Dr. C.H. Weaver orvos által frissítve 1/2019
A CT-vizsgálat a számítógépes tomográfiás vizsgálat rövidítése. A CT-vizsgálat egyfajta röntgenfelvétel, amely rendkívül részletes képet ad. A CT- vagy CAT-vizsgálatok olyan speciális röntgenvizsgálatok, amelyek a testről keresztmetszeti képeket készítenek röntgensugarakkal és számítógéppel. A CT-vizsgálatokat számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.
A CT-vizsgálati képek lehetővé teszik az orvos számára, hogy megnézze a test belsejét, ahogyan egy kenyér belsejét is megnézné az ember, ha felszeletelné. Ez a fajta speciális röntgenfelvétel bizonyos értelemben “képeket” készít a test szeleteiről, így az orvosok közvetlenül az érdeklődésre számot tartó területet tekinthetik meg. A CT-vizsgálatokat gyakran használják az agy, a nyak, a gerinc, a mellkas, a has, a medence és a melléküregek vizsgálatára.
A CT egy gyakran végzett eljárás. A szkennerek nemcsak a kórházak röntgenosztályain, hanem a járóbeteg-rendelőkben is megtalálhatók.
Kérdések, amelyeket kérdezzen orvosától a CT-vizsgálat előtt
Mit vár a CT-vizsgálattól, és változtat-e a terven? “Más szóval” valóban szükséges-e?
A CT-vizsgálat a legjobb módja annak, hogy többet tudjon meg a vizsgált állapotról? Van-e alacsonyabb kockázatú vagy jobb megoldás, például MRI, PET-vizsgálat vagy ultrahang?
A CT-vizsgálatok rákot okoznak?
A CT-képalkotás nagyobb mértékű sugárzásnak teszi ki a betegeket, mint bármely más típusú radiológiai diagnosztikai eljárás. A CT-vizsgálatok során kibocsátott ionizáló sugárzás károsíthatja a DNS-t és daganatokat okozhat.
A gyermekek különösen érzékenyek a sugárzás lehetséges káros hatásaira, azonban a CT-vel nyert diagnosztikai információ gyakran elengedhetetlen a kezelés tervezéséhez – a CT-vel járó kockázat a legtöbb esetben megéri a hasznot.
A gyermekek gyorsan osztódó sejtjei ráadásul érzékenyek bármilyen röntgensugárzásból származó sugárzásra. A CT-vizsgálatok biztonságosabbá tétele érdekében a szolgáltatók röntgenpajzsokat használnak az érzékeny területek védelmére, és a dózisokat úgy állítják be, hogy a fiatalabb betegek esetében minimálisra csökkentsék a kockázatot.
A sugárzás veszélyesebb, ha ugyanazon a testrészen többször és nagyon nagy dózisban történik. Tehát a sugárzás nem hajlamos felhalmozódni, ha több CT-vizsgálatot végeznek öt különböző testrészen.
Mi a bizonyíték?
A gyermekeknél végzett CT-képalkotás növeli a rák kockázatát
Egy holland tanulmány szerint, amelyet dr. Dr. Michael Hauptmann, az amszterdami Holland Rákkutató Intézet munkatársa és munkatársai a Journal of the National Cancer Institute című folyóiratban megjelent tanulmány szerint a CT-vizsgálaton átesett gyermekbetegeknél a vártnál nagyobb a kockázata a későbbi rákos megbetegedések kialakulásának.
A brit Nemzeti Egészségügyi Szolgálat kórházainak kutatói szintén összefüggésről számoltak be a fej CT-vizsgálata és a későbbi rákos megbetegedések kialakulása között. Egyértelmű összefüggést találtak a kumulatív sugárdózis növekedése és a rákkockázat növekedése között.
Eredményeik azt mutatták, hogy azoknál a gyermekeknél és fiatal felnőtteknél, akik a fejre 50-60 mGy kumulatív elnyelt dózist kaptak, háromszor nagyobb volt az agydaganatok kockázata, azoknál pedig, akik a csontvelőre ugyanilyen dózist kaptak, háromszor nagyobb volt a leukémia kockázata. Összehasonlításképpen – a jelenlegi vizsgálati beállításokat használva – két vagy három CT-vizsgálat a fejről 50-60 mGy dózist eredményezne az agyban, és öt-tíz CT-vizsgálat a fejről ugyanezt a dózist eredményezné a csontvelőben 15 év alatti gyermekeknél.2
A jelenlegi jelentésben Dr. Hauptmann csoportja a holland gyermek CT-vizsgálat adatait elemezte, amely az agydaganatra és a leukémiára összpontosít, de más rákos megbetegedéseket is nyomon követ. Az elemzés 168 394 olyan betegre terjedt ki, akik 1979 és 2012 között <18 évesek voltak, amikor (nem rákos megbetegedésekkel kapcsolatos) CT-vizsgálatot végeztek rajtuk
A rák bármely típusának kialakulásának kockázata 47%-kal volt magasabb, és 11%-tól több mint háromszor magasabb volt bizonyos ráktípusok esetében.
A szerzők óvatosan értelmezték az eredményeket, megjegyezve, hogy “a gyermekek CT-vizsgálata sok beteg számára potenciálisan életmentő és az életminőséget javító technikát jelent. Ráadásul az itt értékelt daganatok kis abszolút többletkockázattal járnak.”
A kockázat meglehetősen kicsi, és a CT-vizsgálatok előnyei általában meghaladják a kockázatokat. A CT-vizsgálatok hasznos diagnosztikai eszközök lehetnek; fontos azonban, hogy indokolt legyen az alkalmazásuk, és törekedni kell arra, hogy a sugárzási dózisok a lehető legalacsonyabbak legyenek.