Ez év elején volt egy nagyszabású Tylenol visszahívás. A visszahívás kiterjedt a csecsemőknek szánt Tylenol cseppekre, a gyermek Tylenolra, valamint számos más gyermekgyógyszerre. Nem túlzok, amikor azt mondom, hogy tömeges, de a generikus gyógyszerek (például a Walgreens vagy a CVS által gyártott folyékony paracetamol) nem tartoztak bele. A visszahívás nagyszerű emlékeztető volt arra, hogy a generikus gyógyszerek ugyanolyan jók, mint a márkás gyógyszerek.
A visszahívás arra is nagyszerű emlékeztető, hogy a gyermekeknek adott gyógyszerek soha nem kockázatmentesek. Az ehhez hasonló visszahívások arra emlékeztetnek bennünket, hogy csak akkor használjunk gyógyszereket, ha feltétlenül szükséges. Mindig van kockázat, ha beavatkozunk.
A Tylenol (paracetamol) egy nagyszerű gyógyszer. Helye van a gyógyszeres szekrényünkben és abban, hogy a gyermekek láz vagy fájdalom esetén jól érezzék magukat. A fogzás, a vírusos fertőzések, a fülgyulladás és a kisebb sérülések remek alkalmak a Tylenol használatára. De az oltások előtt nem. Vagy utána, mint kiderült. Az oltások után a Tylenol segít megelőzni a lázat, de megakadályozhatja a kívánt immunválaszt is. Ezt új adatok támasztják alá, amelyek megváltoztatták a Tylenolról való gondolkodásomat és tanácsadásomat a családok számára. Most, amikor a szülők kérdezik, azt mondom: “Ha az én gyermekemről lenne szó, nem adnék Tylenolt az oltások előtt.”
A láz egy “normális” immunválasz a kiváltó okokra (ezt az orvosi egyetemen és a rezidensképzésen tanultam). De az anyaság biztosan megmutatta nekem, hogy a láz a babáimnál nem érzem “normálisnak”. Amikor mi, gyermekorvosok azt mondjuk, hogy ez “normális”, elhanyagoljuk a lázas gyermek szülői tapasztalatát. Megértem, miért nyúl oly sok szülő a Tylenol után. Én is így tettem; F. 2 hónapos oltása után alacsony láza lett, és elsírta magát. Aznap este kétszer adtam neki Tylenolt. Nem tettem volna, ha tudtam volna ezt:
A láz a szervezet természetes gyulladásos válaszreakciója a fertőző kiváltó okokra (vírusok vagy baktériumok). És az injekciókra. Tudományosan szólva, az oltás utáni láz bizonyítja, hogy az adott immunizáció működik!
Szóval mi van, ha a Tylenol (lázcsillapító) adása csökkenti az immunrendszer válaszát? Néhány csehországi orvos ezt szerette volna kideríteni.
Eredményeiket a The Lancet című folyóiratban tették közzé. Ki akarták értékelni a csecsemők immunválaszát a szokásos 2 hónapos védőoltások után. A kutatók két csoportba sorolták a csecsemőket: az egyikben a csecsemők megkapták a 2 hónapos oltásokat, a másikban pedig a csecsemők megkapták a 2 hónapos oltásokat, majd utána 24 órán keresztül 6-8 óránként Tylenolt kaptak. Megnézték a láz kimenetelét mindkét csoportban, és minden csecsemőnél megfigyelték a kívánt immunválaszt (vérvizsgálat). Mivel az oltásokat azért adják, hogy az immunrendszer emlékezzen egy adott inzultusra, ha a baba immunrendszere nem reagál és nem képez antitesteket a vakcinára, az oltás nem olyan hatékony. Arra voltak kíváncsiak, hogy a Tylenol tompítja-e az oltás hatását.
A vizsgálat eredményei:
- A 39,5ºC (103ºF) feletti magas láz mindkét csoportban ritka volt (a csecsemők ≤1%-a).
- A 38 ºC (100 ºF) körüli alacsony láz nagyon gyakori volt (a Tylenolt kapó csecsemők 42%-ánál, és a Tylenolt nem kapó gyermekek 66%-ánál).
- A Tylenolt kapó csecsemőknél csökkent az immunválasz. A tanulmány szerint az antitest-koncentráció jelentősen alacsonyabb volt azoknál a csecsemőknél, akik Tylenolt kaptak, mint azoknál, akik nem kaptak. Ez minden vizsgált vakcinatípusra igaz volt. Még a későbbi emlékeztető oltások után is (például 4 és 6 hónapos korban) az alacsonyabb ellenanyag-koncentrációk abban a csoportban maradtak fenn, amelyik 3 különböző vakcina esetében eredetileg Tylenolt kapott.
Hatalmas anyag. Tény, hogy a láz gyakori és várható reakció az oltások és oltások után. A Tylenol segít megelőzni a lázat egyeseknél, de megakadályozhatja a kívánt immunválaszt is. Ez a tanulmány azt találta, hogy a 2 hónapos csecsemők kb. 1/2-ének (42-66%) volt hőemelkedése az első 24 órában. A legtöbb csecsemő panasz nélkül tűri a hőemelkedést. Mások álmosak, nyűgösek lehetnek, vagy csökkenthetik a táplálkozásukat. Bár a Tylenol csökkenti annak valószínűségét, hogy a csecsemőnek enyhe láza van, a gyulladás csökkenése csökkentheti az injekció hatékonyságát.
Mama Doc tippek: Hogyan használd a Tylenolt injekciók után:
- Soha ne adj Tylenolt injekciók előtt. Ok nélkül csökkentheti a baba (vagy gyermeke) immunválaszát az injekcióra. Nem baj, ha a baba lázas. Ez egy biztonságos és normális válaszreakció az immunizációra.
- Gondolkodjon azon, hogy csak akkor használjon Tylenolt, ha szükséges. Ha a baba feltűnően nyűgösnek, kellemetlennek tűnik, vagy magas láza van (103ºF felett) az oltás után, fontolja meg a Tylenol használatát. Ha csecsemőjének vagy gyermekének alacsony láza van (100-101 ºF) az injekciók után, kerülje a Tylenol használatát, mivel az befolyásolhatja az immunválaszt.
- A láz “normális”, de nyugtalanító. Beszéljen gyermeke gyermekorvosával arról, hogyan támogathatja gyermekét, ha lázas.