A megelőzés minden olyan szisztematikus kísérlet, amely a problémákat, például az étkezési zavarokat elősegítő, elindító, fenntartó vagy felerősítő körülmények megváltoztatására irányul. Az étkezési zavarok számos fizikai, érzelmi és társadalmi problémából erednek, amelyek mindegyikével foglalkozni kell a hatékony megelőzés és kezelés érdekében.
Az evészavarokról a történelem során és a világ minden kultúrájában vannak feljegyzések. Az 1950-es évek óta azonban az összes evészavarról szóló jelentések drámaian megnőttek, különösen a nyugati kultúrákban. Ezzel egyidejűleg ugyanezekben a kultúrákban az emberek egyre többet fogyókúráznak a fogyás érdekében, és egyre nagyobb figyelmet fordítanak az elfogyasztott ételekre, valamint a testük méretére és alakjára. Ez arra utal, hogy ezek a tényezők szerepet játszhatnak az evészavarok kialakulásában. A tudósok úgy vélik, hogy ha csökkenteni tudják az evészavarok kockázati tényezőit, akkor csökkenthetik annak az esélyét, hogy egy személynél később evészavar alakuljon ki.
A megelőzésre irányuló erőfeszítések magukban foglalhatják a negatív kockázati tényezők csökkentését, mint például a testtel való elégedetlenség, a depresszió vagy az önértékelés külsőségekre alapozása, vagy a védő tényezők növelését, mint például a nem külsőségorientált öndefiníció, valamint a diétázás és a test szidalmazása helyett az intuitív étkezés és a test funkcionalitásának megbecsülése.
Bár még túl korai lenne azt állítani, hogy bármelyik konkrét prevenciós program képes csökkenteni a diagnosztizálható evészavarok arányát, ezek a programok előnyöket mutatnak az evészavarok kockázati tényezőinek – például a koplalás, a purgálás és más egészségtelen fogyókúrás viselkedések – csökkentésében, valamint a rendellenes táplálkozás csökkentésében.
MIK A MEGELŐZÉSI PROGRAMOK?
A prevenciós programok olyan rendszerek és képzések, amelyeket azért fejlesztettek ki, hogy megelőzzék az evészavarok kialakulását egy populációban. A prevenciós programok annak a csoportnak a mérete és jellege alapján változnak, amelynek a programozást szánják. A Nemzeti Tudományos Akadémia által kidolgozott mentális egészségügyi beavatkozási spektrum (Committee on the Prevention of Mental Disorders, 2009) a prevenciós programok különböző típusait osztályozza céljaik, módszereik és célcsoportjaik szerint:
Univerzális/primer prevenció: Ezek olyan programok vagy beavatkozások, amelyek egy populáció minden emberét megcélozzák (pl. New York város összes serdülőjét vagy egy egészségügyi osztály diákjait). A közpolitika, az intézmények és a normatív kulturális attitűdök és gyakorlatok megváltoztatására irányulnak. A cél az étkezési zavarok kialakulásának megelőzése nagy, különböző mértékben veszélyeztetett csoportokban. Az egyetemes megelőzés magában foglalhatja az oktatást, a politikai vagy jogi intézkedéseket, valamint egyéb környezeti és nagyobb társadalmi akciókat.
Szelektív megelőzés: Célja az evészavarok megelőzése olyan egyének megcélzásával, akiknél még nem jelentkeznek a zavar tünetei, és akik biológiai, pszichológiai vagy szociokulturális tényezők miatt veszélyeztetettek az evészavar kialakulására (pl. 10-13 éves lányok, akik a pubertás előtt állnak, akikre szociokulturális nyomás nehezedik a soványságra, és akiknek a szülője már szenvedett evészavarban). A szelektív megelőzés jellemzően több ülésből álló, interaktív tantervet foglal magában.
Célzott/célzott megelőzés: Azokat az embereket célozza meg, akik magas kockázatnak vannak kitéve a figyelmeztető jelek (pl. enyhe ED tünetek) és/vagy egyértelmű kockázati tényezők (pl. nagyfokú testelégedetlenség) miatt. A célközönség még nem szenved evészavarban. A cél a súlyos probléma kialakulásának megállítása, és az egyénre irányul, nem pedig a társadalompolitika, a rendszerek vagy az interperszonális viselkedés megváltoztatására. A jelzett megelőzés átfedésben van a klinikai kezelés hagyományos lépéseivel: az eset azonosításától a beavatkozáson át az utógondozásig.
MŰKÖDIK AZ ETETÉSZAVAROK MEGELŐZÉSE?
Számos tanulmány értékeli a különböző étkezési zavarokat és a táplálkozási zavarok megelőzésére szolgáló programokat. A legfontosabb megállapítások közül néhány:
Általános megállapítások
- A prevenciós programok megváltoztathatják az étkezési zavarokkal és a rendellenes táplálkozással kapcsolatos tudást, attitűdöket és viselkedést.
- Változatos programok sikeresen akadályozták meg az étkezési problémák kialakulását gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek körében.
- Sok további kutatásra van szükség a megelőzéssel kapcsolatban. Különösen hiányoznak az olyan prevenciós programokról szóló információk, amelyek gyerekekkel, férfiakkal és különböző etnikai csoportokhoz tartozó emberekkel működnek.
A programtípusokra vonatkozó megállapítások
- Az egyetemes, a szelektív és a jelzett/célzott prevenciós programok bizonyos sikert arattak, bár a célzott programok talán nagyobb sikert értek el. Az univerzális megelőzés gyakran nehezen kutatható, mivel a nagyszabású politikai és normatív attitűdváltozásokra összpontosít.
- Különösen jó bizonyítékok vannak arra, hogy a társadalmi tanuláselméletet, a kognitív viselkedéses, a médiaműveltséget és a kognitív disszonanciát alkalmazó célzott programok hatékonyak a különböző etnikai csoportokhoz tartozó serdülők és fiatal felnőtt nők esetében.
- A kognitív disszonancia megközelítés arra ösztönzi a lányokat és nőket, hogy megkérdőjelezzék a média és a kultúra üzeneteit, arra kérve őket, hogy szóbeli, írásbeli és viselkedési gyakorlatokon keresztül szólaljanak fel a megjelenési ideál vagy más evészavarok kockázati tényezői ellen. Az egyén hiedelmei és tettei közötti konfliktus pszichológiai kellemetlenséget okoz, ami arra motiválja az egyént, hogy megváltoztassa a hiedelmeit, hogy azok megfeleljenek a tetteinek.
- A bizonyos sikert mutató programok közé tartoznak többek között azok, amelyek ökológiai megközelítést alkalmaznak, és nemcsak az egyéni változást, hanem a tanári és kortársi viselkedés környezetének megváltoztatását is magukban foglalják, a médiaismereti programok, valamint az egészséget hangsúlyozó programok.
THe body project
A két évtizedes kutatási és értékelési adatokkal alátámasztott Body Project egy olyan csoportos beavatkozás, amely fórumot biztosít a nők és lányok számára, hogy szembesüljenek az irreális szépségideálokkal, és bevonja őket az egészséges testkép kialakításába. szóbeli, írásbeli és viselkedési gyakorlatokon keresztül. A kutatások kimutatták, hogy amikor a nők/lányok beszélgetnek a tömegmédiában megjelenített “megjelenés-ideálról” (néha vékony-ideálnak, szépség-ideálnak vagy kulturális-ideálnak is nevezik), és megvitatják, hogyan szálljanak szembe az e nyomásnak való megfelelési kényszerrel, akkor jobban érzik magukat a testükkel kapcsolatban. a Body Projectet a Stanford University, a University of Texas at Austin és az Oregon Research Institute kutatói dolgozták ki, és már több mint egymillió fiatal nőnek nyújtották be világszerte. További információ >