Mi a Guillain-Barré-szindróma (GBS)?
A Guillain-Barré-szindróma (GBS) egy ritka autoimmun betegség, amelyben a személy saját immunrendszere gyulladásos választ ad és károsítja a perifériás idegeket. Ez érintheti az érzékelő, a motoros és a vegetatív idegeket. A tünetek gyakran gyorsan jelentkeznek, és a végtagok (kezek, karok, lábak és lábak) érzékelési zavarai, izomgyengeség és a reflexek elvesztése is előfordulhat. Egyes esetekben ez az izomgyengeség bénuláshoz vezethet. Ritkán a betegek légzési nehézségeket tapasztalhatnak, amelyek légzési nehézségekhez, valamint az arcizmok érzékelési zavaraihoz vagy bénulásához vezetnek.
Az influenzaoltás utáni GBS hasonló a krónikus gyulladásos demyelinizáló polineuropátiához (CIDP), amely szintén a perifériás idegeket érinti, de a tünetek fokozatos megjelenése és a CIDP krónikus jellege különbözteti meg.
A GBS-nek több változata is létezik, köztük az akut gyulladásos demyelinizáló polineuropátia (AIDP), amely a leggyakoribb GBS-változat az USA-ban. További változatok közé tartozik a Miller Fischer-szindróma (MFS), az akut motoros axonális neuropátia (AMAN) és az akut motoros szenzoros axonális neuropátia (AMSAN).
Bár a Guillain-Barré-szindróma ritka, nem tesz különbséget az érintettek között, mindkét nemet egyformán érinti, és bármely életkorban előfordulhat.
Mi okozza a GBS-t?
A jelentések szerint az esetek nagy százaléka röviddel vírusos vagy bakteriális fertőzés után jelentkezik, és néha olyan gyakori fertőzéseket követően, mint az influenza vagy az ételmérgezés. A GBS az influenza elleni védőoltás beadását követően is előfordult.
Hogyan függ össze a GBS az influenza elleni védőoltással?
Mióta kapcsolatot találtak a GBS és az 1976-os sertésinfluenza elleni védőoltás között, számos tanulmány értékelte a GBS és a szezonális influenza elleni védőoltás közötti kapcsolatot. Bár a bizonyítékok nem voltak elegendőek ahhoz, hogy elfogadják vagy elutasítsák a vakcina és az állapot közötti okozati összefüggést, a kutatók mind az 1992-93-as, mind az 1993-94-es szezonális influenza elleni vakcinák esetében megállapították a GBS megnövekedett esélyét.
A GBS és az influenza elleni vakcina közötti összefüggésre utaló számos tanulmány után 2017 márciusában felülvizsgálták a vakcinasérülések táblázatát, hogy az tartalmazza a GBS előfordulását az influenza elleni vakcinát követően. Az Oltási Sérülések Táblázata szerint az influenza elleni oltást követően a GBS tüneteinek 3-42 nappal az oltást követően kell jelentkezniük ahhoz, hogy a Táblázatban szereplő kárigényt lehessen benyújtani, bár akkor is lehet sikeres kárigényt benyújtani, ha a tünetek nem pontosan erre az időszakra esnek.
Hogyan diagnosztizálják a GBS-t?
A Guillain-Barré-szindróma klinikai diagnózisa a gyengeség és a csökkent vagy hiányzó reflexek megjelenésén alapul. Az orvosok azonban általában vizsgálatokat végeznek a Guillain-Barré-szindróma diagnózisának alátámasztására, többek között:
- Lumbálpunkció (az agy-gerincvelői folyadék elemzéséhez használják)
- Elektromiográfia és idegvezetési vizsgálatok (EMG/NCS)
Hogyan kezelik a GBS-t?
Mivel a GBS korai stádiuma nagyrészt kiszámíthatatlan, és a tünetek súlyosak lehetnek, a legtöbb újonnan diagnosztizált beteget kórházban kezelik.
A GBS kezelése a neurológus, a fiziáter, a belgyógyász, a háziorvos, a gyógytornász, a foglalkozásterapeuta, a szociális munkás, a nővér és a pszichológus vagy pszichiáter összehangolt erőfeszítéseit foglalhatja magában. Egyes betegeknél a betegség hatásainak mértékétől függően logopédiai kezelésre is szükség lehet.
A plazmacsere és a nagy dózisú intravénás immunglobulinok gyakran segítenek a GBS lefolyásának lerövidítésében, ha a betegség korai szakaszában adják őket. A GBS/CIDP Intézet szerint a betegek több mint 90%-a négy héten belül a rehabilitációs fázisba lép.
Élet a GBS-szel
A Guillain-Barré-szindrómás betegek nemcsak fizikai nehézségekkel küzdenek, hanem érzelmileg is fájdalmas időszakokat élhetnek át. Sok beteg nehezen alkalmazkodik a hirtelen bénuláshoz és a korábban könnyedén végzett tevékenységek másoktól való függéséhez.
A GBS gyógyulási időszaka néhány héttől néhány évig is eltarthat. A National Institute of Neurological Disorders and Stroke idézi, hogy a Guillain-Barré-szindrómában szenvedők 30%-ának még 3 év után is maradványgyengesége van, és 3%-uknál az izomgyengeség és a bizsergő érzés évekkel az első roham után is kiújulhat.