KÉRDÉS MAYO CLINIC: 62 éves vagyok, és GERD és reflux miatt nehezen tartom meg az egészséges testsúlyt. Nagyon össze vagyok zavarodva, hogy milyen ételeket és italokat kellene kerülnöm, és milyen ételektől nem lép fel a refluxom. Mit javasol, mit kerüljenek azok az érett felnőttek, akiknek ez az állapotuk van, és milyen egészséges ételek a legjobbak az én helyzetemben?
VÁLASZ: A múltban az orvosok elég sokféle étrendi korlátozást javasoltak azoknak, akiknek gastrooesophagealis refluxbetegségük, azaz GERD-jük volt. Az újabb ajánlások azonban az ilyen korlátozó diéták ellen tanácsolnak. Valójában az élelmiszerek széles körének kiküszöbölése, amelyek kapcsolatba hozhatók a refluxszal, már nem a norma. Ehelyett most már csak olyan ételek kerülését javasoljuk, amelyekről tudjuk, hogy rontják a tüneteket. Emellett fontos az egészséges testsúly megtartása, mert a túlsúly bizonyítottan fokozza a refluxot.
A savas reflux akkor következik be, amikor a gyomorsav visszaáramlik a nyelőcsőbe – a csőbe, amely a torkot a gyomorral köti össze. Az alkalmi savas reflux nagyon gyakori. Szinte mindenki tapasztalja időről időre. A savas reflux akkor kezd problémává válni, ha gyakran fordul elő, vagy ha nagy mennyiségű savval jár.
Ha a savas reflux gyakori tünetekhez vagy szövődményekhez vezet, akkor GERD-nek nevezzük. A GERD leggyakoribb tünete a gyakori gyomorégés. Egyéb jelek és tünetek lehetnek az étel vagy savanyú folyadék felböfögése, nyelési nehézség, köhögés és mellkasi fájdalom. Egyes betegeknél a tünetek rosszabbak lehetnek éjszakai fekvés közben.
Az évek során az élelmiszerek hosszú listáját hozták összefüggésbe a GERD-tünetek fokozódásával. Ezek közé tartozik a koffein, a szénsavas italok, a csokoládé, a fűszeres ételek, az erősen savas ételek (például a narancs és a paradicsom), valamint a magas zsírtartalmú ételek. Az orvosok régebben azt javasolták, hogy ezeket az ételeket teljesen vegyük ki az étrendünkből a GERD csökkentésére. De egy ilyen korlátozó étrendet sokaknak nehéz volt követni. Az azóta végzett kutatások azt is kimutatták, hogy ezeknek az ételeknek az elhagyása egyszerűen nem szükséges a GERD megfékezéséhez.
Ehelyett az egyéni megközelítés működik a legjobban. Ahhoz, hogy megtalálja azokat az ételeket, amelyek súlyosbítják a tüneteit, kövesse nyomon, hogy mit eszik, valamint a tünetei súlyosságát. Ezután kerülje azokat az ételeket és italokat, amelyek a jelek szerint kiváltják a tüneteket. A zsíros ételek kerülése azonban továbbra is ajánlott, mert amellett, hogy a reflux lehetséges kiváltója, ezeknek az ételeknek kevés a tápértéke.
Az egészséges ételek esetében is hasonlóan járhat el. Próbáljon meg minden nap többféle egészséges élelmiszert beiktatni az étrendjébe: gyümölcsöket, zöldségeket, teljes kiőrlésű gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és sovány fehérjét. Ha a tünetek fokozódását észleli, amikor valami újat ad hozzá, próbáljon meg tartózkodni az adott élelmiszertől, és nézze meg, hogy ez változást hoz-e. Amennyire csak lehetséges, összpontosítson arra, hogy egészséges ételeket vegyen be az étrendjébe.
Noha a súlyfelesleg nem jelent Önnek problémát, az egészséges testsúly elérése és megtartása fontos a GERD kontrollja szempontjából, mert a túlsúly ronthatja a refluxot.
Ha továbbra is nehézségei vannak a tünetek kontrollálásával, beszéljen orvosával. Ő javasolhat további GERD-kezelést. A dietetikussal való konzultáció is hasznos lehet, hogy megtalálja azokat az ételeket, amelyek jól alkalmazkodnak az Ön helyzetéhez, és lehetővé teszik az egészséges testsúly fenntartását. – Dr. Marcelo F. Vela, gasztroenterológia és hepatológia, Mayo Klinika, Scottsdale, Ariz.