Ha egy beteg nem hajlandó bevenni egy gyógyszert, ragaszkodik ahhoz, hogy egy családtagja etesse őt, vagy mindig sok látogatója van, egyes ápolók úgy értelmezhetik ezeket a cselekedeteket, hogy nem engedelmeskednek. Az ilyen típusú viselkedések mögött azonban a beteg kulturális meggyőződései és értékei is állhatnak.
Míg egykor Amerika a világ olvasztótégelye volt, ahol a bevándorlók beilleszkedtek a társadalomba, napjainkban az újonnan érkezők számára fontos, hogy megőrizzék egyéniségüket és kulturális identitásukat. Ahhoz, hogy az egyre sokszínűbb és multikulturális lakosság számára megfelelő egészségügyi ellátást nyújthassanak, az ápolóknak jól kell ismerniük a kulturálisan kompetens ápolás fontosságát.”
“Ahhoz, hogy a betegek valódi szószólója lehessen, az ápolónak kulturálisan tudatosnak kell lennie” – mondja Sue Hasenau, RN, MSN, okleveles újszülött ápoló és a TransCultural Nursing Society tagja a Monster “Five Tips for Culturally Competent Nursing” című cikkében.com.”
A kulturális kompetencia meghatározása szerint “a saját létezés, érzések, gondolatok és környezet tudatosságának fejlesztése anélkül, hogy hagynánk, hogy az indokolatlanul befolyásolja a más háttérrel rendelkezőket; az ügyfél kultúrájának ismerete és megértése; a kulturális különbségek elfogadása és tiszteletben tartása; az ellátás adaptálása az ügyfél kultúrájával való kongruencia érdekében”, Larry Purnell, Ph.D. szerint, RN, a Transcultural Health Care (Transzkulturális egészségügyi ellátás) című könyv szerzője: A Culturally Competent Approach.”
A fejlett gyakorlatú ápolók felkészülhetnek a kulturálisan kompetens gondozás követelményeire, valamint a családi ápolói feladatokra a Duquesne Egyetem online poszt-mesteri bizonyítványa a családi (Individual Across the Lifespan) ápolói gyakorlatra.
A kulturálisan kompetens gondozás összetevői
“Az ápoló együttérzéssel és minden ember eredendő méltóságának, értékének és egyedi tulajdonságainak tiszteletben tartásával gyakorol” – olvasható az Amerikai Ápolók Szövetségének az ápolók etikai kódexében.
Minden ember egyedi tulajdonságait figyelembe véve a kulturálisan kompetens ápoláshoz több kulcsfontosságú összetevőre van szükség, amelyek a következők:
- Kulturális tudatosság – a saját kulturális és szakmai háttér elemzése mélyreható feltárás és önvizsgálat révén; betekintés nyerése a kulturális egészségügyi értékekbe és hiedelmekbe.
- Kulturális ismeretek – más kultúrákról és etnikai csoportokról való információkeresés és információszerzés; folyóiratcikkek és szakkönyvek olvasása, szemináriumokon és workshopokon való részvétel, internetes források felhasználása és egyetemi kurzusok elvégzése.
- Kulturális készség – a beteg adatainak gyűjtése az aktuális problémával kapcsolatban, és a kulturálisan specifikus értékelés elvégzésére való képesség.
- Kulturális találkozás – az ápolók ösztönzése arra, hogy folyamatos folyamatként vegyenek részt a kulturálisan sokszínű betegekkel való interkulturális interakciókban.
- Kulturális vágy – a kulturális tudatosságra való motiváció felhasználása és a kulturális találkozások keresése; hajlandóság a kulturális különbségek tiszteletben tartására és elfogadására; hajlandóság a nyitottságra és a másoktól való tanulásra.
Kulturálisan kompetens ápolás
Az U. sz.USA lakosságának több mint 37 százaléka etnikai és faji kisebbségi csoportokhoz tartozó ember – derül ki az American Association of Colleges of Nursing kutatásából és a DiversityNursing.com “A Guide to Culturally Competent Nursing Care” című cikkéből. Ráadásul 2043-ra a kisebbségi csoportok lesznek többségben.
A különböző országok és kontinensek között számos közös kulturális eltérés létezik. Az észak-amerikaiak és az ázsiaiak például hajlamosak értékelni a pontosságot, míg az afrikai, arab és latin-amerikai kultúrákban az idő fogalma képlékenyebb.
A Japánban továbbá a nevetés a zavarodottság, a zavarodottság vagy a bizonytalanság jele lehet, ahelyett, hogy a legtöbb más országban boldogságot jelezne. Egy másik példa Latin-Amerikában, Afrikában és Ázsiában a szemkontaktus kerülése a tisztelet jele, míg ugyanezt a gesztust az észak-amerikai és európai országokban szégyenkezésként vagy megtévesztésként értelmezhetik.
A tőlük kulturálisan eltérő betegek ellátásához a családi ápolóknak a következő tanácsokat kell figyelembe venniük:
- Ne tegyünk feltételezéseket. A világ más részeiből származó betegek nem biztos, hogy ismerik az Egyesült Államokban előforduló bizonyos betegségtípusokat. A mellrák például Afrika, a Közel-Kelet és Ázsia egyes részein gyakorlatilag ismeretlen.
- Magyarázzon el minden részletet. Azok a betegek, akiknek nem az angol az anyanyelvük, nehezen érthetik meg az orvosi szakzsargont.
- Kérdezzen a gyógyítás alternatív megközelítéseiről. Sok kultúra használhat gyógynövényeket vagy más alternatív gyógymódokat, amelyek potenciálisan káros kölcsönhatásba léphetnek a nyugati orvoslással.
- Tartsa vissza az ítélkezést. Egyes kultúrák nagy jelentőséget tulajdonítanak a kiterjedt családtagoknak, akik megtöltik a beteg szobáját, vagy a függetlenség helyett az egymásra utaltságnak, amikor az önellátási rutinokról, például a fürdésről és az étkezésről van szó.
- Alkalmazkodjon és oktasson. Az ápolók néha képesek lehetnek megtanítani a betegeket olyan technikákra vagy technológiákra, amelyek eltérnek a beteg kulturális meggyőződésétől, de lehetőség szerint meg kell próbálniuk kulturálisan alkalmazkodó alternatívákat is találni.
A kulturális kompetencia más etnikumok és nemzetiségek mellett a szexuális irányultságra és a nemi identitásra is vonatkozik. Az LMBTQ+ közösséghez tartozó betegek gondozása során az ápolóknak többet kell megtudniuk a szexuális irányultságról és a nemi identitásról, beleértve a legfontosabb meghatározásokat, valamint a lehetséges egészségügyi kockázatokat. Emellett inkluzív és nemsemleges nyelvezetet kell használniuk, és tükrözniük kell a beteg nyelvét. Kerüljék például az olyan címkék alkalmazását, mint a “meleg”, mert az LMBTQ+ közösség egyes tagjai nem azonosítják magukat semmilyen konkrét címkével.
A világ több mint hétmilliárd embere mellett az ápolók nem ismerhetik minden kultúra minden értékét és hiedelmét. Ehelyett a kulturális kompetenciának egy folyamatos oktatási útnak kell lennie, amelynek során az ápolók folyamatosan tanulják, hogyan lehet az egyes betegek ellátását testre szabni.
Duquesne University Online Post-Master’s FNP Certificate
A Duquesne University online Post-Master’s Certificate for Family Nurse Practitioner képzésének hallgatói a következő kurzusokat veszik fel: patofiziológia, farmakológia és fizikai felmérés a fejlett ápolási gyakorlathoz, klinikai megelőzés és populációs alapú egészségfejlesztés, a nők és csecsemők, gyermekek és serdülők családi gondozásának alapjai, a családi és egyéni gondozás alapjai, valamint átmenet a fejlett ápolási gyakorlatra. A végzettek jogosultak az American Association of Nurse Practitioners Certificate Program (AANPCP) vagy az American Nurses Credentialing Center (ANCC) Family Nurse Practitioner minősítő vizsgájára. A sikeres vizsga letétele után a végzettek jogosultak az okleveles gyakorló ápolói engedély megszerzésére.
- https://www.monster.com/career-advice/article/culturally-competent-nursing
- http://blog.diversitynursing.com/blog/a-guide-to-culturally-competent-nursing-care
- https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/files/org/about/diversity/diversity-toolkit.ashx (209-210. oldal)
- http://blog.diversitynursing.com/blog/10-tips-on-providing-culturally-competent-care-to-lgbtq-patients
- https://www.census.gov/popclock/
.