáltal minimalizálja az agykárosodást. Akár az életét is megmentheti.
De mi van akkor, ha ami stroke-nak tűnik, valójában egy szörnyű migrénes roham? Az orvosok néha tévednek, és a következmények súlyosak lehetnek.
R. Dr. Allan Purdy, a kanadai Dalhousie Egyetem munkatársa a közelmúltban az Amerikai Fejfájás Társaság Scottsdale-i Fejfájás Szimpóziumán beszélt erről a problémáról. Rámutatott a Cephalalgia című folyóiratban az év elején közzétett kutatásra, amely szerint a tPA-t kapó emberek 7 százaléka nem megfelelő módon kapta ezt a gyógyszert, mert kiderült, hogy valójában nem is volt stroke-ja. Néha egy roham vagy pszichiátriai rendellenesség volt felelős a stroke-szerű tünetekért, de az esetek 18 százalékában a betegnek aurás migrénje volt.
A Cephalalgia tanulmány szerint ugyan a mellékhatások ritkák voltak, a tPA-nak mégis vannak potenciálisan súlyos mellékhatásai – nevezetesen, hogy agyvérzést okozhat az agyban.
A fő probléma az idő szorítása: Bár a képalkotó vizsgálatok kimutathatják, hogy valakinek valóban iszkémiás stroke-ja van-e, ezek a vizsgálatok időt vesznek igénybe – és stroke esetén minden elvesztegetett perc több agysejt pusztulását jelenti. Valójában az új stroke-kezelési irányelvek arra ösztönzik az orvosokat, hogy akkor adjanak tPA-t, ha erős az ischaemiás stroke gyanúja, és ne “késleltessék a kezelést további diagnosztikai vizsgálatok elvégzése érdekében.”
A migrén és a stroke közötti zavar abból a tényből ered, hogy a migrén és a stroke olyan tüneteket okozhat, mint a súlyos fejfájás és a látás megváltozása. Hogyan lehet megmondani, hogy miről van szó? “Nem a fejfájást lehet elemezni, és meghatározni, hogy ez egy stroke mimikája-e, mert sok átmeneti iszkémiás rohamban és stroke-ban szenvedő betegnek van fejfájása” – mondta Purdy a MedPage Today-nek.
A vizuális változások, mint a fényvillanások látása vagy a vakfoltok előfordulása szintén gyakori mind az aurás migrén, mind a stroke esetében, de Purdy szerint különbségek vannak a kialakulásukban: Az aura, amely néha a migrént követi, általában “lassú menetben” halad előre, és körülbelül 20 percig tart. Ezzel szemben a stroke által okozott vizuális változások általában hirtelen jelentkeznek.
A stroke és a migrén megkülönböztetéséhez itt talál további tippeket.
Ha szeretne a migrén szószólója lenni, hogy segítsen javítani a migrénben szenvedők ellátását és a gyógyszerekhez való hozzáférést, csatlakozzon az 50 államból álló hálózatunk szószólói csoportjához.