Kemoterápia mellékhatásai

Melyek a kemoterápia mellékhatásai?

A kemoterápia – gyakran rövidítve kemo vagy CTX – olyan rákkezelés, amely rákellenes gyógyszereket használ a betegség leküzdésére. A kemoterápia nagyon elterjedt, és a legtöbb ráktípus kezelésére használják, mind gyógymódként, mind a prognózis javításának módszereként.

A kemoterápia a mellékhatások széles skáláját eredményezheti. A rákos sejteket a gyors osztódásra való hajlam jellemzi; a kemoterápia ezért a gyorsan osztódó sejtek támadásával küzd a betegség ellen. Sajnos a gyorsan osztódó egészséges sejteket is célba veszik, ami káros mellékhatásokat eredményez.

Noha a kemoterápia mellékhatásait nem lehet teljesen megelőzni, vannak olyan módszerek a kezelésükre, amelyek enyhíthetik a legrosszabb tüneteket.

A kemoterápia néhány leggyakoribb mellékhatása a következő lehet:

• Fáradtság
• Hányás és hányinger
• Hajhullás
• Vérszegénység
• Az étvágytalanság és a telítettség érzése kis mennyiségű étkezés után
• Alvási problémák
• Szexuális és termékenységi problémák
• Emocionális problémák. stressz
• Véraláfutás és vérzés
• Hasmenés és székrekedés
• Száj- és torokproblémák
• Bőr- és körömproblémák
• Memóriazavar

A kemoterápia mellékhatásainak nagyobb a kockázata az időseknél. Az életkor növekedésével csökken a szervezet teljes vízmennyisége, ami a vízben oldódó gyógyszerek eloszlási térfogatának csökkenéséhez vezet. A test teljes zsírtartalma nő, ami megváltoztatja a zsírban oldódó gyógyszerek eloszlását a szervezetben.

Az életkor előrehaladtával a veseműködés is csökkenhet, ami a vesék által kiválasztódó gyógyszerek csökkent kiürüléséhez vezet. Továbbá más betegségek jelenléte, valamint más gyógyszerek szedése – egyéb tényezők mellett – mind befolyásolhatják a kemoterápia tolerálhatóságát.

Gyakori mellékhatások

A kemoterápia mellékhatásai egyénenként eltérőek, az enyhétől a súlyosig terjednek, a kezelt daganat típusától, a beadott kemoterápiás gyógyszertől, a kúra hosszától és a személy általános egészségi állapotától függően.

Nehéz megjósolni, hogy milyen mellékhatások jelentkeznek majd. Az alább felsoroltak közül valószínűtlen, hogy egy személy mindegyiket tapasztalja.

Fáradtság

A fáradtság – az energiahiány – a kemoterápia leggyakoribb mellékhatása. A kemoterápián átesettek gyakran egész testükben fáradtságot éreznek, amelyet az alvás sem enyhít, és amely képtelenné teheti őket a mindennapi feladatok elvégzésére vagy a munkára. A fáradtság a kezelés befejezése után is fennállhat; az intenzív kemoterápia legyengíti a szervezetet, ami azt jelenti, hogy a teljes felépülés hosszú időt vehet igénybe.

A fáradtságnak számos lehetséges kiváltó oka van, amelyek közül néhánynak van orvosi kezelési lehetősége. Ahol lehetséges, a fáradtság leküzdésének legjobb módja, ha kiderítjük és kezeljük a kiváltó okot. A vérszegénység okozta fáradtságra például gyógyszerek állnak rendelkezésre.

Hányás és hányinger

A kemoterápiában részesülőknél gyakori a hányás és/vagy a hányinger. Kezelhető hányás elleni gyógyszerekkel, amelyeket az orvos írhat fel. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek is lehetnek mellékhatásaik.

Hajhullás

Sokak szerint a hajhullás a kemoterápiás kezelés egyik legkellemetlenebb mellékhatása. Ez a mellékhatás gyakori, de nem minden embert érint. A hajhullás leggyakoribb helye a fej, bár a test más régióit is érintheti. A kemoterápia befejezése után a haj szinte minden esetben visszanő.

A rák típusától és az alkalmazott kemoterápia típusától függően néha csökkenthető a hajhullás esélye, ha a kezelés alatt hideg sapkát viselünk, amelynek célja a fejbőr hűtése, ami csökkenti a fejbőr vérellátását, és ezáltal a fejbőrbe jutó gyógyszerek mennyiségét.

Vérszegénység

Azáltal, hogy csökkenti a vörösvértestek mennyiségét a szervezetben, a kemoterápia vérszegénységet is okozhat. A vérszegénység tünetei lehetnek:

• Fáradtság
• Szívdobogás
• Légszomj
• Sápadt arcszín.

A vérszegénység kezelése a súlyosságától függően eltérő; az orvos el fogja tudni mondani a legjobb lehetőségeket.

Éhségvesztés és korai jóllakottság

A kemoterápián átesett emberek gyakran tapasztalnak étvágytalanságot, azaz azt az érzést, hogy nem éhesek, és/vagy korai jóllakottságot, azaz azt az érzést, hogy csak kis mennyiségű étkezés után jóllakottak. Ezek a változások tarthatnak a teljes gyógyszeres kezelés alatt, vagy csak közvetlenül a kezelés után tapasztalhatók. Az étvágytalanság okai közé tartoznak:

• ízváltozások
• szájszárazság
• szájfekély

Az érintett személynek ajánlott, hogy próbáljon meg enni, amit csak tud, és ha az orvosa azt mondja, hogy ez rendben van, gondoskodjon arról, hogy sok folyadékot fogyasszon. Egyes gyógyszereket az orvos felírhat a hosszú távú étvágytalanságra.

Alvási problémák

A kemoterápia alatt gyakoriak az alvási problémák vagy az álmatlanság. Hasznos lehet elgondolkodni a lehetséges okokon, mint például bizonyos gyógyszerek, fájdalom vagy szorongás. Az egészségügyi szolgáltató tanácsot tud adni az alvási problémák kezelésével kapcsolatban.

Szexuális és termékenységi problémák

A kemoterápia csökkentheti az ember libidóját vagy nemi vágyát. A kemoterápia férfiaknál és nőknél is csökkent termékenységet eredményezhet. Ha a tartós meddőséggel kapcsolatos aggodalmak merülnek fel, az olyan lehetőségeket, mint az IVF és a petesejt/spermabank, orvosával együtt lehet megvizsgálni.

Emocionális stressz

A kemoterápia nagyfokú érzelmi stresszel járhat. Ez a stressz szorongás formájában jelentkezhet, és depresszióvá alakulhat. Az olyan beszélgető terápiák, mint a tanácsadás és a pszichoterápia, valamint a hasonló helyzetben lévőkkel való megosztásra szolgáló támogató csoportok segíthetnek a kemoterápia okozta érzelmi stressz kezelésében.

Véraláfutás és vérzés

A kemoterápia gyakran csökkentheti a vérlemezkék számát a vérben. Ez a következőket eredményezheti:

• Súlyos vérzés vágáskor
• könnyen zúzódó bőr
• orrvérzés
• fogínyvérzés

A vérlemezkeszám javítására rendelkezésre állnak kezelések. Ezek közé tartoznak a kortikoszteroid gyógyszerek és súlyos esetekben a vérátömlesztés.

Hasmenés vagy székrekedés

A hasmenés és/vagy a székrekedés gyakori mellékhatás lehet a kemoterápia korai szakaszában.Az érintett személy orvoshoz fordulhat a hasmenés vagy a székrekedés minimalizálására vonatkozó étrendi ajánlásokért. Ha a probléma továbbra is fennáll, és az orvos szerint ez rendben van, vény nélkül kapható gyógyszereket lehet szedni e mellékhatás minimalizálására.

Száj- és torokproblémák

A kemoterápia száj- és torokfekélyeket vagy -fekélyeket, más néven mucositist eredményezhet. Ezek a fekélyek fájdalmasak lehetnek, és evési és ivási nehézségeket eredményezhetnek. Könnyen el is fertőződhetnek. Szükség esetén az orvosok fájdalomcsillapítót vagy más megfelelő kezelést írhatnak fel.

Bőr- és körömproblémák

A kemoterápia következtében száraz, viszkető, elszíneződött vagy fájdalmas bőr alakulhat ki. A körmök is törékennyé vagy hámlóvá válhatnak. Segítségül kenőcsök és krémek írhatók fel.

Memóriazavar

A kemoterápia nem teljesen tisztázott okok miatt rövid távú memóriazavart és a megfelelő koncentrációra való képtelenséget is eredményezhet. Ez a mellékhatás általában megszűnik, amint a kezelés befejeződik. Sokan úgy kezelik ezt, hogy emlékeztetőket állítanak be, írásos feljegyzéseket vezetnek, és szükség esetén segítséget kérnek.

idegkárosodás

A kemoterápia során idegkárosodás léphet fel. Ez gyakran a kemoterápia során következik be, de hosszabb ideig is eltarthat, vagy akár visszafordíthatatlan is lehet. Minden egyes adaggal súlyosbodhat is. Az idegkárosodás tünetei közé tartozhat a következő érzések némelyike a kezekben és lábakban:

• Csipogás
• Égés
• Melegség
• Zsibbadás
• Fehérség
• Kényelmetlenség vagy fájdalom

.

• Kisebb érzékenység a hidegre és a melegre
• Görcsök a lábakban

Az idegkárosodás okozta fájdalom enyhítésére adható kezelés, maradandó idegkárosodás esetén pedig foglalkozásterápia javasolható. Néha a kemoterápiás kezelést le kell állítani az idegkárosodás miatt.

Súlyosabb mellékhatások

A kemoterápia egyes mellékhatásai ritkábbak, de súlyosak lehetnek.

Oszteoporózis

A kemoterápiában részesülőknél nagyobb a kockázata a csontritkulás kialakulásának, amely állapot elvékonyítja és gyengíti a csontokat. A nők, különösen az 50 év felettiek, valamint a mellrákban szenvedők vannak leginkább kitéve a csontritkulás kockázatának. Az elegendő kalcium és D-vitamin bevitele (lásd D-vitamin-hiány) csökkenti az állapot kialakulásának kockázatát. Ha a kemoterápia után mégis kialakul a csontritkulás, rendelkezésre állnak kezelési lehetőségek.

Szívproblémák

Ritkán szívproblémák léphetnek fel a kemoterápia során. Ennek tünetei lehetnek:

• gyors vagy szabálytalan szívverés
• Fáradtság
• Komor fájdalom
• Köhögés
• Szédülés
• Légzési problémák

Szélsőséges esetekben ezek a szívproblémák szívrohamhoz vezethetnek. Ha valaki a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, fontos, hogy azonnal forduljon orvosához.

Szemproblémák

A kemoterápiában használt rákellenes gyógyszerek ritka esetekben szemproblémákhoz vezethetnek, többek között:

• Kataraktát
• Kötőhártya-gyulladás
• Száraz szem szindróma
• Glaukóma
• Fényérzékenység

A szemproblémák kockázatát csökkentheti a gondos kézmosás és a szem felesleges érintésének kerülése.

Hosszú távú mellékhatások

A kemoterápia mellékhatásainak időtartama változó. A kemoterápiás mellékhatások többsége a kemoterápia időtartama alatt fennmarad, és a kezelés befejezése után hamarosan megszűnik. Egyesek azonban tartósabbak lehetnek, mások pedig a kemoterápia befejezése után is kialakulhatnak.

A kezelés utáni kemoterápiás mellékhatások közé tartozhatnak:

Szervi problémák

A kemoterápiában használt rákellenes gyógyszerek hosszú távú problémákat okozhatnak olyan szervekben, mint a szív, a tüdő, a vese és a húgyhólyag. Az ilyen problémák kialakulásának esélyét csökkentendő, az orvosok a gyógyszerek beadása előtt ellenőrzik az illető kórtörténetét, és ennek megfelelően kerülik a nem megfelelő gyógyszereket.

Második rák kialakulásának kockázata

Egyes kemoterápiás gyógyszerek összefüggésbe hozhatók egy második, más típusú rák kialakulásával. Fontos tisztában lenni azzal, hogy ez nagyon ritka, és hogy az orvosok lehetőség szerint elkerülik ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazását. A kezelés megkezdése előtt tanácsot adnak a kockázatokról is.

Kérdések

K: Vannak természetes gyógymódok a kemoterápia mellékhatásaira?
A: Számos természetes gyógymód létezik, amelyek segíthetnek az enyhe kemoterápiás mellékhatások kezelésében. Mindig beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen kemoterápiás mellékhatás elleni gyógymódot elkezdene alkalmazni, mivel egyes módszerek befolyásolhatják magát a kezelést. A kemoterápia mellékhatásainak természetes gyógymódjai közé tartoznak:

• Gyömbér: Kutatások szerint a gyömbért tartalmazó ételek fogyasztása vagy fogyasztása természetes hányáscsillapítóként hathat.
• Relaxáció: A lazítás érdekében tett lépések segíthetnek a stressz csökkentésében, ami hozzájárulhat a kemoterápia mellékhatásaihoz.
• Cink: A cinkben gazdag ételek, például a marhahús, a kagylók és a dúsított reggeli gabonafélék fogyasztása segíthet megelőzni az ízváltozást, ami a kemoterápia, a sugárkezelés és egyes fájdalomcsillapítók mellékhatása.
• Glutamin: Kiegészítő formájában fogyasztva a glutamin segíthet csökkenteni a gyengeséget és a zsibbadást vagy fájdalmat a kézben és a lábakban, valamint a szájfájást és a fájdalmat, bár a bizonyítékok nem meggyőzőek.
• Akupunktúra:

K: Kemoterápiás mellékhatások: mikor kezdődnek?
A: A kemoterápiás mellékhatások lehetnek akutak, azaz azonnaliak, vagy későiek, azaz késleltetettek. Az akut mellékhatások a kezelés beadásakor vagy nagyon hamar a kezelés befejezése után kezdődhetnek. Egyeseknél azonban a kezelés későbbi szakaszában vagy a kezelés befejezése után jelentkezhetnek mellékhatások, vagy egyáltalán nem jelentkeznek mellékhatások.

K: A kemoterápia mellékhatásai minden egyes kezeléssel rosszabbodnak?
A: Egyes kemoterápiában részesülő emberek arról számolnak be, hogy annál nagyobb fáradtságot éreznek, minél tovább tart a kezelésük. A kemoterápia során idegkárosodás léphet fel, és ez minden egyes adaggal rosszabbodhat. Néha emiatt le kell állítani a kezelést. Más mellékhatások azonban, beleértve a hányingert, a székrekedést és a hasmenést, jellemzően nem halmozódnak az ismételt kezeléssel.

K: Mi a kemoterápia mellékhatásainak időzítése?V: Mindenki másképp reagál a kemoterápiára, és egyeseknél előfordulhat, hogy a mellékhatások enyhék vagy egyáltalán nem jelentkeznek, vagy csak egy-két tünetet tapasztalnak. A kezelést követő első tünet azonban gyakran a hányinger, amely minden egyes kezelés után néhány óráig tarthat, vagy több napig is eltarthat, és a gyógyszeres kezelés alatt is folytatódhat. A valamivel később, a kezelés megkezdését követő napokban, hetekben és hónapokban kialakuló tünetek közé tartoznak:

• Szájfájdalom és az ízlelés megváltozása: Gyakran a kezelés megkezdését követő öt-tíz napon belül jelentkezik; jellemzően a kezelés befejezése után körülbelül három-négy hét alatt fokozatosan elmúlik.
• Fáradtság: Általában a kemoterápia első egy-két hete után kezdődik; általában a kezelést követő hat hónapon belül megszűnik.
• A szellemi éleslátás elvesztése: Gyakran a kemoterápia megkezdése utáni első néhány héten belül jelentkezik; a dózistól, a kemoterápia típusától és az érintett személy általános egészségi állapotától függően fokozódhat; a kezelés befejezése után akár egy-két évig is eltarthat.
• Hajhullás: Általában a kemoterápia megkezdése után két-három héten belül kezdődik; általában a kezelés befejezése után két-három hónappal kezd visszanőni.

1. “Mellrák az időseknél”. Medscape. Date Accessed: Hozzáférés: 2018. augusztus 3.

2. “Kemoterápia mellékhatásainak kezelése”. Mellrák. 2017. február 14. Date Accessed: 2017. június 26.

3. “A kemoterápia mellékhatásai”. NHS Choices. 2017. február 22. Date Accessed: 2017. június 26.

4. “”Mi a perifériás neuropátia?” Amerikai Rákellenes Társaság. 2019. január 8. Hozzáférés dátuma: 2019. február 27.

5. “Csontok egészsége”. NCCN. Date Accessed: June 26 2017.

6. “A kemoterápia mellékhatásai növelhetik a szívbetegségek kockázatát?”. Mayo Clinic. 2015. október 13. Hozzáférés dátuma: 2017. június 26.

7. “Szemproblémák”. Chemocare. Date Accessed: 2017. június 26.

8. “A kemoterápia hatása a szervekre/testrendszerekre.” URMC. Date Accessed: 2017. június 26.

9. “A kemoterápia késői mellékhatásai.” Cancer Research UK. 2015. január 15. Date Accessed: 2017. június 26.

10. “Segíthetnek a természetes gyógymódok a rákgyógyszerek mellékhatásainak enyhítésében?” WebMD. Date Accessed: Hozzáadás dátuma: 2018. augusztus 3.

11. “Kemoterápia: hatások és mellékhatások”. The Royal Marsden NHS. Date Accessed: Hozzáadás dátuma: 2018. augusztus 3.

12. “A kemoterápia mellékhatásai.” Cancer.Net. Date Accessed: Hozzáadás dátuma: 2018. augusztus 5.

13. “Mi a kemoterápia mellékhatásainak idővonala?” Livestrong.com. 2017. augusztus 14. Date Accessed: 2018. augusztus 3.